壬二酸专题系列（产品篇）

壬二酸专题系列（产品篇）上篇说了壬二酸的用途，这篇来着重说一下产品，壬二酸很依赖浓度和剂型，对于浓度≤10％的壬二酸，除了能帮助你耐受之外，基本没啥大用

FDA目前只批准了三种剂型20％壬二酸乳膏（Azelex）（完全买不到，美国死贵处方药）：在1995年通过美国FDA批准用于轻度至中度炎症性寻常痤疮的局部治疗15％壬二酸凝胶（Finacea）（100多的价格）：在2002年通过美国FDA批准用于轻度炎症性丘疹和脓包和中度酒渣鼻的局部治疗15％壬二酸泡沫（图二）（基本买不到就不多说了，和凝胶差不多）

目前现有的研究（图三），在鼠皮肤模型上的渗透率，15％凝胶（25.3％）高于20％乳膏（3.4％），而另外一项体外研究显示，凝胶的渗透率相比乳膏有着2.5倍的差异，这就表明对于壬二酸而言，凝胶剂型优于乳膏剂型

skinoren（图四）是拜耳制药在Azelex同时期推出的壬二酸乳膏。对于20％壬二酸乳膏为什么没有被批准用于治疗玫瑰痤疮和酒渣鼻，合理的猜测可能是其含有大量用来溶解壬二酸的合成酯，辅料的重要性不能小觑，高浓度的合成酯并不利于玫瑰痤疮的治疗

Finacea（图五）是拜耳制药在03年研发出的凝胶剂型。Finacea的临床是壬二酸里最多的：一项研究表示，在Finacea前用三种不同的面霜，均不会影响其渗透性。另一项随机双盲12周的实验发现，每天使用一次Finacea（35例）和每天使用两次Finacea（37例），在炎性病变的减轻、临床表现的研究员评估、美容可接受性和耐受性等方面均无统计学差异。Finacea也是我使用下来，肤感最好，效果最明显的壬二酸（Finacea和skinoren现如今都被卖给了LEO利奥制药）

澳洲ego药厂做出了壬二酸的硅包剂型——Azclear（图六），但我没有找到这款产品的临床文献，而且因为硅包质地，使用时搓泥十分严重，故不推荐。日常使用，还是肤感好的产品优先

图七是美国在售壬二酸的品牌（部分）总结：Finacea之于壬二酸的地位应该是最高的，且从临床来看也是公认效果最好的，但因为是凝胶的缘故，刺激性会比skinoren和其他剂型的壬二酸大，如果你实在耐受不了Finacea，更推荐skinoren。渗透性不是决定药物有效的唯一标准，能选择一款耐受的，肤感好的产品坚持用下去，才能真正改善皮肤