|
2．注射对比剂方法：
（1）对比剂用法：通常采用含碘350 mg/ml的非离子型对比剂，婴幼儿可根据疾病和体质量，将对比剂稀释为含碘量150~250 mg/ml或降低注射流率。根据扫描方式成人用量为30.0~80.0 ml，婴幼儿用量为1.5~2.0 ml/kg。5岁及以下受试者注射流率为1.0~2.0 ml/s，5岁以上为2.0~3.0 ml/s。为避免无名静脉内高浓度对比剂对周围结构显示的干扰，尽量选择右侧上肢静脉或右侧下肢静脉注射对比剂。（2）扫描起始时间的确定：扫描起始时间指从注射对比剂到开始曝光扫描的时间。确定扫描起始时间的方法主要有：①经验值法：2岁及以内患儿，若对比剂经头皮或手背静脉注射，延迟时间为11~14 s；经足外周静脉注射，延迟时间为14~16 s；2岁以上患儿在上述基础上适当延长2~5 s。②小剂量同层扫描时间曲线测定法：自肘静脉小剂量注射对比剂，进行ROI同层动态扫描，测量ROI的时间-密度曲线，曲线峰值时间即为扫描延迟时间。对于复杂先天性心脏病的受检者，需要在肺动脉层面测量肺动脉和主动脉2个ROI，两者均强化即为扫描延迟时间。③实时血流检测法：设定肺动脉层面作为连续曝光层面，并选择对比剂观察ROI（肺动脉和主动脉2个ROI），注射对比剂后，实时观察ROI CT值上升情况，当CT值达预定值后，手动触发扫描。对心内结构存在复杂畸形者（如心内膜垫缺损、单心室等）加扫第二期，扫描延迟时间为注射对比剂后35~45 s，即第一期扫描后的8~15 s。
|