世卫组织就治疗埃博拉提出新的建议并呼吁改善治疗机会

世界卫生组织（世卫组织）发布了首份埃博拉病毒病治疗指南，强烈推荐使用两种单克隆抗体药物进行治疗。世卫组织呼吁国际社会增加获得这些救命药物的机会。

埃博拉是一种由埃博拉病毒引起的严重且往往致命的疾病。以往的埃博拉疫情和应对措施表明，早期诊断以及采用补充液体和电解质进行优化支持性护理和缓解症状，可显著提高生存率。现在，经过对埃博拉治疗工具的随机临床试验进行系统评价和荟萃分析，世卫组织强烈推荐采用两种单克隆抗体药物即mAb114（Ansuvimab；Ebanga）和REGN-EB3（Inmazeb）进行治疗。

该指南根据世卫组织指南标准和方法制定，以英文和法文同时发布。它指导医务人员治疗埃博拉患者，并供负责疫情防范和应对工作的政策制定者使用。在埃博拉疫情期间进行了临床试验，其中最大规模试验是在刚果民主共和国进行的。这表明即使在埃博拉疫情困难时期，也可以应用最高水平和最严谨的科学。

新指南补充了临床医疗指南，列明了埃博拉患者应接受的良好支持性治疗，从相关检测，到管理疼痛、提供营养和管理合并感染，以及使患者走上最佳康复之路的其他方法。

世卫组织指南制定专家组联合主席、国际医疗行动联盟主席Richard Kojan博士说，“本治疗指南是抗击埃博拉的重要工具。这有助于社区、医务人员和患者相信，已有有效的药物治疗这种危及生命的疾病。从现在起，埃博拉病毒感染者如果尽早求医，将会增加痊愈机会。与对付其他传染病一样，及时治疗是关键。人们应尽快求医，以确保得到最佳治疗。”

这两种推荐治疗药物证实明显有用，可用于所有埃博拉病毒病确诊患者，包括老年人、孕妇和哺乳期妇女、儿童以及确诊感染埃博拉病毒的母亲所生的不到七天的新生儿。患者应在实验室确诊后尽快接受所推荐的中和单克隆抗体治疗。

世卫组织还建议不要使用ZMapp和瑞德西韦等药物治疗患者。

所有这些建议仅适用于埃博拉病毒（扎伊尔埃博拉病毒）引起的埃博拉病毒病。

指南制定小组联合主席加拿大多伦多大学的Robert Fowler博士说，“过去十年来，支持性护理以及治疗工具的进展彻底改变了埃博拉治疗工作。埃博拉病毒病曾被认为几乎肯定会致命，现在已不再如此。为患者提供最佳支持性护理和采用单克隆抗体（MAb114或REGN-EB3）进行治疗，现在可使绝大多数人康复。”

获得这两种治疗药物仍然具有挑战性，特别是在资源匮乏地区。应在患者最需要的地方，即在存在埃博拉活跃疫情的地方或者疫情暴发风险很大或很有可能的地方提供这些药物。世卫组织努力支持国家、制造商和合作伙伴改善获得这些治疗工具的机会。为支持国家和全球努力提高生物治疗药物及其相应类似生物治疗产品的可负担性，世卫组织首次邀请埃博拉病毒病治疗药物制造商送交其药物供世卫组织预认证处评估， 这是改善受埃博拉影响社区和国家获得药物机会的关键步骤。

世卫组织突发卫生事件规划临床管理处处长Janet Diaz博士说，“我们看到，在埃博拉疫情期间，临床治疗质量和安全性取得了令人难以置信的进展。做好基础工作，包括进行早期诊断，通过临床试验评估新疗法提供优化的支持性护理，彻底改变了埃博拉疫情应对工作。我们为此制定了新的治疗患者标准。必须将及时获得这些救生干预工具作为一项重点。”

世卫组织强烈推荐使用这两种治疗药物，但由于仍然存在许多不确定性，还需要进一步研究和评估临床干预措施。可以进一步改进支持性护理，进一步认识和查明埃博拉病毒病及其长期后果，并确保在今后研究中继续涵盖脆弱人群（孕妇、新生儿、儿童和老年人）。