开中医诊所只需备案，但是助理医师到底能不能开诊所？

　　卫计委正式公布了《中医诊所备案管理暂行办法》(下文简称《办法》)，并于2017年12月1日起施行。从此，开办中医诊所只需备案即可，并且当场就给证，这样爽快的办事流程，真是让人拍手叫好，这也将是中医药发展史上最重要的一个转折点，让我们一起看看万人瞩目的诊所备案制都还有哪些大突破：

　　中医诊所的定义：本办法所指的中医诊所，是在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所。不符合上述规定的服务范围或者存在不可控的医疗安全隐患和风险的，不适用本办法。

　　开办中医诊所由审批制改为备案制

　　开过诊所，或者想开诊所的人都知道，开诊所是需要走很多审批流程的，此《办法》实施的最大亮点就是，开办中医诊所由审批制改为备案制了。

　　举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。

　　很多朋友诉说道，《中医药法》实施了，开办诊所只需要备案就可以了，为什么我们当地还没动静呢?那是因为配套政策还没落实呢，随着《中医诊所备案管理暂行办法》的出台，12月起，开中医诊所只需备案就可以了。

　　而且各地落实的速度会很快，近日，云南省卫计委印发《2017年全省中医药工作要点的通知》就提到实施中医诊疗备案管理，相信其他省份推行此政策的速度也会很快。

　　收到备案材料，当场发证

　　此项《办法》实施后开办诊所只需两件法宝了，一个是医师资格证，一个就是备案后取得的《中医诊所备案证》。

　　那么拿到备案证需要多长时间是大家最关心的问题，不得不说这次政策太给力了，只要符合条件当场发证。

　　《办法》第八条： 县级中医药主管部门收到备案材料后，对材料齐全且符合备案要求的予以备案，并当场发放《中医诊所备案证》；材料不全或者不符合备案要求的，应当当场或者在收到备案材料之日起五日内一次告知备案人需要补正的全部内容。

　　国家逐步推进中医诊所管理信息化，有条件的地方可实行网上申请备案。

　　全国大放开，执业医师3年就可开中医诊所

　　我们知道，按照《医疗机构基本标准》，对诊所医师的要求是应当具备医师资格，且有5年以上临床工作，而此次《办法》更是大突破，个人举办中医诊所的，具有中医类别《医师资格证书》经注册后有3年执业经验即可。

　　之前只有个别地区探索，将执业年限压缩，大家都盼着什么时候能全国实施，而这次就是全国大放开，是全体中医类执业医师的喜讯。

　　《中医（专长）医师资格证书》可以开诊所

　　《办法》中除了提到中医类执业医师工作满3年可以开诊所，还提到具有《中医(专长)医师资格证书》也可以开办诊所，而且没有对取证后从业年限的限制。也就意味着，证到手了就可以开办诊所了。

　　据中国中医药报报道，今日，国家中医药管理局举办新闻通气会，会议透露《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，也即将公布，且于12月20日正式实施。

　　届时大批民间中医就可以通过《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，获得《中医(专长)医师资格证书》，从而拥有行医、办诊所资质了。

　　中医诊所遍地开花

　　看到这些改革措施，小编好像看到了中医诊所遍地开花的局面。

　　首先对于大医院医生来说，几乎人人都有执业医师证，3年工作经验的人更比比皆是。而新版的《医疗机构管理条例实施细则》的修订，去除了“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的限制，在职医生可以一边上班一边开诊所了，这样诱惑太大了。

　　其次对于基层医疗市场来讲，随着《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》的实施，将有大批民间中医获得《中医(专长)医师资格证书》，而且证书下来了，就可以直接备案开诊所，这太符合民间老中医的胃口了，不用参加繁琐的考试，不用走繁琐的审批流程，就能开办诊所，简单利索!

　　再加上年初，国务院办公厅下发了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》对社会办医准入大放开，个体诊所设置不再受规划布局限制，这更是推动大家开办诊所的积极性。

　　可预见，在这些大利好政策的带动下，中医诊所即将遍地开花，但有市场就会有竞争，优胜劣汰下，你要想开一个中医诊所，还得有真本事。

　　执业助理医师可不可以开诊所？

　　凡是都要有据可依，我们回头看看，《中医诊所备案管理暂行办法》关于个人开办诊所的要求是什么?

　　《中医诊所备案管理暂行办法》第五条(一)写到：个人举办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或者具有《中医(专长)医师资格证书》;法人或者其他组织举办中医诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求。

　　大家的疑问就在“医师资格证书”这句话，因为医师资格证书分为执业助理医师资格证书和执业医师资格证书，而《中医诊所备案管理暂行办法》里也没有明确说明是哪个证书，这样很多助理医师内心的小火苗就在跳动了，是不是自己也可以开诊所了?

　　诊所主要负责人要有执业医师资格

　　为了解除大家的疑惑，我们仔细阅读下国家中医药管理局昨日发布的“《中医诊所备案管理暂行办法》解读”

　　《中医诊所备案管理暂行办法》解读中关于举办备案中医诊所中，诊所负责人基本要求这部分提到：

　　（截图来源：国家中医药管理局官网）

　　原文如下：

　　对于经考试取得执业医师资格的，考虑到国家卫生计生委和国家中医药管理局在全国40个地市和甘肃全省开展的鼓励社会办中医的试点工作中，已允许将执业年限由5年调整为3年，结合国家“放管服”的改革精神，因此在本办法中规定“具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年”。

　　所以我们从解读上可以看到，国家将开办中医诊所医师执业年限由5年调整为3年的放开政策针对的人群是“取得执业医师资格的”，那么《中医诊所备案管理暂行办法》所指的《医师资格证书》就应该是执业医师资格证书。

　　无独有偶，无论是以往《医疗机构基本标准(试行)》，还是2017年卫计委新发布的《医疗机构基本标准(试行)》，对开办诊所的诊所人员要求都有一句：“至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的医师”。

　　这里写的也是“医师资格”，但我们知道，各地在对个人开办诊所的人员准入要求都是执业医师，所以在开办诊所中医师资格要求这块，大家还是不要抱有期望或者侥幸心理了，要想开诊所还得有执业医师资格证。

　　执业助理医师不能独立从事诊疗活动

　　那么我们抛开《医师资格证书》这个分歧点来看，执业助理医师到底能不能达到开办诊所的要求。

　　据《执业医师法》第三十条：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。

　　所以，从《执业医师法》上来看，助理医师是不具备独立从事诊疗活动的能力(乡镇除外)，所以国家更不可能放开让执业助理医师去开诊所、独当一面。

　　且《执业医师法》也提到：申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准，不得行医。而没有提及执业助理医师可以申请个体行医。

　　综合以上，无论是国家中药管理局的解读，还是《执业医师法》要求，执业助理医师开诊所的希望都不大。

　　如果真的执业助理都可以开诊所单独行医了，那么谁还去继续考执业医师呢?进而还去考主治、高级职称呢?想一想都不可能的事情。

　　俗话说希望有多大，失望就有多大，如果没有《中医(专长)医师资格证书》，想开诊所大家还是安心的考执业医师吧，在医院里历练几年再出来独当一面吧。