“左肾右命门”的论点及命门火的功能

所谓“命”是指生命。“门”是根本之意。命门就是维持人体生命活动的根本。命门作为内脏的名称始见于《难经》“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门”。后世医家对命门的所在部位及其功能有过许多论述，认识不一，致使初学者疑惑不解，名称上虽有“左肾右命门”的不同，其实异名同体。对于“左肾右命门”之说，不应机械地从解补部位的左、右来理解，应根据祖国医学藏象学说的特点，着眼于阴阳的含义加以分析。命门既不是单纯指某个解剖部位，或某一实质器官组织，又不是两肾总称的概念，而应是肾脏的生理功能之一，即肾阳的作用。肾藏元阳之气即是命门火，所以说命门居于两肾之中，也就是说两肾均有命门。命火是水中之火，即肾水中潜藏的真火，属于先天的一种支持各脏腑功能活动的原动力。从临床来看，命门火衰的病人，其病症与肾阳不足的病症多属一致，治疗时补命门火的药物，又多具有补肾阳的作用。因此，可以认为命门火实际是指肾阳而言，古人立命门之说，其意是强调肾中阳气的重要性。

命门火的功能归纳有以下几方面：1、为全身阿气之根，是生命活动的原动力。命火是生气之原，对全身各脏腑的生理功能有温煦、推动的作用。如脾胃腐热水谷、运化精微的功能，必须依赖命门火的温养。因此，脾胃的消化功能衰弱，多与命火不足有关。肺主呼吸，吸纳清气，也必须依赖命火相助，如果命门火衰，肾不纳气，就会出现动则喘甚的虚喘症。2、是促进人体生长、发育和繁殖后代的根本动力。《难经》所说。“命门者……男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通”就是这个道理。结合临床，命门火亢，则可出现阳强易举，性欲亢进的症状；命门火衰，则可出现阳痿早泄、滑精、官寒不孕等生殖机能衰退症。3、推动水液代谢。命火对水液起气化作用，使清者升腾还流，浊者变成尿液下输膀胱。同时，命火还司肾的开合，关系到尿液的排泄。

总之，命门火的功能在人体起若非常重要的作用，它是五脏六腑、十二经脉的根本，为人体生命活动的原动力。