吸痰操作流程

"吸痰的操作流程如下：1、携带物品到患者床旁，和患者进行核对，帮助患者选择一个较为舒适的卧位。2、接通电源，并且打开进气开关。3、吸痰管与吸引器、胶管相接，试吸生理盐水，以便检查通畅与否。4、患者仰侧卧、平卧，转向操作者，如果患者昏迷，可以使用开口器、压舌板帮助患者张口。5、一手折叠导管末端，避免负压吸附黏膜导致损伤。6、轻轻插入鼻腔、口腔，吸出咽部及口腔分泌物。7、换吸痰管，将导管末端折叠，插入气管内，到达适度深度后松开导管末端，左右旋转进行吸痰。8、将吸痰管拔出后，再吸入生理盐水对吸痰管进行冲洗。9、吸痰时间每次都不应该超过15s，如果未吸净痰，可以休息3-5分钟后再吸。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/12/21收听(78541)

"吸痰的操作流程，临床中上呼吸机的患者会用到吸痰，再一个可能有一些老年患者，特别是脑血管疾病，或者是气管切开的患者，在家里的这种情况可能涉及到吸痰。吸痰要准备好吸痰的机器吸引机，然后再准备好一个吸痰包、吸痰管。如果有条件的，像生理盐水这种，用之前要先打点生理盐水，如果舌后坠比较明显的，能操作一个口咽通气道。然后吸痰之前，吸痰管旁边有个侧口，下吸痰管的时候先把口腔、鼻腔先吸一下。下吸痰管的时候侧口先不堵住，然后把吸痰管下到最深部，再把吸痰管的侧口按住以后，然后一边旋转，一边吸出来，这样的动作能要轻柔，防止吸痰管把黏膜吸破了，吸力不要太大，然后可以反复吸几次。像根据患者痰量的多少，如果痰特别多要及时的吸痰，防止出现窒息这种情况，注意好消毒，防止二次污染。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/14收听(99112)

新生儿吸痰操作的流程主要有以下几个方面：一、吸痰前检查吸引器性能是否良好，各个导管连接是否正确。二、宝宝取仰卧位或者侧卧位，先吸口中黏液，后吸鼻孔黏液，以免在喘息或者哭闹时把黏液注入气管。三、吸引负压要适度，根据黏液的黏稠程度，调节在60mmHg-100mmHg，不要在吸痰管插入过程中负压吸引。吸痰的时候边旋转边吸，边向上提起，以免吸痰管持续吸附在一个点而损伤黏膜。四、每次吸痰的时间不超过10秒钟，吸痰管不宜插得过深，以免引起呕吐反射。五、在吸痰的过程中，要注意观察宝宝的面色、呼吸情况，如果发现异常，应该立即停止吸痰，等情况好转之后再吸，直到吸尽为止。六、储液瓶内吸出液不要过满，应该及时的倾倒。七、操作完毕之后，记录吸出物的颜色、性质和量。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/03收听(29430)

"对于吸痰要注意患者的病情，比如有痰栓过多，量是多少，窒息是否存在，患者的意识。另外，还要注意口腔、鼻腔、气管的通畅度。对患者进行心理疏导，说明吸痰的整个流程，取得合作。准备好吸痰的仪器，电动吸引器，还要注意准备无菌的吸痰包、连接管、压舌板、无菌的生理盐水等。检查吸痰机是否完好无损，开关是否连通，还有吸痰的管道是否通畅。对于成人来讲，调节吸痰的压力为300-400mmHg，儿童一般低于300mmHg。可以用无菌的外用盐水试吸一下，是否通畅。戴手套，冲洗吸痰管，一只手拿住吸痰管的连接处，另一只手夹持住吸痰管，插入口腔咽部。吸引的顺序是先吸引气管内分泌物，再吸口腔，最后再吸鼻腔。一般经鼻吸引，插入深度约22-25cm，经口大概要14-16cm，必要时可以经过气管插管、气管切开等吸引。动作要轻柔，可以由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液，每次吸痰不超过15秒，间隔3-5分钟。吸毕，脱掉手套，反折吸痰管，关闭开关。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/24收听(42929)

心肺复苏的流程包括以下几个部分：要确保自身安全，然后判断患者有没有反应，如果患者没有反应，立即...

费夕丰│重庆市第四人民医院

2018/10/29播放(97375)

鼻饲管操作流程，具体如下：

1、征求患者意愿：需要告知患者鼻饲管在治疗与维持生命体...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/31播放(69254)

接受吸氧患者，给他吸氧的操作流程，可以归纳成四步。

1、清洁患者的口腔和鼻腔：通常...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/15播放(83702)

"心电图是一个常规基础检查，操作前首先要核对病人的资料，比如姓名、性别、年龄、入院诊断，住院患者还要核对科室和床号。然后叮嘱病人不要紧张，密切配合。要求患者采取水平仰卧位，暴露胸部，露出手腕及脚腕部，接着用酒精清洁皮肤，安放导联电极。肢体导联：右上肢红色，左上肢黄色，右下支黑色，左下肢绿色。胸前导联：V1导联在胸骨右缘第四肋间，V2导联在胸骨左缘第四肋间，V3导联在V2和V4连线的中点，V4导联在左锁骨中线与第五肋间交点。V5导联在左腋前线与V4同一水平处，V6导联在左腋中线与V4同一水平线。然后开机、录图、取图、读图、关机，最后交待注意事项。"

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/25收听(21341)

"肌肉注射有严格的操作流程，首先应该备齐消毒用品核对药物，和患者解释准备操作的部位，让患者放松不要绷紧肌肉，以取得合作，如果患者是儿童应该取得家属的配合。一般肌肉注射取坐位，用碘酒或酒精消毒皮肤等消毒液干了，排尽抽取药物的注射器里面的空气，用左手拇指和食指分开皮肤，右手相握笔的姿势一样进针以中指固定针栓，针头在注射的部位快速刺入肌肉。一般进针2.5-3cm，松开左手抽动活塞看看有没有回血，如果没有回血固定针头注入药物，注射完后用干棉签按压进针的地方，同时快速拔针。最后帮助患者恢复体位清理用品，嘱咐患者肌肉注射后必须在医院休息15分钟，才可以离开医院。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2019/07/05收听(21728)

"测量血压的方法有很多种，现在重点讲一下水银柱测量血压的方法。在使用水银柱测量血压时，受试者取坐位，最好为背靠座椅，裸露上臂，让上臂和心脏处在同一水平上，血压计气囊袖带至少包裹80%的上臂，袖带的下缘要在肘弯上2.5cm的地方，松紧度以能伸进1个手指为度，听诊器的探头应放在肱动脉的搏动处，快速充气到听不到肱动脉搏动后，再上升30个mmHg左右，然后以恒定的速率缓慢放气。在放气的过程中，原先被压迫的血管会因为压力逐渐减小，逐渐恢复血流，这时能听到的第一声血流流过的声音，相对应的值就是收缩压，然后血管逐渐恢复，血流冲击血管的声音会经历从弱到强，再到弱的过程，在这过程中声音消失的那一刻，所对应的血压值就是舒张压。"

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/11/12收听(86775)

"鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，用来维持不能经口进食的患者，给予营养支持和药物治疗的需要。让患者及家属了解鼻饲的目的、操作过程及注意事项，做好心理疏导，减轻患者思想负担，积极配合置管。实施者要衣帽整洁，戴好口罩，准备好无菌鼻饲包和胃管，确保鼻孔通畅，有义齿者取下义齿。选择合适的体位，检查鼻饲包内物品是否齐全，鼻饲管有无异常，选择通畅一侧的鼻腔，用棉签清洁鼻腔，用液体石蜡润滑胃管前端，用镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔缓慢插入。保证胃管经鼻腔、咽喉部、食管顺利到达胃内，尽量分散患者的注意力，避免恐惧、紧张等情况发生，可以让患者做吞咽动作或喝温水配合置管。检查胃管是否到达胃内，可以通过注射器抽吸胃液或用听诊器听胃部，向胃管内注入少量空气，听气过水声等办法来确定置管成功。在鼻翼和颊部固定好胃管，并保护好胃管末端，确保胃管通畅，及时注入鼻饲液或药液，保证患者的治疗，使患者早日康复。"

张罡│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/04收听(28070)

"肌肉注射，常选择部位是臀大肌。因为臀大肌的肌肉较为发达，所以选择该部位进行肌肉注射。可以降低其他部位肌肉注射的风险，可以避免损伤局部的神经以及血管。肌肉注射的主要操作流程如下：一、选择合适的肌肉注射的部位。二、肌肉注射，进行同心圆式的消毒，消毒范围一定要在注射点的5cm之外。对患者的手指进行消毒，使用无菌的注射器抽取药物。对准记住的部位快速进针，然后回抽。如果没有血液会回流的情况，建议直接将药水推入到局部的肌肉内。快速拔出针头，检查针头有无断裂。同时使用干棉球对伤口进行按压，可以有效缓解疼痛。"

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(68599)

"进行心肺复苏要根据2005年版心肺复苏指南标准的CAB流程进行，先要对患者进行意识情况的判定。若患者无意识，颈动脉和脑动脉没有波动，患者无呼吸、无心跳时，即可以进行心肺复苏。应判定周围和评估现场环境安全，将患者平移到平板或地面上进行心肺复苏，同时拨打120求救电话或呼救帮忙。随后进行胸外按压，应充分暴露患者的胸部，取双乳头连线的中点处向下按压。按压时频率要在100-120次\/分钟，按压的深度在5-6厘米之间。按压后要进行气道开放，先拉直气道，清理口腔内的分泌物，取掉假牙、义齿等。随后用额抬颌法，将患者的气道充分暴露，然后给予人工呼吸。人工呼吸时先深深吸入一口气，一只手捏紧患者的鼻孔，另一只手上抬患者的下颌，进行缓缓的吹气。按压和通气的比例要做到30:2，如此反复进行五个周期的心肺复苏，再次评估患者的意识形态。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(85574)

嵌体原先的制作模式是医生制备牙体、取硬模、做模型、外加工、蜡型制作，然后临床医生修改、调整、粘...

黄秋菊│无锡口腔医院

2019/02/19播放(91640)

心肺复苏操作流程：首先，是判断意识，当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查，并在其双耳边大声呼喊，检查患者意识情况。若无意识，检查是否有呼吸，一听二看，三感觉，十秒内无呼吸检出，立即开始心肺复苏。周围没有人要先呼救，周围有人请求呼救，第1步为胸外按压，以掌根接触胸骨下端按压，手臂垂直胸壁用力按压深度至少5cm，不超过6cm，频率为100-120次/分，共按压30次。然后开放气道，以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸做准备。在下一步就是口对口人工呼吸，捏住患者鼻子在保持开放气道动作的前提下，以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可，吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出，一共吹气2次。以如上30：2按压通气比操作，直至急救人员赶到，或患者出现自主循环体征。

张青│聊城市第二人民医院

2018/10/06收听(87342)

洗胃的流程是将胃管经过患者口腔或者鼻腔。通过食道插入胃内，先吸出毒物再注入洗胃液，然后排出胃内...

杜昌│北京大学人民医院

2023/05/26播放(75862)

"目前单人徒手心肺复苏要本着CAB的原则.C指的是胸外按压，A指的是开放气道,B指的是人工呼吸。首先如果发现人突然倒地要判断患者是否心跳骤停。最确切的指标就是判断颈动脉搏动是否消失，要在十秒钟之内当然越快越好。同时要让周围人群拨打120，然后启动紧急的救治系统。将患者搬到相对平坦安全的地方，充分暴露胸部，然后进行胸外按压。按压的部位一般是胸骨中下1\/3、按压的频率是每分钟100次\/分-120次\/分、按压的幅度是5cm-6cm。做完30次胸外按压之后要给予患者开放气道。开放气道的时候要用压额抬颌法，使患者的下颌角与耳垂地面垂直，同时要清除口腔的异物分泌物，取掉假牙义齿，然后进行人工呼吸。人工呼吸的时候一定要注意，第一点要用自己的嘴充分包住患者嘴，然后快吸快出吹气时间大于秒，观察患者胸廓有起伏。吹2次人工呼吸之后重复给予患者进行胸外按压，一般做5个30:2重新评估患者心肺复苏是否成功。成功的指标一般就是有心跳恢复、血压恢复患者意识有可能恢复、同时瞳孔由散大变为缩小、皮肤粘膜有青紫变为红润、患者血压可以测到，这就是抢救成功的指标。然后患者需要转到上级医院进一步治疗。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/01收听(71065)

"鼻饲管的操作流程主要有以下几点：一、置管前充分告知患者植入鼻饲管的重要性和必要性，取得患者信任和理解后，便于鼻饲管的顺利操作。二、嘱患者放松，头偏向一侧，将鼻饲管的头端均匀涂抹石蜡油后，顺患者的一侧鼻孔缓慢插入。三、患者起初会出现不适症状，嘱患者放松、深呼吸，待鼻饲管到达会厌时，嘱患者做吞咽动作，或给患者喝少量温水，协助鼻饲管顺利进入食管内。四、一旦鼻饲管进入食管后，可适当的调快进入速度，嘱患者不停息的做吞咽动作，鼻饲管的刻度到60-65厘米后停止操作，固定鼻饲管防止脱落。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/23收听(98651)

抗原的概念较广，包含了所有病原体的抗原，但一般能自检的主要为新型冠状病毒抗原检测，通常可通过零售药店、网络销售等渠道购买。其操作流程主要为自测前准备、样本采集、...

忽新刚│河南省人民医院

2022/12/12阅读(3180)

"导尿术是临床上很简单的操作，对于导尿术来说男性患者相对于女性患者操作要更困难，因为男性的尿道比较长，女性患者进行导尿的话相对比较容易。患者在操作前需要采用截石位，对于会阴部进行充分的消毒、铺单以后再进行操。作操者用左手将男性的阴茎提起，右手用镊子夹住导尿管的前端，在润滑剂润滑以后将导尿管送入到男性的尿道口，然后逐渐的送入到男性的膀胱内，在操作的过程中要注意轻柔。当看到导尿管的一端有尿液引流出来以后，说明已经进入膀胱。再送入一小段然后用注射器将导尿管的球囊打起来，接上引流袋，留置导尿管就成功了。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/12收听(92023)