女子鸡骨卡喉未及时就医，近4cm骨头刺破食道感染化脓……

文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 白恬

“没想到一小段鸡骨头，让我住院了一个礼拜……”

近日，广州50岁的吴女士（化名）吃饭时误吞了鸡骨头，虽然有明显咽痛，却未及时就医，直到第三天才来到广州医科大学附属第三医院（下简称“广医三院”）耳鼻喉科治疗，经过食道CT检查发现，鸡骨头已经刺破了食道，并出现了积气、积脓等严重的合并症。经过硬质食道镜经口手术取出碎骨，术后测量约有近4cm。目前吴女士恢复良好，并于6月22日出院。

女子就餐误吞鸡骨，拖延三天才就诊

常言道，能吃是福，可近日，50岁的吴女士却因为吃而吃了大苦头。6月11日中午，吴女士正和往常一样吃午饭，没想到菜叶子里包裹着的一根鸡骨头，也连同一起被吞了下去。

当时吴女士就觉得咽痛明显，但是也没太当回事，以为骨头自己会滑下去，结果第二天咽痛更厉害了，只能少量喝点水和小米粥，疼痛让她没办法正常睡觉，加上广州“龙舟水”持续大雨出行不便，吴女士直到6月13日才到医院就诊。

可是“屋漏偏逢连夜雨”，吴女士在外院就诊时，医生在间接喉镜下用肉眼并没有发现咽部有异物的踪影，而恰好该院食道造影机坏了无法进行进一步检查，之后吴女士辗转来到广医三院耳鼻喉科就诊。

鸡骨卡喉穿破食道，出现积气、积脓等合并症

在了解相关情况后，接诊的广医三院耳鼻喉科卢川主治医师马上安排给患者做了食道吞钡造影，发现骨头已经停留在食道里，并且高度怀疑食道壁已经被扎穿，情况比较危险，耳鼻喉科欧阳顺林主任医师、卢川主治医生等迅速给吴女士办理入院、完善检查，食道CT检查进一步确认了食道异物的诊断，患者还伴穿孔、并有积气、积脓等严重的合并症。

红圈标注为卡喉的鸡骨

欧阳顺林表示：食道异物是耳鼻喉科常见的一种急症。当异物较大或尖锐时，可压迫咽喉或损伤黏膜引起炎症。若不及时取出或者强行咽下、延误治疗，可出现食道穿孔，引起食道周围炎、纵隔炎和脓肿、食道瘘、甚至穿破大血管引起致命的大出血。

全麻食道镜手术，取出近4cm鸡骨

由于患者病情紧急，耳鼻喉科邀请心胸外科会诊，共同制定了首选的食道镜手术和预备的开放手术方案，并立刻了安排急诊全麻手术。

手术中，医生采用硬质食道镜经口手术，克服了感染严重的食道黏膜高度水肿、不断渗血的不利因素，终于发现紧贴食道后壁的鸡骨，但是由于病情拖延，锐利的异物已经刺穿左右两侧的食道壁、并牢牢嵌顿。医生只好用钳子咬断骨头，将两截断骨顺利取出。

“在拔除骨头的瞬间，看到一股白色脓液自穿孔处涌入食道内，由此可见炎症程度之重。”手术医生卢川说道。

术后取出的两截断骨，长度测量近4cm

术后，为了让破损的食道尽快修复，吴女士还得禁食一段时间，但是已经暂无性命之虞。经过抗感染、肠外营养支持等治疗，吴女士已经基本可以睡个整觉了，整个人的精神状态也逐渐好了起来，并于6月22日出院。

欧阳顺林提示：近年来食道异物发生率有不断增高的趋势。养成正确的用餐习惯尤为重要，进餐时应专心，避免口含食物时说话；食物应充分咀嚼后再下咽；对于佩戴义齿者或牙周炎患者，应经常检查牙齿是否松动。对于鸡骨、鱼刺、猪骨等卡喉的情况，一定要及时就诊，因为尖锐的异物边缘可能会刺穿食道，不仅会引发感染，严重者可能刺破颈总动脉等大血管，危及生命。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

图片 | 医院提供

责编 | 林清清