脚后跟疼是什么原因怎样治疗

后跟痛是什么原因？怎么治疗？脚后跟痛多见于中老年人，跟骨的骨质增生、筋膜炎、跟骨高压引起的脚后跟疼痛，脚后跟跟骨骨质增生，可以口服抗骨质增生药物，必要时行手术治疗，切除增生肥大的骨质，减轻局部的压痛或刺痛，配合足底软垫来依从治疗。如跟骨的跖筋膜炎，是跖筋膜的跟骨支点，一种无菌性炎症，可采用口服药物，非甾体类止疼药物治疗，必要时痛点局部封闭治疗，可以起到治疗目的。如跟骨高压引起的跟痛症，则需跟骨减压治疗，减轻跟骨压力，可以达到跟骨足跟痛的治疗目的。上述三种治疗方案都适于中老年人，年轻患者尚待进一步研究中。

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/08/08收听(44834)

脚后跟疼俗称跟痛症，它有多种原因。比如长时间站立、行走或者鞋码不合适。有的人是先天的平足，在特定的条...

杨林│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/02播放(102565)

脚后跟疼即足跟痛，是一组临床症候群，常见疼痛是足跟下部疼痛，即跖腱膜炎。对于跖腱膜炎，治疗方法如下：...

陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/28播放(99768)

脚后跟疼痛的原因有很多，比较常见的是外伤，从高处坠落或者重物砸伤可能会造成跟骨骨折导致明显的疼痛、活动受限，需要积极完善检查，包括X线、CT以及三维重建，明确骨折损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。如果没有受到外伤，可能是跟骨脂肪垫的炎症或者跟骨高压症，主要是剧烈运动、受凉所产生的，需要注意休息、加强保暖、抬高患肢，穿松软的鞋子，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，必要时进行局部热敷，甚至封闭治疗。有的疼痛是由于跟腱炎所产生的，长时间剧烈运动、跑跳等会导致跟腱反复收缩，跟腱附着在骨头的部位就形成了无菌性炎症，导致跟骨疼痛。可以局部热敷、减少活动量，穿着鞋跟稍微高一些的鞋子，能够有效缓解局部的肌肉张力，同时应用消炎镇痛药物对症处理。

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(64344)

老人脚后跟疼有两种情况，一个是局部脚跟肌腱增生，指老百姓说的长骨刺导致肌腱的应力改变。因为人老后脚的足弓、脚的形态会发生变化，脚后跟跟腱的受力，随着年龄增大、衰老会产生移位，容易导致脚后跟局部疼痛。疼痛发生在每天早上起床活动后，刚开始活动几下疼的比较明显，活动后反而就缓解了。这种情况要做检查，照片看局部有没有增生、骨刺，同时由骨科医生结合查体来确定是否存在脚跟疼痛是不是局部骨刺、增生导致的。另一个是跟人的神经、肌肉功能不好有关系，老年人合并腰椎疾病，在发生脚后跟疼前，由于周围的椎间盘突出、骨质增生压迫神经使神经长时间缺血，神经支配的下肢，尤其是足根部的肌肉、韧带功能失调，导致肌力力量下降，可能会表现为一侧脚后跟疼。询问病史中，很多病人有过腰椎管狭窄或者腰间盘突出的病史，此时的治疗既要考虑到肌腱受损产生的疼痛，也要考虑到整个腰椎神经功能失调导致的问题，需要做腰椎评估。不管是哪种原因，如果病人发生疼痛，影响日常生活时都可以到医院就诊，请医生做相应的检查，根据疼痛程度做局部治疗，比如用外用的膏药，每天回去用热水泡脚，同时加中成药也可以。如果外用药物效果不好可以吃非甾体类消炎药对症治疗，如果使用非甾体消炎药还不好可以考虑局部做封闭性治疗。当然，针对不同的病因，如果是腰椎不好可能还要做腰椎检查，进一步评估或增加针对腰椎狭窄、腰椎间盘突出、神经发炎的药物。

张啟维│北京医院

2020/04/20收听(83688)

引起脚后跟疼痛的原因很多，考虑有可能是跟腱炎、滑膜炎、滑囊炎或者风湿性跟腱炎、软组织损伤等原因。最好能做个风湿方面的检查，去验风湿三项、血常规、血沉、CRP，排除风湿性跟腱炎的可能。跟腱炎的治疗，一般以理疗、自我调理为主，尽量不考虑封闭治疗。口服外用药物，只能短期缓解症状，很难根治。建议最好控制体重，减轻脚后跟的骨刺，同时在鞋跟部位垫高，让身体的重心前移，减少对后跟的压迫。

马成海│青县人民医院

2018/09/05收听(96061)

脚后跟疼非常常见，一般称为跟痛症。跟痛症是脚跟软组织发炎导致的，因为脚跟是身体承重的，几乎大部分重量...

王宇│北京大学第一医院

2020/05/09播放(60834)

脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症，其实原因也不太一样，最常见的叫跖筋膜炎。长期行走，包括退行性改...

李辉│中日友好医院

2020/05/11播放(98525)

足跟疼痛可由多种原因所引起，需要根据不同的原因采取保守或手术的方式进行治疗，具体如下：第一、足跟骨刺：一般足跟骨刺由于退行性改变所引起，退变力的传导可以导致足跟边缘形成骨性隆起，可以刺激软组织发生无菌性炎症，导致足跟疼痛的情况发生。一般采取保守方式进行处理，例如理疗、热敷、烤电、针灸等。第二、足底筋膜炎：患者的典型症状是休息后行走疼痛明显加重，行走一段距离后疼痛缓解，再次休息后行走疼痛反复出现，一般可予以保守处理来缓解临床症状，例如理疗、热敷、冲击波治疗等。第三、跟骨骨折：多由于外伤所导致，需要行CT、核磁等检查来明确诊断，如果发生移位时，则建议采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/07/03收听(35747)

突然之间表现为脚后跟疼痛，考虑是骨质退行性改变所导致的，尤其是老年病人，随着年龄的增长也会出现骨质增生退化，局部有骨刺形成。病人在活动的时候会导致疼痛的出现，如果活动不适或者是局部外伤之后，也会诱发疼痛的加重，进行X线片检查可以明确诊断。轻度的病人，可以选择保守的治疗方法，严重的情况下还需要选择手术治疗，也就是在麻醉支持之下，将增生的骨质剔除。并且平时也要注意不能劳累以及负重，也有一些病人是由于局部软组织感染所导致的疼痛，也会伴有发热，查体局部充血、红肿，应该进行抗炎治疗，必要时还需要选择手术，进行切开引流对症治疗。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/27收听(22433)

临床上最常见的原因就是跟痛症，是足跟部的筋膜和软组织的一种无菌性的炎症。它是一个自限性的疾病，多数在半年到九个月会自己好转，当然您也是需要来医院进行治疗，这样可以缓解您的疼痛，但是也不能除外其他的原因，因为脚后跟疼的病因还是很复杂的，也许您也会有痛风，也许会有跖腱膜炎或者其他的状况，所以还是要来医院处理一下。如果您诊断了跟痛症的话，从治疗上一般就是以下几点，首先是避免对疼痛局部的物理刺激，比如你可以穿软底的鞋或者带足跟的护垫来对局部进行保护，然后在这种避免物理刺激的基础上可以先用口服或者外用的药物局部增加理疗来看看是否有好转，如果仍然不能好转的话也可以采用封闭或者其他的方式，如果前面的方式都用完了，您仍然没有好转，也有个别的病人是需要进行骨赘切除或者局部的手术治疗的，但是所有的治疗都要循序渐进的进行，而不是一上来就进行有创的治疗有创的治疗，都要是再无转创治疗无效的基础之上再进一步应用。

党育│北京大学人民医院

2017/10/18收听(47928)

脚后跟上面疼，可以由以下几种原因引起：第一、痛风：痛风的病人可以导致脚跟上方的跟腱处疼痛，严重者会有皮肤发红、皮温升高，以及痛风石沉积，要注意查体以及做血尿酸检...

杨序程│中南大学湘雅医院

2021/09/29阅读(4502)

病人出现脚后跟一直疼的现象，多数是病人患有了足跟部的跟骨骨刺。由于足跟部的骨骼出现异常增生导致形成骨刺，在病人负重时就会刺激周围的肌肉组织和周围神经，使病人产生疼痛现象。另外，如果病人活动量过大或者着凉时间较长，也可以使病人患有足跟部的脂肪垫炎、足跖筋膜炎或者跟腱炎等病症。在病人活动后都可以刺激局部病灶，产生疼痛的现象。出现疼痛现象后可以采取热敷处理，进行足浴，采用传统中医洗药进行熏洗，也可以给予对症治疗，采用封闭处置，都能够明显的缓解疼痛现象。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/15收听(77457)

脚后跟上面疼，可以由以下几种原因引起：第一、痛风：痛风的病人可以导致脚跟上方的跟腱处疼痛，严重者会有皮肤发红、皮温升高，以及痛风石沉积，要注意查体以及做血尿酸检查来进行诊断，早期给予降尿酸药物的治疗。第二、跟腱炎：跟腱炎的病人可以有脚后跟上方跟腱止点处的疼痛，见于长期进行体育活动或者是长距离行走的病人。在运动时或者是行走时有明显足跟部的疼痛，经过查体，拍摄跟骨X线片或者是跟骨核磁共振来进行诊断，早期给予对症的治疗，治疗时注意休息。

常克武│七台河市人民医院

2021/06/26收听(25313)

引起脚后跟疼痛的原因，主要有以下几方面：1、跟下滑囊炎，如果患者脚后跟疼痛在足跟正下方，患者下地时出现疼痛，休息后减轻，用手按压疼痛部位，里边有一个囊性的东西在手下滚动，通常说明是跟下滑囊发炎。2、跟骨骨质增生，疼痛特点是在跟骨前下方，患者年龄多在50岁以上，常常走路、跑步以后疼痛加重，休息后或热水浸泡以后疼痛缓解。拍摄跟骨侧位X线片，在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。

郭会卿│河南省中医院

2021/05/11收听(27592)

脚后跟疼是指足跟部周围疼痛性疾病的总称，包括跟腱的滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨的骨骺炎、跟骨的骨髓炎、骨结核和肿瘤者。临床上常说的脚后跟疼痛或跟痛症，是指发生在跟骨结节起始部的无菌性炎症，也就是骨质增生的结果。多见于中年后好发，男性多见，与肥胖、扁平足、久行、久站等因素均有关系，也有可能是因为久病或外伤后长期卧床导致足跟部皮肤和脂肪垫萎缩，感觉过敏而导致的这种疾病。这个病在正常步态中是因为跖筋膜承受背区的张力或者体重下压的力量集中于此而发病，但跟痛症可以出现无菌性的炎症刺激而出现疼痛，但不一定全是由骨质增生引起来的，这个要区分开的。而中医上认为本病多是由肝肾不足或久病体虚、气血衰少、经脉懈怠，加之风寒湿邪侵袭，体重增加以及久行有关，这是脚后跟疼痛的主要原因。

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/12收听(49318)

对于脚后跟上面疼痛引起的最为常见原因，考虑跟腱炎的可能性最大，主要由于平时运动损伤、受凉等缘故，引起病人出现跟腱炎。治疗的办法首先需要减少运动量，最好戴护踝保护局部，不可以受凉，局部可以进行烫洗，可以热水中放花椒和盐进行烫洗的，一天2次，每次0.5小时以上，效果会更加明显。另外，对于这样的病人，也可以局部进行痛点封闭注射，通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射，也可以局部外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类抗炎药来缓解病人疼痛症状，常用的布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊效果非常不错。

程斌│济南市中西医结合医院

2019/08/08收听(33939)

临床上最常见的原因就是跟痛症，是足跟部的筋膜和软组织的一种无菌性的炎症。它是一个自限性的疾病，多数在...

党育│北京大学人民医院

2017/07/12播放(274779)

导致脚后跟疼痛的原因较多，包括脚后跟后侧的跟腱炎、跟腱周围炎、足底侧跖筋膜炎、滑囊炎、脂肪垫炎以及足...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/13播放(81775)

足跟痛临床上叫跟痛症。具体原因如下：1、老年人，尤其是重度骨质疏松老年人，由于肝肾不足，引起足跟疼痛...

杨济洲│北京中医药大学东直门医院

2020/05/16播放(100207)