右心室梗死心电图表现

"右心室肥大是心脏右心室的尺寸超出了正常的范围，可能由于高血压、冠心病以及心脏瓣膜病而导致的这种情况。出现右心室肥大时，心电图的表现为电轴的右偏，QRS波群电压增高，在肢体导联中，aVL大于1.2mv，aVF大于2.0mv。另外在男性或者女性v1-v5大于4.0mv或者大于3.5mv。如果出现右心室肥大的情况，需要尽快到医院里根据心电图、心脏彩超等结果，积极的治疗原发病来达到健康的目的。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/20收听(76972)

"右室梗塞临床上比较少见，右室梗塞的心电图特点是心电图上有下壁梗塞或者后壁心肌梗塞的特点，再伴有以下心电图表现之一，就可以拟诊为右室梗塞：1、加做右胸导联V3R-V5R导联，可以出现ST段抬高大于等于0.1毫伏，或者是V4R导联ST段抬高大于等于0.05毫伏。2、V2导联ST段下移与AVF导联ST段抬高比值小于等于50%。3、Ⅲ导联ST段抬高与标Ⅱ导联ST段抬高大于1，也就是Ⅲ导联的ST抬高比Ⅱ导联ST抬高明显。4、在右胸导联V3R-V4R出现病理性的Q波，同时伴有ST段的抬高。"

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/12/10收听(73295)

"当右心室肥大出现时，心电图会有如下的特点，右室肥厚会导致心电图向量的电势偏向右室的一侧，所以心电图在右心室相关的胸部导联V1和V2上，就会出现宽大畸形的R波，就会导致V1导联和V2导联的QRS波增宽。由于心电向量的对称性，V1导联和V2导联的对侧导联，也就是胸部导联V5和V6的S波会出现加深，会导致电轴右偏。如果出现上述的心电图表现，就可能会有右室肥大，需要进一步进行心脏超声、心脏核磁的检查予以明确。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(68143)

"右心室肥厚心电图的表现可以有：一、QRS波群电压的改变，主要是V1导联R波增高，1mV以上，V1导联S波减小或者是消失。V5导联S波加深，Rv1＋Sv5＞1.2mV。二、心电轴右偏可以达到正110度。三、ST段和T波的改变，V1、V2导联ST段压低，V1导联T波低平或者倒置。右心室肥大临床表现，也可以出现心悸、胸闷，主要常见于肺心病的患者。右心室肥大如果伴有右心衰，可以出现全身水肿，体循环淤血的表现，肝脏大、腹水、下肢水肿、乏力、不想吃东西。"

李睿│昆明市中医院

2019/07/26收听(72491)

正常情况下，左右心室壁厚度明显不同，右心室厚度相当于左心室厚度的1/3，所以当右心室轻度肥大时...

潘婷婷│浙江医院

2020/08/12播放(57048)

急性前间壁梗死的心电图表现，如果病人没有心肌病，也没有明显的束支阻滞，在急性心梗时表现为前间壁心梗，V1-V3应该有超急期的高尖T表现，接下来有ST段的改变，再往后就演变成在此区出现坏死性、病理性Q波，如果是透壁梗塞就能看到上述问题。如果是前间壁心肌梗死，但是没有出现透壁的梗塞，可能在此区域能看到ST压低的情况，能看到ST-T的改变，看不到有病理性Q波。非透壁性梗塞时很多状况下是多支、多处血管有问题，所以在其他导联的心电图有时也能看到有问题的地方。

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(19998)

"右心室梗死禁用利尿剂，是怕加重低血压、加重低血容量。右心室梗死患者往往表现为低血容量休克，这主要原因是由于右心室梗死后，右心室的收缩和舒张功能降低，所以右心室往肺动脉流入的血流量就会减少，患者就会容易出现低血压、休克、呼吸困难等症状。因为正常情况下，流经肺动脉的血液全部来自于右心室，当右心室收缩功能降低时，就会导致往肺动脉流入血液减少，回到左心房、左心室的血液量就会明显减少，导致低血压的发生，进而导致组织脏器的灌注不足。这时候首要的治疗一定是补充血容量，让回心血容量增加，这样就会使右心室往肺动脉的血流量增加，左心室射血量增加。由于此时肺循环是缺血状态，体循环也是缺血的状态，所以此时不要用利尿剂。"

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/04收听(87896)

"脑干梗死一般主要是由于后循环的血管发生了闭塞。对于脑干梗死可以见于中脑梗死、脑桥梗死和延髓的梗死，所以脑干的梗死的临床症状的可以见于瞳孔的变化。由于中脑梗死之后，动眼神经以及滑车神经会受到损伤，病人表现为这种眼睛的活动不灵活，以及伴有这种瞳孔的变化。对于脑桥梗死临床上比较多见，病人首先是出现头晕，还可以伴有肢体的麻木、无力以及言语的笨拙等，同时病人还可以伴有一些瞳孔的变化。对于延髓的梗死，临床上是比较重的，因为延髓是生命的中枢。一般轻症的延髓梗死病人可以出现这种构音障碍、饮水呛咳，严重的时候会出现难以治疗的头晕。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/22收听(15518)

肾梗死其实是指肾动脉由于某种原因闭塞或损伤，引起的肾的局部坏死，首先病变形态一般是楔形，顺着肾...

郭志军│华北石油管理局总医院

2020/06/08播放(55718)

"胼胝体梗死在临床上比较少见，表现主要有以下几点：1、患者可能会出现胼胝体离断综合征，会表现为失用、失写、触觉命名不能，异己手综合征的表现。2、会出现额叶型的步态障碍，患者会表现为宽基底，小步态的走路，没有上肢摆动，这种症状是大脑的半球连接的综合征。如果是在胼胝体的前1\/3损害，会引起患者失写、左手不灵活、言语障碍，可能还会有情绪方面的淡漠、健忘、注意力不集中等人格的改变。中1\/3损害的时候患者会表现为偏瘫、截瘫、单侧的下肢瘫痪、尿潴留或小便失尽的问题。如果是后1\/3的纤维连结，两侧视听区出现损害的时候，会导致患者出现偏盲的症状。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/16收听(97213)

变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可...

汤胜华│江门市五邑中医院

2018/07/27播放(88567)

心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：

1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室...

黎忠于│江门市五邑中医院

2018/07/27播放(75919)

"如果出现心肌梗死的情况，需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度，在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后还有病理性的Q波出现，这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况，需要进行积极的治疗，比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查，比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等，全面评估患者的生理状况，以决定下一步的治疗方案。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(71564)

"如果出现急性心肌梗死的情况，首先要口服阿司匹林四片，或者替格瑞洛两片，然后紧急前往医院。通过心电图的检查可以首先判断心肌梗死，心肌梗死在心电图的表现为各导联的ST段极度的压低，或者弓背抬高，另外还有T波的低平或者倒置，在前间壁的导联上，也就是V1到V6导联还可以看到病理性的q波，这些都属于急性心肌梗死的心电图的表现。还需要行心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素心肌显像，通过这些检查综合评估下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗以及冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心肌梗死的症状。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/26收听(46867)

"心肌病有很多的分型，比如爆发性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病，这些都属于心肌病。心肌病种类的不同，其心电图以及临床上的改变表现都有不同，但是，大部分的心肌病患者心电图的表现为心室的肥厚，电轴左偏或者右偏，同时伴有心肌缺血的情况；改变为ST段的压低，或者T波的倒置甚至低平，这些都属于心肌病心电图的表现。另外，还要通过心脏彩超、核素心肌显像以及心肌活检来确定心肌病的分型，根据检查结果，来确定下一步的治疗方案。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(47989)

对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：

1、病人没有发作心动过速，也就是...

李世锋│郑州大学第二附属医院

2020/06/08播放(96174)

"诊断心肌缺血最为广泛以及常用的手段是通过心电图诊断，心肌缺血的患者心电图可以表现为T波低平，而T波低平是指以R波为主的导联，T波小于同导联R波的1\/10。除了低平之外，也可以出现对称性的T波倒置，或者ST段下斜型或水平型压低，这种情况高度考虑患者存在心肌缺血，这也是几种心电图常见的心肌缺血表现。如果患者出现ST段弓背向上抬高，这是急性心肌缺血的表现，考虑患者可能发生了急性心肌梗死。对于这样的患者一定要及时行心肌酶学的化验检查，必要时还可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查，有助于明确诊断。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/04收听(26208)

"室上性心动过速是非常常见的一种心律失常。其心电图表现是出现快速的、连续的、 绝对规则的QRS波，QRS波的频率大概在150-250次\/分钟。QRS波很紧密，且很少会出现宽大畸形的表现，仍然是窦性心律时的QRS波形态。P波为逆行性、与QRS波保持固定关系。少数情况下也会出现QRS波宽大畸形的情况，比如伴有束支传导阻滞、室内差异性传导或者预激综合征等。因为室上性心动过速一般会有突发突止的特点，即突然发生以及突然停止的特点，所以要记录到室上性心动过速不太容易，需要在发作当时立即行心电图检查或者完善24小时动态心电图来捕捉。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(69506)

"心肌梗死是指供应心脏血流的冠状动脉发生血流量突然减少或者中断，引起相应部位的心肌细胞发生严重而持续的缺血，导致心肌细胞坏死。心肌梗死时候心电图会出现特异性的改变，如特征性ST-T改变及其病理性Q波。心肌梗死时，ST段会远离等位线，呈现出ST段弓背向上型抬高或者ST段水平型或下垂型压低的现象，发生心肌梗死时，患者会出现心前区濒死样疼痛，可在梗死前有前驱症状如疲倦、劳累等。一旦发生梗死，心肌细胞就会出现损伤，心肌细胞的损伤是不可逆的，因为心肌细胞是永久性细胞，损伤后只能靠纤维修复。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(21666)

不完全性右束支传导阻滞本身并不会产生明显的血流动力学异常，所以病人常常可没有什么感觉，一般常见于先天性心血管疾病、风湿性心脏病、高血压疾病等，而且有一部分健康人也会出现这种情况。在心电图上可以看到明显的QRS波群形态的改变，时限小于0.12秒，V1、V2导联上ST段可以出现轻度的压低，而T波是倒置的，V5、V6导联T波的方向一般与S波相反，呈直立型。AVR导联呈QS型，R波宽，而且有明显的切迹，在临床上根据心电图的特点，可以能够给予明确的诊断。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/30收听(19722)