右下腹痉挛性疼痛是怎么回事

右下腹往往有几套脏器系统，男性病人右下腹痉挛性疼痛可能与消化系统或者泌尿系统异常有关。女性病人...

张波│复旦大学附属中山医院

2023/12/25播放(37617)

"右下腹部痉挛性疼痛，可能是两种原因：1、肠道功能紊乱、消化功能不良的结果，如果是受凉感冒，或者是有便秘的情况以及有腹泻的症状，出现痉挛性疼痛，或者出现消化功能不良，可以表现出痉挛性疼痛。疼痛是阵发性发作，多数持续30-60分钟可以缓解，有的伴有发热的情况，需要给予消炎以及给予解痛治疗，如盐酸消旋山莨菪碱注射液对症治疗；2、有可能是阑尾炎的特点，阑尾炎会出现转移性右下腹部疼痛，有固定的压痛点和反跳痛的位置，也就是麦氏点的压痛。同时阑尾区彩超的检查能够明确诊断，或者完善血常规、离子分析的检查，可以协助诊治。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/05收听(60874)

右下腹按压疼痛考虑为急性阑尾炎，急性阑尾炎的典型临床症状就是会出现右下腹的疼痛，而且右下腹疼痛多半是转移性的右下腹疼痛，疼痛开始位于脐周，然后逐步地转移到右下腹，之后患者还会出现腹胀、腹泻、或者是发热。通常来说，如果患者出现急性阑尾炎的话，需要及时的给予抗生素治疗，一般经过抗生素治疗的患者都能够缓解症状。但是也有症状比较严重，急性阑尾炎的炎症比较重的患者必须行手术治疗。随着临床技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已经在临床上普遍开展，患者如果是急性阑尾炎，需要做手术的话，基本上可以选择腹腔镜阑尾切除术。

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/10收听(88758)

"右下腹按压疼痛的原因可能包括：第一、急性阑尾炎，如疼痛为近期急性出现，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，而且按压疼痛的位置，位于脐与右髂前上棘连线中外1\/3处即麦氏点处，则阑尾炎的可能性大，应及时到医院就诊，必要时可能需要行外科手术治疗。第二、结肠病变，盲肠及部分升结肠位于右下腹，此处出现炎症性或肿瘤性以及功能紊乱性疾病，均可造成右下腹部按压疼痛。此时可能会合并大便习惯的改变，出现腹泻或便秘等情况，往往排便后腹痛有部分缓解，此时应考虑结肠病变，必要时行结肠镜检查来明确诊断。第三、女性生殖系统病变，如女性患者出现右下腹按压疼痛，应注意除外女性生殖系统的病变。第四、泌尿系统病变，如按压疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛等症状，应注意除外泌尿系统的疾病。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/07收听(65216)

出现肠胃痉挛性疼痛，患者需要及时找出病因进行治疗，是由于以下这几种原因所致：1、外部刺激，胃部出现痉挛，有可能是受到外界的刺激所致，例如吃过多的寒凉食物，或者在用餐以后进行剧烈运动，或者吃过多的食物，都很容易造成胃痉挛性疼痛。2、过敏性肠痉挛，一些人对某种特定的食物过敏，很容易在食用这类食物以后，出现肠痉挛的情况。例如有些患者对鸡蛋过敏，在吃鸡蛋之后就很容易出现肠道痉挛，伴有剧烈的疼痛症状，只要将过敏原去除即可。3、肠胃疾病，患者出现胃炎、消化性溃疡等疾病，也会造成肠胃痉挛症状的出现。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(26462)

右下腹出现剧烈疼痛、恶心、呕吐或半夜发热，需高度怀疑是否患有阑尾炎。阑尾炎被中医称为肠痈，和湿...

李囿松│山西白求恩医院

2021/01/13播放(80524)

"右下腹痛和右腰疼痛最常见的疾病是泌尿系统的结石，常伴有肉眼或者镜下血尿、排尿困难、肾区叩击痛等症状。右下腹痛还需要排除的疾病是急性阑尾炎，典型的症状是转移性的右下腹痛，麦氏点的压痛和反跳痛。另外，女性患者右下腹痛，需要特别注意排除的是一些妇科的疾病，卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂或者宫外孕等，应该及时到医院，通过检查明确诊断。"

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2018/01/22收听(31732)

"引起女性患者出现有右下腹间歇性的疼痛等原因有很多，在临床上常见的病因主要包括：1、盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病，由于细菌等病原体感染引起局部的炎症发生，对局部组织造成一定的刺激，从而引起疼痛的表现；2、女性右侧泌尿系统结石，结石对输尿管或者膀胱造成一定的刺激，也会引起疼痛的症状；3、右侧结肠炎，右侧结肠出现有细菌病毒等病原体感染，对肠黏膜造成刺激，患者会出现右侧腹痛，伴有腹泻、稀水样便的病情发生，建议患者去医院进行逐项排查，可以明确病因，根据病因进行治疗。"

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(80550)

"右下腹剧痛伴恶心首先关注急性阑尾炎情况的出现。急性阑尾炎可以开始为剑突下及脐周的疼痛，后续出现右下腹固定点的压痛，如麦氏点压痛阳性。当出现上述情况时，应完善阑尾彩超、血常规、下腹部CT的检查，如急性阑尾炎诊断成立，应立即给予外科手术治疗。右下腹剧痛，如同时伴有向腹股沟侧放射，则考虑存在泌尿系统结石的可能，需要立即完善泌尿系统的彩超、下腹部CT。如果输尿管结石应立即给予泌尿外科外科手术治疗，如果结石较小，则考虑给予解痉对症治疗。"

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/12/03收听(57676)

患者右下腹和右后腰疼痛，可能是以下原因所致：

1、回盲部和阑尾病变：如阑尾肿瘤、阑...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/08/05播放(98420)

左腿出现痉挛性疼痛，主要是由于局部肌肉在炎性刺激的作用下或者由于局部缺氧、缺血以及神经功能异常，从而导致肌肉的功能紊乱，出现肌肉的痉挛性收缩，产生相应的疼痛症状。炎症，比如局部筋膜炎，肌肉的劳损、损伤，都可以导致局部出现炎性反应，在炎症的作用下肌肉会产生功能紊乱，出现痉挛性的疼痛。局部的血液循环出现了问题，比如动脉血液供应不足或者静脉回流受阻，都会导致局部出现代谢产物的堆积、刺激，从而产生肌肉的功能紊乱，出现痉挛性的疼痛。神经功能的异常包括神经根受压，常见的有腰椎间盘突出，神经干受压可见于梨状肌出口综合征，还有神经末梢出现的问题，比如周围的神经炎，都可以导致神经支配的肌肉出现相应的功能紊乱，从而导致痉挛、收缩，出现痉挛性的疼痛。另外，全身的身体状态发生改变，比如缺钙、缺钾也会影响到肌肉的功能，从而产生痉挛性的疼痛。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/24收听(49424)

腰部痉挛性疼痛主要指由于各种原因导致腰部的软组织出现持续性的紧张状态，不能够放松，肌肉持续性的紧张，筋膜、韧带持续性地处于牵拉状态，会导致局部的缺氧、缺血、炎症反应，从而产生疼痛。如果这个症状得不到很快的缓解、持续的时间比较长，容易导致局部组织的退变、瘢痕化、粘连、挛缩、纤维化、增生、肥厚等一系列的改变，从而产生后遗症。常见的原因包括损伤、劳损、腰椎不稳以及腰椎的感染、肿瘤等都可能导致局部软组织出现持续性的紧张状态，造成痉挛性的疼痛。出现这种情况局部会出现明显的僵硬、功能障碍、明显的按压疼痛等体征，要及时的进行治疗，防止出现不可逆的损害。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(94332)

右下腹突然出现疼痛，最常见的原因是以下几种：1、右侧输尿管结石，表现为右下腹突然绞痛，疼痛常常向右会阴部放散，有的患者会感觉右腰部酸痛，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查协助诊断。2、急性阑尾炎，表现为右下腹突然胀痛，常伴有恶心，甚至呕吐，有的患者会出现发烧。体格检查时，右下腹麦氏点有明显的压痛，建议患者完善血常规检查、阑尾B超或CT检查协助诊断。3、女性患者如果出现右下腹突然疼痛，要考虑急性的附件疾病，比如附件炎、宫外孕等等。建议患者到妇科及时就诊，完善妇科B超等检查。

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/13收听(56452)

右侧下腹部突然之间表现为剧烈疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、嵌顿疝的病人，主要的症状是腹股沟区的包块，常见于斜疝，嵌顿的时候病人会出现剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，也会出现发热。通常病史都比较长，反复的脱出也会导致局部粘连，这种情况下应该及时的进行剖腹探查手术，进行疝内容物还纳，必要时还需要选择肠管部分切除。第二、也有一部分病人是由于阑尾炎所导致的，尤其是粪石性阑尾炎，在急性发作期会表现为右侧下腹部的疼痛，伴有发热，超声检查也可以发现阑尾肿大，以及阑尾管腔周围有明显的渗出物，需要及时选择手术治疗，在术后需要抗感染，静脉补充液体，定期换药。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/05收听(83484)

右下腹突发剧烈疼痛的原因，包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等，具体如下：

1、...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/06/15播放(61870)

"右下腹突然疼痛常见于以下原因：第一、急性阑尾炎，当患有阑尾炎后，就会出现右下腹疼痛，这时右下腹会有压痛，有时还会伴有反跳痛及肌紧张，这时可以去医院的普外科进行明确。一般需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超或者是腹部CT等。如果为该疾病，需要给予抗炎治疗和手术治疗。第二、有可能是肠道痉挛所引起，这常常是由于进食过多辛辣食物或者是饮酒所导致，一般需要调整饮食结构，必要时可以口服解痉药物来进行治疗。第三、有可能是肠套叠或者是肠扭转所引起，这需要进医院查腹部彩超或者是腹部CT等进行明确。如果为这类疾病，需要尽早行手术治疗，以免危及生命安全。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/24收听(94804)

"肋骨痉挛性疼痛产生原因绝大部分是肋间神经痛的表现，有的时候呈持续性，有的时候呈间断性发作。其它的原因包括肌肉组织受到炎症或者是外伤等，发生的肌肉痉挛性疼痛，发生比较少。肋间神经痛发生的原因有以下几种。1、跟胸椎有关系的病变：比如胸椎退行病变，局部存在增生的骨刺，局部存在不稳定，还有胸椎的结核、胸椎的损伤，最终造成骨性的压迫、刺激；2、硬脊膜炎、肿瘤：比如肋间神经的神经鞘瘤等；3、经过肋间神经产生的病变：比如说肋骨、纵隔、胸膜病变，这些都会产生肋间神经的压迫和刺激。治疗首先主要是对症治疗，在急性期可给予消炎的镇痛药物，卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫的药物为首选。其次就是病因的治疗，病因治疗要查清楚相关的原因，如果原因查清楚了之后并不能得到有效的治疗，还会再继续发作，相对来说比较姑息的手术包括神经阻滞或者是神经毁损术。治疗虽然能使局部的皮肤感觉丧失，但是对身体影响相对来说比疼痛要小得多。"

孙英飞│中日友好医院

2021/03/09收听(34000)

"右下腹疼痛的原因很多，如果为隐痛，要关注肠道的疾病，如右下腹的恶性肿瘤，还要注意是否有炎症性肠病，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，还要注意有无肠结核的可能，老年患者注意有无缺血性肠病。另外，如为女性，还要关注女性特有的器官，卵巢、附件有无相关疾病的可能。需要进一步完善腹部CT、泌尿系统彩超、妇科彩超、阑尾彩超以及纤维结肠镜检查来明确诊断。"

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/30收听(39922)

右下腹痛：1、要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹、皮炎等。2、要关注有无软组织的损伤以及肌肉的拉伤等。3、要关注腹腔脏器器官的问题，如有无肠道的恶性肿瘤、肠道的结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠病等情况的出现，有无急性慢性细菌性痢疾的出现。4、要关注有无阑尾炎的情况，阑尾炎表现为转移性的右下腹痛，开始为脐周和剑突下的疼痛，后续出现右下腹固定压痛点的出现，表现为麦氏点的压痛。5、要关注妇科相关的疾病，如卵巢及附件的情况，肾脏、输尿管的结石也可以表现为右下腹的疼痛，并向腹股沟放射。因此，要完善相关检查及体格检查之后才能明确诊断。

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/12/05收听(28772)

右下腹刺痛，可能存在以下几个原因：

1、阑尾炎：如果出现阑尾炎时，右下腹可能会出现...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/27播放(25047)