可以长期服用维生素B6吗？会有不良反应吗？医生告诉你答案

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60多岁的陈阿姨患有高血压和高脂血症多年，平时长期口服降压药和降脂稳定斑块的药物，但是由于很少去医院进行复查，因此对于自身血压和血脂的控制情况一直不清楚。

最近，陈阿姨老是感觉自己头晕、头昏，并且记忆力、精神状态和睡眠质量都有所下降，特别是在自己阳了之后，身体状况大不如前，为此，陈阿姨来到医院打算进行全面的检查和治疗。通过对陈阿姨进行相关检查后发现她的血压一直没有控制好，而颅脑磁共振的结果发现她大脑中存在较多的腔隙性脑梗死，并且伴有脑萎缩，而血液检查发现她体内的同型半胱氨酸高达20多，于是再给陈阿姨调整完降压药后，同时给他开具了维生素B6、叶酸和维生素B12，嘱咐她口服一段时间。

陈阿姨很不解的问道维生素难道也能降压？医生解释道维生素其实是主要用于降低她体内的同型半胱氨酸水平，这个指标不仅仅诱发脑梗死、脑萎缩的危险因素，并且对于血压、心脏功能等都具有危害作用，因此一定要将其控制在正常水平。陈阿姨听从医生意见后服用了一段时间的维生素，她的血压、睡眠等都好转了很多，半年后复查颅脑磁共振发现大脑的梗死灶也少了。

一、什么是同型半胱氨酸？它对于人体有什么危害？

在介绍维生素B6之前，想先和大家讲解一下同型半胱氨酸。同型半胱氨酸是人体内正常的代谢产物之一，其主要成分来自于体内蛋氨酸代谢过程中的中间产物，由于每天人体都有大量的蛋氨酸被消耗，因此同型半胱氨酸也会每天生成。正常情况下血液中的同型半胱氨酸会被胱硫醚β合成酶催化降解，进而通过尿液排出体外，从而维持在5-15μmol/L，但是如果体内同型半胱氨酸生成过多或者排泄较少时就会诱发高同型半胱氨酸血症，而这会对人体健康产生影响。

同型半胱氨酸过高对于人体危害是多方面的，其中对于以下3个系统的危害最为明显。

首先，同型半胱氨酸过高会损伤心血管系统，诱发冠心病、高血压等。大量临床研究疾病表明同型半胱氨酸是诱发心血管疾病的独立危险因素，这是由于同型半胱氨酸会明显影响人体内凝血因子水平，造成血小板聚集性升高，增加血液粘滞度；其次，同型半胱氨酸会影响脂质代谢，进而导致体内低密度脂蛋白水平升高，促进血管平滑肌细胞增殖和引起血管内皮细胞损伤，最终导致动脉粥样硬化，这些都是诱发心血管疾病的重要发病机制。

其次，同型半胱氨酸过高会损伤中枢神经系统，诱发脑梗死、脑萎缩等。研究表明高同型半胱氨酸症可能是诱发多种中枢系统疾病的危险因素，这是因为同型半胱氨酸可以直接对神经细胞产生毒性作用，诱发神经细胞发生坏死、变性；其次，同型半胱氨酸可能导致大脑内微血管发生病变，导致血液粘滞度增高，诱发小血管栓塞，导致神经细胞由于缺陷缺氧而导致坏死。

最后，同型半胱氨酸过高会导致多种神经因子分泌异常，诱发失眠、痴呆等多种疾病。同型半胱氨酸不仅仅会对神经细胞产生直接损伤，并且会严重影响多种中枢神经因子的合成分泌，进而导致中枢神经系统的功能异常，诱发失眠、痴呆、帕金森等多种退行性中枢系统疾病。

综上所述，对于高同型半胱氨酸的患者而言，及时降低其水平对于保证身体健康尤为关键，而维生素B6、叶酸和维生素B12都是促进同型半胱氨酸分解和排泄的重要辅酶，也是临床治疗高同型半胱氨酸的主要治疗药物。

二、维生素B6的作用机制和特点

相较于叶酸、维生素B12等，维生素B6的名气并不大，但其却是维持身体健康的重要营养物质。维生素B6，临床又被称为吡哆醇或者抗皮炎素，是人体内多种代谢途径的重要辅酶，其中对于糖、蛋白质等物质代谢具有重要的促进作用，对于维持人体多个系统的正常功能具有重要意义。

药理学研究表明维生素B6可以通过多条途径维持人体健康，其中以下4点最为重要。

首先，维生素B6是促进同型半胱氨酸代谢分解的重要辅酶。人体内的同型半胱氨酸主要依靠肾脏中的胱硫醚β合成酶催化分解，继而通过尿液排出体外，而维生素B6就是合成胱硫醚β合成酶的辅酶之一，因此其可以有效加强对于同型半胱氨酸的分解，降低其在血液中的水平，预防多种心脑血管疾病。

其次，维生素B6可以促进多种物质代谢。维生素B6是葡萄糖、血脂和蛋白质代谢途径中的重要参与物质，这对于维持人体正常的物质代谢具有重要的作用，可以有效维持人体的免疫力和正常生长。

第三，维生素B6可以保持和维持表皮细胞和黏膜细胞的完整性。维生素B6可以有效保护皮肤和黏膜细胞，减轻炎症反应，并且可以促进皮肤黏膜修复，对于多种皮炎、表皮黏膜损伤性疾病具有重要的治疗作用，因此临床又被称为抗皮炎素。

最后，维生素B6对于维持中枢神经系统的正常功能具有明显作用。维生素B6是合成多种中枢神经递质的物质之一，其不仅仅可以通过降低同型半胱氨酸的水平保护神经系统，并且可以直接保护神经细胞的完整性，对于预防多种退行性的中枢系统疾病具有重要意义。

三、临床上维生素B6可以用于治疗这5种疾病

维生素B6作为维持人体健康的营养物质，临床应用较为广泛，但是值得注意的是其多作为辅助用药或者联合用药使用，并且在治疗不同疾病时使用剂量和方法不同，因此一定要注意根据患者具体情况选择合适的治疗方案，建议大家在医生指导下规范用药，临床上维生素B6多用于治疗以下5种疾病

1、高同型半胱氨酸血症

维生素B6是临床治疗高同型半胱氨酸血症，多与叶酸和维生素B12联用，以发挥最大的临床治疗效果。临床常推荐高同型半胱氨酸血症每日补充15-30mg叶酸、25-100μg维生素B12和10-30mg维生素B6，连续服用1-3个月，可以有效降低体内同型半胱氨酸的水平，对于预防脑梗死、冠心病等心脑血管疾病具有一定作用。

2、辅助治疗脑萎缩、老年痴呆

脑萎缩、老年痴呆是中枢神经细胞发生退行性改变而诱发的退行性中枢神经系统疾病，患者多表现为大脑功能的退化，如记忆力下降、认知功能减退、运动功能减退等，而维生素B6常作为辅助治疗中枢神经系统退行性疾病的药物之一。临床推荐脑萎缩、老年痴呆的患者在常规用药的基础上每日口服30mg维生素B6，可以有效保护大脑细胞，维持大脑的正常功能。

3、辅助改善睡眠障碍

维生素B6对于多种中枢神经递质的生成和分泌具有调节作用，其中可以促进5-羟色胺的分泌，减少5-羟色胺的再摄取，临床上常将其与安眠药联用以提高改善睡眠的治疗效果。临床推荐每晚在安眠药的基础上联合服用10mg维生素B6，可以有效提高睡眠质量，减轻安眠药的不良反应，对于情绪波动导致的失眠或者偶发性失眠的患尤为合适。

4、皮肤和口腔黏膜损伤

维生素B6是维持皮肤和黏膜细胞完整的重要物质，临床可以有效治疗多种皮炎、口腔溃疡、皮肤干裂等多种皮肤疾病，每日口服10-30mg的维生素B6可以有效促进皮肤、黏膜细胞的生长恢复，减轻皮肤炎症反应，也可以添加至外用药物中对受损皮肤进行涂抹。

5、孕吐反应

孕吐是部分怀孕女性在怀孕早期常见的胃肠道反应之一，而维生素B6是临床上缓解孕吐的常用药物，并且由于维生素B6自身是水溶性的，不会造成药物累积，常规剂量下也不具有致畸作用，对胎儿发育无明显影响。临床推荐有孕吐反应的孕妇可以每日口服10-20mg维生素B6，可以有效缓解孕吐反应，改善孕妇的生活质量。

四、补充维生素B6应注意这5点

维生素B6是一种水溶性维生素，常规剂量下安全性较高，不良反应较少，但是如果需要长期、大剂量口服时就需要注意多种不良反应，因此建议大家在医生指导下用药，科学补充维生素B6注意这5点。

第一、注意食物补充

健康成年人每天需要的维生素B6的剂量为2mg-3mg，这种剂量不需要通过药物额外补充，而是通过合理的调控饮食即可，所以应该在生活中多食用一些富含维生素B6的食物。

谷物中富含维生素B6较多，是生活中维生素B6的主要来源之一，如小麦、玉米、米糠等都是补充维生素B6的良好来源，但是一定要注意避免对谷物的过度加工和清洗，从而减少维生素B6的丢失；其次，蔬菜中也含有大量维生素B6，如白菜、胡萝卜、菠菜等都是补充维生素B6的重要来源；最后，虽然动物类食物中维生素B6的含量有限，但是动物类食物中的维生素B6更容易吸收，建议大家多选择鸡肉、鱼肉等白肉进行补充，做到荤素搭配，饮食均衡。

第二、注意药物性维生素B6的摄入剂量

如果是用于治疗疾病，则仅仅从食物中摄取是不够的，需要通过药物进行额外补充 ，这时就需要非常注意维生素B6的摄入剂量。临床推荐治疗维生素B6缺乏症或者将维生素B6用于辅助治疗疾病时，常规剂量为每日10-30mg不等，最大剂量不要超过每日200mg，否则容易导致多种不良反应。

第三、注意药物性维生素B6的不良反应

服用药物性维生素B6期间可能出现多种不良反应，其中以消化道反应为主，如腹痛、腹泻等，但是多症状较轻，不需要特殊处理；其次，服用剂量过度容易导致神经组织损伤，表现为四肢麻木、乏力、行走不稳、头晕、口角麻木等，大多数为一次性服用过多导致，停药后即可缓解。

第四、注意药物性维生素B6的服用周期

需要注意的是药物性维生素B6的使用周期不能过长，一般疗程为1-3个月即可复查同型半胱氨酸水平，如果恢复正常建议更改为食物补充或者改为服用复合维生素B。

第五、注意联合用药

维生素B6多作为辅助用药或者配合用药，临床上多与维生素B12、叶酸等联用，因为这3种维生素具有协同作用，联合服用可以增强药效；其次，需要注意的是维生素B6不能替代正常治疗的药物，需要与常规药物联用才能发挥相应的治疗效果。

五、总结

维生素B6是人体重要的营养物质，其可以有效降低同型半胱氨酸的水平，保护血管、神经组织和皮肤黏膜，从而有效防治多种心血管疾病、中枢神经系统疾病和皮肤疾病；其次，需要注意但是在 补充维生素B6时一定要注意个体化的用药，注意使用剂量和不良反应，并且注意联合用药；最后，注意培养良好的饮食习惯，均衡饮食，尽量从食物中补充维生素B6，减少对于药物的依赖。

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