浅反射的分类与临床意义

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神经反射检查包含浅反射，浅反射包括角膜反射、腹壁反射与提睾反射。医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考，专门整理了浅反射的分类与临床意义如下。

浅反射是刺激皮肤黏膜的感受器，引起骨骼肌收缩的反射。

1.角膜反射

（1)检查方法：嘱被检查者睁眼，眼睛向内上方注视。检查者用细棉絮轻触角膜外缘。正常反应为被刺激侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射；刺激后对侧眼睑也闭合，称为间接角膜反射。

（2)反射弧：反射由三叉神经和面神经共同完成。刺激角膜（感受器）一三叉神经眼支（传入神经）一脑桥（反射中枢）一两侧面神经（传出神经）一两侧眼轮匝肌（效应器），引起眼睑闭合。

（3)临床意义

1)直接与间接角膜反射皆消失：见于受刺激侧三叉神经损害（传入障碍）。

2)直接角膜反射消失，间接角膜反射存在：见于受刺激侧面神经损害（传出障碍）。

3)直接角膜反射存在，间接角膜反射消失：见于受刺激对侧面神经损害（传出障碍）。

4)深昏迷患者角膜反射消失。

2.腹壁反射

（1)检查方法：嘱被检查者仰卧位，两下肢稍屈曲使腹壁松弛，然后用钝尖物迅速由外向内分别轻划两侧上（季肋部）、中（脐平面）、下（髂部）腹部皮肤（图11-6).正常时受刺激部位腹肌收缩。

（2)反射弧：刺激腹壁皮肤（感受器），冲动经肋间神经和肋下神经（传入神经）传至胸髓7~12节（反射中枢），再经肋间神经和肋下神经（传出神经）传至腹肌（效应器）而引起收缩。上、中、下腹壁反射分别通过胸髓7~8节、9~10节、11~12节。

（3)临床意义

1)一侧上、中、下腹壁反射全消失：见于锥体束损害。

2)上、中、下某一水平腹壁反射消失：见于同侧相应胸髓和脊神经的损害。

3)双侧上、中、下腹壁反射消失：见于昏迷和急性腹膜炎患者。

4)肥胖、老年人、腹壁松弛的经产妇及明显腹胀等，可出现腹壁反射减弱或消失。

3.提睾反射

（1)检查方法：嘱被检查者仰卧位，双下肢伸直，检查者用钝尖物从下向上轻划男性大腿内侧上方皮肤，正常时可引起同侧提睾肌收缩，使睪丸上提。

（2)反射弧：刺激大腿内侧皮肤（感受器），冲动经闭孔神经（传入神经）传至腰髓1~2节（反射中枢），经生殖股神经（传出神经）传至提睾肌（效应器）而引起睾丸上提。

（3)临床意义

1)一侧提睾反射消失：见于锥体束损害。

2)双侧提睾反射消失：见于腰髓1~2节和脊神经的损害。

3)局部病变可引不出反射：见于腹股沟疝、阴囊水肿、睾丸炎、附睾炎等。

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