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一、口腔检查、固定桥设计、牙体制备、取印摸、灌模型
（一）方法：教师临床示教，同学在实验头架上操作。
（二）目的：通过临床示教及实验，使同学了解固定桥修复时口腔检查的方法与步骤，掌握固定桥的适应证与设计原则，掌握铸造全冠牙体制备的特点。
（三）器材：同铸造全冠牙体制备。
（四）步骤：
1．询问病史：
（1）拔牙时间：一般在拔牙后三个月左右作固定桥
（2）年龄：一般认为20～55岁，以30～45岁为最合适
（3）全身健康状况：良好
（4）病人主观愿望
2．口腔检查：
（1）缺牙区创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定。
（2）缺牙数目：后牙1～2个，前牙1～4个为合适
（3）缺牙部位：缺牙区二侧有健康的基牙，不适宜末端游离缺失。
（4）桥基牙的要求：牙冠体积大高度适宜，牙根长大而稳固，以活髓牙为好，或已作完善的根管治疗，牙周支持组织健康，牙位正常，咬合关系良好。
3．固定桥设计：
以二侧固定为原则，尽量设计完全固定桥，二侧基牙条件和固位体的固位力应接近，如二侧基牙条件相差悬殊，可在较弱的一侧增加基牙，使二端基牙所承受的力接近平衡。
前牙缺失为考虑美观，多采用金属烤瓷冠，或3/4冠为固位体，后牙缺失以恢复功能为主，多采用金属全冠为固位体。
4．修复前准备
（1）基牙牙周洁治
（2）咬合调整。
5．牙体制备
本实验的固位体采用铸造全冠，牙体制备的方法和步骤基本上同铸造全冠。面磨去厚度约0．5～0．8mm，轴面磨去突出部分，以消除倒凹，将牙冠最大周径降至牙颈部，使金属冠龈缘密合。两个基牙的轴面必须相互平行，以取得共同就位道。
6．取印模：
选择合适的托盘，托盘的边缘应伸展到粘膜转折处，长度盖过最后磨牙的远中面，宽度超出牙弓3mm。调拌适量弹性印模材料置托盘内，立即引进口内，按正确位置压入缺牙部位，用手指固定托盘，直至印模材料凝固，然后自口内取出，如符合要求，用流水冲去唾液，棉球吸干，立即灌注石膏。再用弹性印模材料取对摸，灌成模型。必要时用蜡片取咬合记录。
要求：
①印模完整，无缺损无气泡，表面光滑清晰。
②印模范围应包括二个基牙及前后1～2个邻牙。
③印模材料与托盘不脱离。
7．灌模型：
在盛有适量水的橡皮碗中漫慢加入石膏，石膏与水的比例100克：60m1，用石膏调刀快速调拌均匀，在工作台上轻敲橡皮碗逸出气泡，然后放少许石膏在印模最高处，轻轻振动托盆使石膏流入低处，灌满牙冠，并继续加到所需厚度约2．5cm，翻过来放于玻璃板上，用手轻轻加压，使印模面与玻璃板平行，除去多余的石膏，形成平整的石膏底座。
二、石膏代模制作
（一）方法：实验室教师示教，同学独立操作
（二）目的：通过实验使同学掌握石膏代模的制作方法与步骤
（三）器材：蜡刀，雕刻刀，红蜡，石膏锯，石膏剪刀，大刻字刀，铅笔，毛笔，橡皮圈，劈刀，小榔头，橡皮碗，调刀，石膏，酒精灯，火柴，金属钉，模型修整器，石膏据，分离剂，橡皮底座。
（四）步骤：
1．石膏模型修整：
灌模后1小时石膏凝固即可脱模。先除去印模周边过多的石膏，分离出托盘然后除去印模材料，脱出石膏模型。用石膏剪刀及大刻字刀修整模型边缘，用雕刻刀修去模型表面小气瘤。修整颈线，并用削尖的铅笔沿龈缘画出牙颈线。
2．制作可摘代模：
同铸造全冠
3．蜡型形成：
代模上涂薄层石蜡油，先用软蜡在两个代模表面均匀滴一层，轻轻地取下蜡型，检查内壁是否光滑、完整，满意后再放回到代模上，用蜡体蜡逐渐恢复，修整面及轴面外形。中间桥体部分制作，将红蜡片发热成蜡球形嵌入两个冠中间，再进行咬合，使其面有初步的形态，再修整面连接桥体，作进一步形态修整，要求咬合协调，邻接关系正确，颊、舌面有正确的生理凸度，颈部合适，边缘密合，与邻牙有适当龈间隙。合适后，用小棉球蘸水烧热，轻擦蜡型表面使之光洁，取出代模，在桥体两端近远中接触区各加一小滴蜡，以补偿磨光时损失，最后要插铸道，取出模型，准备包埋。
4．包埋：
与金属全冠相同。
三、固位体试合
（一）方法：教师临床示教，同学实验头架上操作
（二）目的：通过临床见习与实验室实验，了解固位体试合的步骤与要求。
（三）器材：器械盘，口镜，镊子，探针，取套器，轮状砂石，咬合纸，柱状砂石。
（四）步骤
1．固位体试合：
（1）病人口腔检查：先询问病人基牙制备后有无不适感，再检查基牙间有无食物嵌塞。最后把基牙擦洗干净。
（2）固位体检查：清除冠内异物，修去过长的边缘并使之光滑。
（3）试合：将固位体以正确就位方向套于基牙上，一般用手指轻轻加压，如就位有困难应检查原因。
（4）不能就位的原因及处理：
①基牙存在倒凹
处理：用磨石将基牙倒凹部分磨去，注意牙颈部不能磨改。
②龈缘过长
处理：先修去过长边缘。
③蜡型制作过程中变形。
处理：重新制作
（5）就位后要求：
①龈缘长短合适，一般应伸入龈下0．5mm，过长部分用轮状砂石磨去。
②边缘密合，紧贴牙颈部。
③咬合协调。如有早期接触可作以下处理：
a 用一小片复写纸放在戴入基牙的固定桥上作正中咬合，再取出冠，如冠上有蓝点即为过高点，应用砂石磨去。
b适当选磨对牙，但限于牙釉质层。
④邻面接触关系合适：
可用牙线检查，如接触过紧，调磨接触点；接触不良，可用激光焊接加焊。
四、固定桥试合。
（一）方法：教师临床示教，同学在实验头架上操作。
（二）目的：熟悉固定桥试合的要求、方法与步骤。
（三）器材：与嵌体相同。
（四）步骤
1．试合
（1）清洁基牙，去除食物残渣及软垢。
（2）检查固定桥，应高度磨光，固位体内无气瘤及塑料等异物，然后清洗干净。
（3）固定桥按共同就位道戴入基牙，一般都能顺利就位，如不能就位应检查原因，并作适当处理。
要求：
①固位良好，固位体与基牙密合，无翘动弹跳等现象。
②咬合平衡，正中与非正中均无早期接触。
③固位体与邻牙接触良好。
④龈端与粘膜的接触关系要小而密合，轻微压力。
⑤桥体外形与牙缺隙大小合适。
⑤要高度磨光。
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