除颤仪的使用基础知识专家讲座.pptx

心脏除颤仪使用

肇庆市第一人民医院

谢丽花

除颤仪的使用基础知识专家讲座

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内容

一、概述

二、除颤原理

三、电除颤适应症

四、除颤仪种类

五、除颤时机

六、除颤仪使用操作规范

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一、概述

电除颤仪，是应用电击来抢救和治疗心律失常一个医疗电子设备。

其问世以来，因其大大提升了心搏骤停患者抢救成功率而成为非常主要抢救仪器。

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除颤仪创造

1947年，BECK等首次在临床上用交流电电击开胸后心脏而使心室颤动终止。

1952年，卓尔（PUAL ZOLL）教授成功装置第一台除颤仪-交流电胸外除颤器并应用于临床。

1962年，LOWN等证实直流电比交流电更为安全和有效。

从此，成熟直流电除颤器广泛应用于临床，挽救了成千上万病人生命！

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除颤电击能量改变：

1965年：最高能量为720焦耳。

70年代：最高能量为400焦耳，

80年代：最高能量为360焦耳。

90年代：双相波除颤技术逐步成熟，发展了最高能量只需要200焦耳低能量除颤技术。

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二、除颤原理

电击除颤，是用较强脉冲电流经过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律方法，又称电复律术。

除颤仪是将几千伏高压存放在大电容中，然后经过放电控制器，控制在几秒钟内经过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动心脏全部除极。因为窦房结产生信号最强，所以将重新支配心脏收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦性心律。

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心脏除颤仪工作原理图

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三、电除颤适应症

同时电复律

室上性心动过速

快速性房颤

有脉性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速

非同时电复律

无脉性室性心动过速

心室扑动

心室颤动

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心电图特点1.心率150-250次/分，节律规则2.QRS波形态与时限多正常，伴差异传导时异常3.逆行性P波，不宜识别4.起始突然

室上性心动过速 → 同时电复律

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心电图特点1.无正常P波，代之以大小不等形状各异f波，f波频率为 350～600次/分2.心室律>100次/分,绝

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