什么是屈光参差

"屈光参差指的是双眼有不同的屈光不正，如果是12岁以下的儿童发生屈光参差，原则上要给予全部的矫正。如果是青年人具有交替的视力，并且伴有视疲劳，也要求全部进行矫正。如果是老年人发生屈光参差，如果没有视力疲劳，可不给予全部的矫正。屈光参差的矫正中最常用的是框架眼镜的使用，但是因为框架眼镜使用后，尤其是如果戴上近视镜，其实戴上框架眼镜之后会产生一定的图像差，看到的影像会比实际的影像缩小。如果眼睛矫正后图像大小的差别超过25%，眼睛就不能耐受，所以如果屈光参差、双眼差别的度数超过250度，很多人戴框架眼镜是不能耐受的， 这个时候可以选择角膜接触镜，角膜接触镜可以使这种物象大小的差别减少到6%，这个时候人们是能够耐受的，而且使用角膜接触镜后，在眼球转动的时候不会产生棱镜效应，所以角膜接触镜的使用效果是非常好的，可以戴软性的角膜接触镜或者硬性的角膜接触镜，都可以。还有一种选择方法是进行屈光手术，进行准分子手术矫正屈光不正，或者是使用人工晶体植入手术，晶体植入后成像大小的差别可以不超过1%，效果是非常好的，对于高度近视眼的人可以摘出透明晶体治疗近视，治疗屈光参差。"

马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/09收听(12979)

"　　双眼屈光度大于200度以上就称为屈光参差，因为涉及到弱视问题，儿童患者和成年患者处理方式将不同。　　儿童患者如果发现有明显的屈光参差，尽量全部矫正，以便保证在视网膜上形成清晰的图像，尽可能的刺激双眼视功能，防止弱视的发生，配戴框架眼镜矫正，如果患儿屈光参差度相差过高，可以选择配戴角膜接触镜，尤其是单眼无晶状体的患者。　　成年患者考虑尽量矫正，比如配戴框架眼镜或者配戴隐形眼镜，也可以选择屈光手术治疗，该手术也日趋成熟，也是一种很好的选择，有些患者伴有斜视，可能需要进行斜视手术治疗。"

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/19收听(17827)

"屈光参差是指两眼的屈光度数差大于250度或300度以上，即为两眼屈光状态不一致的现象，临床上可以引起弱视的发生，造成眼部的损伤，如果发现就应该及时的进行配戴眼镜，引起重视，一般是通过医学验光即可诊断，根据患者的具体情况，配戴框架眼镜时做出相应的调整，达到良好的矫正效果。建议一旦孩子发生视物不清，要及时的到医院眼科进行详细的检查，在专业医生指导下进行治疗。孩子发现视物不清到医院检查，要通过查视力、散瞳、验光，才能进行配镜，一般儿童建议配戴框架眼镜，进行及时的治疗，防止屈光参差度数更大，造成弱视的进一步发展。如果是在成人发现屈光差参比较大，配戴框架眼镜有不适感，可以进行隐形眼镜的配戴，避免屈光参差度数增加，防止弱视逐渐加重。"

李英│银川市中医医院

2020/06/24收听(22568)

通常无法通过训练缩小双眼屈光度数的差异。屈光不正在儿童期常导致视力发育的落后、弱视，在青少年和...

曹奕雯│北京大学第一医院

2021/10/15播放(72820)

屈光参差是两个眼睛的屈光度数不同，一个眼睛屈光度数大，另一个眼睛屈光度数小，或者两只眼睛处于不...

李晖│上海市第六人民医院

2023/11/06播放(99413)

"屈光参差是两只眼的屈光度数有差距，屈光参差的有近视性的屈光参差、远视性的屈光参差、散光性的屈光参差、混合性的屈光参差。比如近视性屈光参差，两只眼睛都是近视眼，但两只眼的近视度数有差别。远视性的屈光参差是两只眼都是远视眼，两只眼的度数也不一样。散光性的屈光参差是两只眼都有散光，但散光度数也不一样。混合性的屈光参差是一只眼可能是近视，另外一只眼可能是远视，中间有度数的差别。无论是什么类型的屈光参差，只要参差度数高，两只眼的立体视觉会差，视力差的眼会慢慢受到抑制，有可能形成弱视。"

汪德海│淮北市人民医院

2019/11/30收听(27661)

双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度数相差2.5d以上者通常会因融像困难出现症状。当双眼接收到的像，在亮度、对比度、大小、清晰度、色彩等方面存在巨大的差异时，双眼融像就会出现困难。由于人眼调节活动是双眼同时性的，未矫正的屈光参差者，尤其是远视屈光参差者，度数较高眼常处于视觉模糊状态，大脑视皮质容易抑制其信号传入，从而破坏融像容易进展为弱视。对屈光参差者进行屈光矫正后，虽然双眼接收到的像的清晰度差不多，但由于镜片放大率的不同，而引起双眼接收到的像的大小存在差异，同样造成融像困难。

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(73984)

邸悦│上海市儿童医院

2023/05/11播放(75457)

对于青少年越早发现屈光参差，越容易治疗，...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/08播放(94062)

屈光参差是否需要治疗，需要根据出现屈光参差人的年龄，包括屈光参差对视觉的影响进行判断。不同年龄...

曹奕雯│北京大学第一医院

2023/07/14播放(89797)

屈光参差主要指双眼的屈光度数不一致，导致的双眼看东西的视力不一致。双眼的视力不一致会导致双眼看东西引起视疲劳的现象，并且如果配戴眼镜的双眼度数超过250°，会引起双眼的融像障碍，从而加重视疲劳，甚至可能导致单眼注视而引起斜视。屈光参差很难恢复，并且屈光参差会越来越大，导致越来越难适应。通常推荐配戴隐形眼镜或者进行手术方式解决，帮助恢复以往的视力，并且佩戴隐形眼镜或者手术不会导致过大的双眼融像障碍，使视觉质量和视觉的清晰度都能得到明显的提升。

齐林嵩│空军总医院

2019/07/06收听(95579)

对于屈光参差，儿童患者和成人患者处理的方式会有所不同，对于儿童患者应给予全矫，能够保证视网膜上的清晰成像，尽可能刺激双眼的视功能，防止弱视发生，采取框架眼镜是首选的方法，通常采用聚碳酸酯镜片的框架眼镜全天配戴。如果屈光参差比较明显或者一侧是无晶体眼患者，可以考虑配戴角膜接触镜，对于成年患者鼓励矫正，因为很多成年人觉得没有任何不适，不一定会选择矫正。对于已经出现视疲劳或眼外肌不平衡，出现斜视的成年人可能进行全矫，如果经过半年不能适应者可以考虑棱镜矫正，也可以采取屈光手术治疗。

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/06收听(53429)

屈光参差是指双眼屈光度数不等，即球镜度数相差≥150度，柱镜度数相差≥100度。如果屈光参差没...

徐永红│武汉大学人民医院

2021/05/07播放(81917)

"屈光参差性弱视根据不同的年龄有不同的治疗方法。12岁之前如果发现屈光参差性弱视，需要积极的治疗。通过散瞳验光后，根据验光的结果可以给孩子配戴框架眼镜，如果框架眼镜不能接受的话，也可以佩戴隐形眼镜或者角膜塑形镜，角膜塑形镜不仅能够改善视力，还能够抑制近视的发展。如果成年人的屈光参差性弱视，根据具体情况，如果患者没有特别不适，也可以不配眼镜，如果通过验光佩戴眼镜舒适度提高，看东西视力有提高的话，也可以佩戴眼镜或者是角膜接触镜，也就是隐形眼镜。"

李月华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/07/20收听(91171)

"屈光参差说明两个眼的度数有差别，也就是一个眼看东西清楚，另外一个眼看东西模糊，正常人的眼在一定范围内能把图像融合，在大脑里成像。如果两个眼的屈光程度比较大，就是一个眼清楚另一个眼模糊，这两个图像差别比较大图像就不能在眼里成像，从而大脑就会发出指令抑制比较差的眼使它不看东西，就会形成弱视。弱视就是眼没有器质性病变，它有一定的度数，配戴合适的度数仍然看不清，这是由于神经功能抑制所造成的。屈光参差性弱视一定要及时把屈光参差纠正，就是把两个眼的度数协调比较接近，使两个图像能融合。屈光参差性弱视一般适合戴角膜塑形镜或者隐形眼镜进行弱视治疗，弱视治疗都是选择遮盖或者弱视治疗仪，十二岁以前治疗基本上效果还不错，但是治疗晚可能弱视就不可逆了。"

汪德海│淮北市人民医院

2019/11/25收听(84679)

"屈光参差是指双眼的屈光度数相差比较大，通常近视或者远视度数双眼相差超过300度。散光度数双眼相差超过150度，就被称作屈光参差。单纯屈光参差没有形成弱视的患者，不需要去遮盖眼睛，也就是捂眼睛。但是对于屈光参差合并有弱视的儿童患者，需要通过遮盖眼睛，也就是捂眼睛，然后再进行弱视训练来逐步提高弱视眼视力。治疗时需要将视力好的眼睛，也就是屈光度数较低的眼睛进行遮盖。通常遮盖的方法为每个星期遮盖5天，放开2天，每天至少遮盖6小时以上，才能成为有效遮盖。遮盖的手段可以使用眼罩，也可以使用镜片粘贴压抑膜的方法。"

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/11/26收听(35987)

屈光参差性弱视的治疗必须要配戴眼镜，6岁之前治愈还有可能，12岁以后治愈效果较差，但也不能放弃...

刘素清│山西中医药大学附属医院

2019/10/11播放(68176)

屈光不正性弱视是指因为高度近视、远视、散光的存在，导致视网膜视物较为模糊。而屈光参差性弱视，是...

伊恩晖│西安市中心医院

2021/09/22播放(95089)

屈光参差性弱视必须要配镜，必须要矫正屈光。矫正屈光是屈光较高的眼睛形成清晰的物像在视网膜上，就...

刘素清│山西中医药大学附属医院

2019/10/11播放(64779)

屈光不正临床上分为近视、远视和散光，当平行光线通过眼睛的屈光系统发生折射时如果焦点未能聚焦在视网膜上就形成了屈光不正。对于近视的患者要分为真性近视和假性近视，二者的鉴别需要通过散瞳验光来进行，当散瞳之后患者的裸眼视力恢复到了正常的1.0，就称之为假性近视，造成的原因是过度用眼，导致睫状肌痉挛而引起。真性近视通过散瞳之后患者裸眼视力仍然不能恢复到正常，这种情况下就需要佩戴框架眼镜来进行矫正真性近视。真性近视造成原因同样是由于用眼不卫生、近距离阅读时间过久、视疲劳导致睫状肌永久性的痉挛而引起屈光度数的改变。

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(92234)