卵巢癌保守治疗七年

病例信息 疾病描述： 患者是2016年确诊卵巢癌，一直采取保守治疗，采用紫杉醇+卡铂化疗，效果不错。 后复发三次分别在2019，2021，2022年末 由于患者个人抵触手术一直采取保守治疗，且同期病人采取手术后大多存活年限较短，导致患者恐惧手术。2023年初CA125达到2180，化疗一次后降311如图。目前包括肝肾检测在内的其他部位做了加强CT，盆腔占位，考虑卵巢癌可能子宫变性肌瘤可能宫颈纳囊盆腔及腹膜后多发淋巴结肿大，考虑转移可能盆腔积液骶管蛛网膜囊肿肝弥漫性病变（脂肪肝）肝S7结节，考虑血管瘤可能肝脏、右肾、脾小囊肿；副脾。CA125II388.70H U/ml ROMA65.89。想问下除了开腹全切以外还有无更好治疗方案或建议，去医院周期性化疗紫杉醇+卡铂 目前第二周期结束睡眠不好 饮食正常 大便不畅 无明显体重增减目前身体比较虚弱，轻微糖尿病。（2023-03-11填写） 经历过疫情阳了之后目前身体状况比较虚弱但日常生活没问题。（2023-03-11填写） 目前这边的医生建议是手术全切，我们的担忧是患者目前身体状态不好，怕术后恢复效果不好以及恢复状态不佳，想请问一下有无更好治疗方案或建议？（2023-03-11填写） 跟家里人又沟通了一下。 最初2016年查出来卵巢癌的时候是已经晚期了，转移到淋巴了，没法手术，只能保守治疗，那时候CA125值达到6000多，化疗六期之后，效果很好，三年内无明显症状，2019年才再次复发。（2023-03-11填写） 身高体重： 160cm，70kg（2023-03-11测量） 疾病： 卵巢癌保守治疗七年（2023-03-11填写） 患病时长： 七年 已就诊医院科室： 哈尔滨市医大三肿瘤医院 用药情况： 去医院周期性化疗紫杉醇+卡铂 目前第二周期结束 怀孕情况： (2023-03-11填写) 过敏史： 无(2023-03-11填写) 既往病史： 手术：无 (2023-03-11填写) 重大疾病：无 (2023-03-11填写) 放化疗：无 (2023-03-11填写) 慢性疾病：无 (2023-03-11填写) 希望获得的帮助： 针对囊肿有无更好治疗方案

卵巢癌

紫杉醇加卡铂加贝伐单抗 或者脂质体多柔比星加卡铂加贝伐单抗也可以 下周我回长春，可以去长春吉大一院就诊

小牛医助

本次病历由韩大芬医生（黑龙江省第三医院 妇产科）辅助问诊并整理书写。

任彤 主任医师

紫杉醇加卡铂加贝伐单抗

任彤 主任医师

或者脂质体多柔比星加卡铂加贝伐单抗也可以

患者

就是目前这个情况 不用手术也可以吗？

患者

那个10cm的囊肿还有什么方法可以消除

患者

需要核磁的影片做参考吗 我联系家人传过来

任彤 主任医师

40″ 目前的情况，不用手术也可以，你早就应该做手术，不说现在不用手术，你早就应该做手术，但问题是医生劝你做出也没有用能力不做呀，是吧？那你这前提条件不就是不做手术吗？你要是做出早就应该做了，嗯，医生拿你也没有办法呀，是肯定有无数医生劝你做手术，但你就不做，医生也不能强迫你做呀，对不对？那你不想做时，那只能用点儿化疗药对付对付了，那尽量尽量延长一下生命了，只能是这样了。 以上文字由机器转写，仅供参考

患者

医生你好，我是这个患者的女儿，确实就是一开始的时候，医生劝过好几次做手术了，但是就是一是患者本人比较抵触，然后再一个也是跟医生沟通的时候他也没有办法说，保证术后的效果就一定要比保守治疗要好，所以说我们现在也是很纠结的一个状态，但是目前他这个不是体内有囊肿吗 就怕这个囊肿影响身体状态 压迫器官 所以说真的必须做手术的情况的话，我们也尽量再劝患者。

患者

这个囊肿说是流动性的，所以它时小时大，有时候就剩几厘米了，但有时候就又变成10多厘米，我们就想就是有没有什么更好的办法能把这个囊肿给消掉。如果说没有什么更好的办法，必须得手术的话，那我们就手术。做一下这患者的工作。

任彤 主任医师

13″ 你要做手术呢，就是早去做手术，现在做手术也没有意义，也不一定能切的干净，所以已经失去手术机会了，你就还是要保守治疗吧，要不劝他也费劲。 以上文字由机器转写，仅供参考

患者

好的医生 谢谢您的建议

任彤 主任医师

21″ 嗯，有问题咨询，因为他呀还属于对这个薄还是非常敏感的，咱们打打化疗也许还能拖很久，然后现在还有靶向药物，还有免疫治疗，还有这个抗血管手层药物等等，他们有很多方法，所以呢，咱们还可以试一试啊，再维持维持。 以上文字由机器转写，仅供参考

患者

那医生您看我们现在这个情况，要不去北京实地就诊一下，有没有必要

患者

看看还有什么方法我们都可以尝试

患者

现在家里这边就是建议开腹全都摘除 看看我们去北京再详细看一看，能不能采取什么其他的方法，多维持维持

张达 副主任医师

卵巢癌应该争取一次手术得机会

患者

那医生您看我们现在这个情况，要不去北京实地就诊一下，有没有必要

患者

看看还有什么方法我们都可以尝试

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