华法林用量的调整是什么

　　一、血栓简介与华法林的疗效

　　血栓简介

　　1、当血管破裂出血时，血液中含有的促进血液凝固的物质会聚集在破口处，形成血栓，堵住血管破口。这是一种好的血栓，能减少血液流失。

　　2、在有心血管疾病或长期卧床的情况下，心脏和血管中会产生有害的血栓，也叫凝血块。这种血栓会增大、移动;阻塞脑血管，就会引起中风;阻塞肺动脉就引起肺栓塞，造成胸闷、气短甚至死亡。阻塞肢体动脉就造成肢体坏死，严重时甚至需要截肢。心血管疾病、心房颤动、心血管内移植物、长期卧床都是血栓形成的高危因素。

　　华法林的疗效：为了预防有害血栓的形成，医生会让病人服用抗凝剂，华法林是最常用的抗凝剂，能有效防止心血管内或移植物周围的有害血栓形成，降低血栓产生的风险。您的医生会告诉您需要服用多长时间的华法林，有的病人需终生服用，下面的讲解将帮您了解华法林的疗效和风险。

　　二、华法林的副作用

　　1、任何药物都有副作用，了解华法林的副作用可以帮助您早期发现，早期预防。由于华法林能降低人体凝血能力，服用华法林的人出血时间和出血量都会明显增加，过量出血可能致命。

　　2、出血发生在大脑时，即使很少的出血都可能引起死亡。出血发生在胃肠道时，比如有胃溃疡的病人，由于自身凝血功能降低，持续大量出血可能致命。

　　3、因此华法林即不能服用不足，也不能服用过量。解决的方法是在医生指导下用药，定期查血，调整PT，INR在适宜的范围内。

　　三、服用华法林

　　1、必须每天服用一次，并且是在每天的固定时间，比如早饭后或晚饭时。

　　2、医生会根据PT，INR的数值调整华法林的用量。PT、INR大约需要5毫升血来化验，一般2小时内出结果。PT的正常值12左右，INR的正常值1左右，服用华法林后，一般要求PT达到18-24，INR在2-3之间，但是不同种族、不同居住地域、不同的饮食文化甚至不同的个体，对于PT、INR的要求会有差异，因此一定要让您的医生帮您选择适合于您的数值。

　　3、您的医生会告诉您适合您的PT、INR数值范围，并且会根据您的PT、INR数值来调整华法林的剂量。如果INR数值低，医生会要求您增加药量。如果INR数值高，医生会要求您减少药量。

　　4、如何控制PT：饮食习惯、体育活动、劳动强度、疾病、其他药物都可能影响PT，所以您必须定期查血。要想保持PT的稳定，您应该：

      1、严格按照医生的要求量服用，每天在固定的时间服药，每天只能服一次。

      2、饮食习惯不要变化。

      3、活动量要相对稳定。

　　4、 在服用任何其他药物前，必须咨询医生。

　　5、如果您忘记服用一次华法林，应在记起时立即服用，如果时间已经接近下一次服药时间，不要再服用，应重新按平常的规律用药，千万不要一次使用双倍的剂量。因为这样可能使PT值发生很大的波动，引起出血。

　　6、 保持规律的生活习惯，包括饮食习惯和活动习惯，有助于您保持恒定的PT值，减少需要调整药量的几率。

　　7、 某些食物中富含维生素K，维生素K会使PT时间减少，所以要保持食物中维生素K的稳定。应避免突然改变饮食习惯避免异常的增加或减少富含维生素K的食物。富含维生素K的食物有动物肝脏、椰菜、花椰菜、卷心菜、甘蓝类蔬菜、菠菜、其他绿叶蔬菜、绿茶、乳酪和某些维生素添加剂。

　　8、应极其小心避免受伤，应使用电动剃须刀，刷牙时要小心。

　　9、 计划怀孕、分娩时一定要咨询医生，因为服用华法林可能引起胎儿畸形，分娩时可能造成大出血。有药物可以在分娩和妊娠期间代替华法林。服用华法林不影响喂奶。

　　11、 切记告诉您的医护人员，您正在服用华法林，尤其在准备手术或有创检查时。

　　四、何时要找医生

　　1、即使您按医生要求服用华法林，也有可能出现严重的出血。当头部受伤时，尤其是出现头痛、昏睡或感觉虚弱时，一定要通知医生排除脑出血。

　　2、当大小便发红，或大便很黑时，有可能是胃肠或泌尿系统出血。

　　3、 皮肤无明显原因出现淤斑，说明有皮下出血。

　　4、如果您呼吸困难、胸痛、虚弱、易劳累，可能是贫血和失血的表现。

　　5、刷牙时出血时间明显超过正常。

　　6、月经量异常增多。

　　7、咳嗽或呕吐带血，腹泻、寒战高热。

　　8、关节肿痛，可能有关节内出血。

　　五、总结

　　1、华法林可有效防止体内有害血栓的形成。

　　2、如果正确用药，华法林是比较安全的。一定要定期查血，尽量不要改变饮食、运动、工作习惯，必要时咨询医生。

　　3、医护人员随时欢迎回答您的有关问题。