打嗝胸口中间疼是怎么回事

一打嗝就胸口疼痛，是因为刺激了胃、食管、神经和肌肉，引起神经和肌肉收缩，从而出现痉挛性疼痛，多...

贾百灵│河南省人民医院

2023/03/31播放(51029)

"胸痛是胃食管反流病的非典型症状，胸痛可由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流，由胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因之一。吞咽困难或胸骨后异物感见于部分患者，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性的加重，烧心和反流是胃食管反流病最常见的典型的症状。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/08收听(76311)

"打嗝是由于饮食不当或者胃肠道积气、消化不良等原因导致的，属于膈肌痉挛的一种病理表现，功能性的原因或者器质性的胃病都可以导致。同时伴有胸痛的症状，有可能是患有慢性胃炎、食道疾病或者宿食积聚消化不良导致，可以空腹做胃镜检查排除疾病的因素，或者结合病史考虑疾病的原因。突然发生的症状，多属于功能性的疾病，平时要避免暴饮暴食，少吃生冷、辛辣刺激性食物，避免过度的精神紧张，或者用降逆止痛的中医中药调理，减轻不适症状。如果是有胃病或者食道疾病，可以用抑酸药、胃黏膜保护剂等治疗。"

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/23收听(50057)

一打嗝就胸口疼痛，是因为刺激了胃、食管、神经和肌肉，引起神经和肌肉收缩，从而出现痉挛性疼痛，多...

贾百灵│河南省人民医院

2023/03/31播放(90061)

"打嗝胸口疼与反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，部分人需要警惕是心脏病造成。食管部位的黏膜保护相对比较弱，当胃酸进入到食管之后，就会对食管黏膜保护屏障造成损害，诱发反流性食管炎。病情发作时，由于食管部位出现痉挛收缩性，因此会对膈肌造成刺激，而引起打嗝表现。并且食管黏膜在受到胃酸侵袭时，也会出现灼热、疼痛的感觉，导致患者伴有胸口疼。胃溃疡在患病后，由于胃黏膜存在有溃疡，在接触胃酸时胃壁就会痉挛收缩，并且对胃膈韧带造成牵扯，因此不少胃溃疡的患者不仅会出现胸口部位疼痛，同时会有打嗝的表现。十二指肠溃疡大多数是以饥饿性疼痛、夜间疼痛为主，疼痛性质比较剧烈，还会对附近的膈肌造成牵连，因此不少人会在出现胸口疼痛时伴有打嗝表现。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/27收听(76853)

"孩子打嗝意味着上消化道、胃的积气增多，胸口疼痛结合孩子打嗝的情况来分析，应该考虑孩子有上消化道的慢性疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、反流性胃食道炎等。胃内容物可以反流而影响食道，造成食道黏膜的损伤，出现胸口疼痛的情况。此时应该带孩子去看小儿消化专科门诊，必要时可能需要做小儿胃镜检查，同时需要做幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌是引起上述情况最常见的病原学。确定诊断后需要规范进行抗幽门螺杆菌检测和治疗，通常是采取阿莫西林、克拉霉素或者甲硝唑三种抗生素中的两种，结合质子泵抑制剂进行抗幽门螺杆菌治疗。同时需要护胃等对症支持治疗，还需要注意做好饮食管理，避免刺激性食物的摄入。"

张先华│湖南省人民医院

2020/03/12收听(61765)

"打嗝伴有胸口疼考虑是胃食管反流的原因，原因有：一、胃食管反流的主要症状就是烧心、反流、胸痛。工作压力大、精神压力大都可能诱发该病的形成，当出现烧心和反流的症状时，千万不要自行吃药解决，要去正规医院做上消化道X线钡餐检查，明确治疗方案，以免耽误病情。建议多吃新鲜蔬菜，适量运动，不要吃卤制、腌制食品，避免饱餐，七分饱最好，睡觉时最好将上半身抬高，避免食物反流出现呛咳，睡前两小时不要进食。反流严重时可并发吞咽困难，食管狭窄和食管痉挛等严重并发症，当出现烧心和反流、胸痛症状时，要及时去医院就医。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(80089)

"打嗝胸口堵可以考虑是否有食管炎的表现。食管炎的一般症状有吞咽困难、咽部疼痛、咽部有异物感、反酸、嗳气、反流、烧心，严重的话有食管狭窄、食管出血等症状。打嗝胸口堵可能是食管由于不正常的刺激导致黏膜受损，或者黏膜水肿引发的胸闷、胸堵这种症状。平时要注意规律饮食，尽量少吃，特别是晚饭能不吃尽量不吃，忌食辛辣刺激、油腻以及过烫的食物，减少对食管的刺激。另外药物可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝口服液，铝镁加混悬液以及促胃动力的药物吗丁啉或者斯达舒。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/15收听(54783)

打嗝胸口堵是因为食道逆蠕动，以及膈肌受到刺激以后，膈肌、食道有痉挛，导致胸口憋闷。此时可以喝少...

王薇│北京医院

2021/09/12播放(84405)

"打嗝胸口疼可见于以下原因：一、有可能是胃食管反流症，患者体内胃酸反流而刺激食管，因此食管会有烧灼样疼痛，患者从而感觉到胸口疼，可以口服促胃动力药和抑酸药物进行治疗，常见药物有多潘立酮片等，建议患者平躺时将上半身抬高以免反流出现窒息二、有可能是胃炎或消化性溃疡引起的胃肠功能紊乱，患者打嗝时刺激肌肉痉挛而引发疼痛，常常伴有烧心、反酸、嗳气的症状，建议患者去医院做碳呼气试验并配合胃三联等药物治疗。三、也有可能是饮食不当、消化不良或者胃肠道积气导致的膈肌痉挛，表现为胸口疼，患者可以顺时针按摩腹部以促进消化。"

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/12收听(47288)

"打嗝时胸口疼需要让让打嗝停下来，才能够止住疼痛。因为打嗝时膈肌收缩会牵扯到周围的一些脏器，比如膈肌牵拉食管、气管等，如果牵拉很厉害相当于给食管和膈肌周围的神经末梢传递牵拉的信号。这种信号通过外周的刺激传向中枢，就会让感觉到疼痛。打嗝时的胸口疼，主要是因为打嗝时牵拉刺激造成，缓解的办法也是想办法把打嗝止住。通常的办法是用用温水服用或者用热水袋在上腹部服热敷，还可以按摩足三里穴位，比较严重的需要进行药物治疗，或者进行针灸治疗。"

刘广杰│河北医科大学第四医院

2021/01/18收听(74587)

"出现胸口疼、打嗝的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然一部分食道癌，可伴有胸骨后疼痛症状，部分患者甚至可以出现嗳气、反酸、烧心、打嗝等现象，但该症状并不是食道癌所特有。发生在胃肠道的良性疾病，也可以出现胸口疼、打嗝症状，比如伴有慢性胃炎和胃肠道功能紊乱的患者，就可以出现打嗝。而反流性食管炎患者，可以伴有胸口疼痛症状。所以出现了胸口疼、打嗝症状，一定要进行积极的影像学或胃镜检查，观察相应部位是否有病变存在。"

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/19收听(96991)

胸口闷堵、打嗝为消化系统疾病常见症状之一，通常由于中上腹胀气和消化不良引起，部分患者由于器质性...

乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/01/22播放(76174)

"胸口中间疼原因有以下几点：一、功能性的疼痛，通过胸部CT检查排除有器质性的病变，主要原因可能是因为疲劳、休息不足等情况引起。二、胸骨肿瘤，比如低度恶性或者恶性的胸骨肿瘤，也会引起胸痛，可以通过CT等检查来明确。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此处疼痛，也可能为血液系统的疾病引起，可以通过骨髓穿刺来明确。"

陆小河│马鞍山市人民医院

2018/11/05收听(87655)

"突然胸口疼痛考虑有可能是由于心绞痛发作所引起的，建议患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除了心血管疾病可能引发这样的问题之外，比如心脏神经症、肋间神经痛，也有可能会导致突然之间出现胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主动脉夹层，这些原因都有可能出现胸口部位的疼痛症状。还有些患者可能是由于主动脉瓣狭窄，也会出现这种类似的不舒服症状。如果想要进一步的明确诊断，建议可以做心脏彩超、肺CT、心肌酶、心电图的初步筛查，有助于初步明确诊断。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(87096)

引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。三、呼吸系统的疾病，如：胸膜炎、胸膜的肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。以上的原因都可以引起胸口痛。

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/27收听(99174)

"胸口疼痛首先考虑心脏方面的疾病，临床上胸口疼痛多见于心绞痛或心梗。心绞痛疼痛发作持续几秒钟，不超过两分钟，稍微休息后就能明显缓解。但如果是心梗引起的疼痛，则疼痛非常剧烈，呈压榨样或撕裂样疼痛。患者会出现大汗淋漓，疼痛持续时间较长。这时应将患者及时送往医院，先做心电图和心肌酶谱检查，必要时对心脏行造影检查。一旦确诊心梗要及时治疗，目前治疗心梗的方法一般是支架治疗。"

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/07/23收听(47943)

"胸痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、老年女性患者，由于乳房恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层或是皮下神经，可引起胸口的疼痛不适。患者需要完善乳腺磁共振或钼靶检查，明确乳房恶性肿瘤的大小部位，尽快行恶性肿瘤切除加淋巴结清扫。手术后结合局部的放疗、全身化疗，尽量清除体内的癌细胞，减轻胸口的疼痛症状。二、在剧烈运动时不慎摔伤，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者会伴有活动受限、呼吸困难。需要尽快的完善胸部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行胸骨内固定，术后给予抗感染、镇痛处理，减轻胸口的疼痛症状。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/16收听(70222)

胸口中间突然疼，有可能是以下几种情况：1、最常见的就是急性的心脏病，例如心绞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性质通常是压榨性的，有可能伴随胸闷、心悸，或者出现脸色苍白、头晕、四肢乏力等症状。出现这种情况要马上去医院检查心电图，抽血化验肌钙蛋白，基本可以确诊。2、有可能是胸口附近的骨头或者骨关节的炎症，常见的是肋软骨炎，即胸肋关节之间的软骨出现的无菌性炎症，严重时会出现局部的红、肿、热、痛症状。3、如果是剑突下出现疼痛，最常见的就是胃的问题，例如急性或者慢性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/02收听(53071)

胸口疼痛是一种非常常见的临床症状，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心脏疾病的患者，容易出现胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，剧烈的活动时，就可以因为心肌缺血而出现胸口疼痛的症状。另外如果病情比较严重，出现了急性心肌梗死，也可能会出现胸部剧烈的疼痛。一般疼痛比较剧烈，并且伴有心慌、胸闷、全身汗出等症状。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能会出现胸口疼痛，并伴有胸闷、心慌、乏力的症状。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系统的疾病的患者也容易出现胸口疼痛的症状，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状。除此之外，患有带状疱疹、非特异性肋软骨炎、肋间神经炎也容易出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要完善相关检查，并结合患者的其他的伴随症状，综合分析才能明确诊断，并进行针对性的治疗。

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/08/08收听(57215)