我国发现的史前开颅术

我国考古发现的最早史前开颅术

我国目前被认为最早的开颅术形成的头颅孔洞，出土于山东东营市广饶县境内的傅家遗址。这是考古学家于1995 年在山东省广饶傅家大汶口文化遗址392 号墓中发现的，这颗颅骨上面有清晰的人工开凿的孔洞。2001 年3 月，山东省文物考古研究所邀请考古专家韩康信前来鉴定，证明这是我国发现的最早一例外科开颅手术，时间距今有5000 年。392 号墓中的颅骨孔洞，位于右侧顶骨靠后部，近圆形颅骨缺损，孔洞缺损边缘的断面，呈光滑均匀的弧状—这是只有自然修复才会有的现象。根据孔洞边缘愈合情况，这个病人在开颅后，活了数年才死去，说明这次开颅手术取得了成功。

2001 年4 月初，山东省文化厅邀请山东省内考古学界、医学界专家学者对392 号墓头颅进行“会诊”，同样得出了“开颅手术形成”的结论。随后专家们又给这颗头颅拍X 片、做CT 扫描。当时，山东省文物考古研究所会同山东大学齐鲁医院神经外科教授、博士生导师鲍修风，从考古学、医学等诸多学科进行了综合研究，通过X 片、螺旋CT 扫描，以及三维成像等检查分析报告认定，392 号墓墓主生前受到颅脑外伤，曾进行开颅手术治疗，手术成功。为确保无误，在此基础上，2002 年6 月25 日，山东省文化厅又邀请吴新智、张忠培、黄景略、严文明、张敏等国内考古学、人类学、医学界的权威专家，共同组成鉴定委员会，对这一结论进行高级别专家论证，鉴定专家一致认定，这颗5000 年前的392 号墓头颅做过开颅手术！

史前开颅手术，这是中国考古取得的重大发现，颠覆了传统认知，改写了历史。但是，是什么人实施了这个开颅手术，用的又是什么手术刀？这个很难有确切答案。考古学家推测，实施开颅手术的是史前巫师，那个时期，“巫医不分”。当时尚无专职的医生，许多巫师能看病救人，地位很神圣，他们充当了医生的角色。后来从巫师中分离出专业医生，诞生了医学。至于手术刀，处于新石器时代的392 号墓主在世时，不应该有金属刀，极有可能是打磨出来的锋利的石刀！

中国历史上开颅手术的记载

中国史书上最早记录，也最有可能真正做开颅手术的人出现在东汉末年，他就是中国的外科鼻祖—东汉末年的名医华佗，古代小说家还就此作了演绎。如《三国演义》第七十八回，“治风疾神医身死，传遗命奸雄数终”中，便有这样的情节。当时曹操头风病发作，华佗提出的根治方案就是开颅，但曹操以为华佗要谋害他，“呼左右拿下狱中，拷问其情”。最后曹操竟然杀了华佗—中国的外科鼻祖因为先进的诊疗手术而丧命，令人感慨。

可能不少读者会认为华伦的“开颅手术”，是元末明初小说家罗贯中杜撰的，其实并非无稽之谈，至少有3 点依据。一、当时阿拉伯医生“开脑出蛊”术已出现，为小说创作提供了灵感。二、华佗研发出了开颅手术必备的麻醉剂“麻沸散”。三、更有一个重要的背景是，当时能做开颅手术的天竺人已随佛教东传在华夏行医。

根据史书记载，唐朝时，已有人做开颅手术，主刀就是来华的阿拉伯人，而不是擅长拨火罐、针灸、熬草药的中国医生。在隋唐时，确有西亚能做开颅术的外科医生来到中国，并在中国行医的记载。《新唐书·拂菻传》记载：拂菻国，“有善医，能开脑出蛊，以愈目眚”。开颅手术古人又称“钻颅术”，《回回药方》中有记载，这是当年治疗不明原因失明的一种外科手术。元人陶宗仪《南村辍耕录》中称之为“外科奇术”，并举一例：“向寓都下时，邻家儿患头疼，不可忍。有回回医官，用刀割开额上……”

本文节选自《百科知识》2022.5B

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