|
自3月下旬开始，校医院管理处组织医务、护理、门急诊、医院感染管理、质控等方面的专家，利用三周时间，对各附属医院开展了一次全面的医疗质量督查工作。 在本年度上海第二医科大学教学、科研、医疗工作会议上，沈晓明校长明确指出今年学校医疗工作的重点之一是：强化服务意识，提高医疗质量。要全面规范医疗服务制度，狠抓医务人员的业务能力和职业道德素质，突出以人为本的服务意识。 为此，为进一步加强我校各附属医院临床医疗、护理和相关专业的质量管理，提高各医院领导及医护人员的质量控制意识，校医院管理处在今年的工作中把对各附属医院医疗质量管理工作作为今年工作的重中之重。本学期开学伊始，医管处就围绕本次医疗质量督查工作做了大量精心的准备。在去年制订的医疗质量督查标准、督查内容、督查形式的基础上，结合去年医疗质量督查中发现的问题以及市卫生局组织的多次对我校各附属医院医疗质量督查的反馈信息，参考今年上海市卫生工作会议及市护理学会关于今年护理质量督查的一些最新精神，并在充分听取部分专委会意见的基础上，对我校今年上半年度医疗质量督查的标准、内容和形式作了相应的修订，使之更能适应当前形势的需要。 本次医疗质量督查分医务、护理、门急诊、医院感染管理等4个方面对各附属医院的各个医疗环节展开集中督查。医务方面督查内容包括：院、科两级管理；病历书写；医疗环节质量、医疗安全；临床医师基本技能考核；对以往督查中发现问题的整改记录、后续措施等。护理方面督查内容包括：产房（或手术室）护理工作质量；门急诊护理工作质量；预检服务台、注射室、补液室的流程及服务质量；病房分级护理质量，护理文件书写，抢救物品管理，消毒隔离等。门急诊方面督查内容包括：各科室门急诊医务人员的资质及人力资源配置情况；门急诊及留观病史、处方的书写；急诊医师的临床基本技能考核（包括X片读片、心电图分析、抢救室设备的使用等）；有关告知制度的执行情况（如石膏、小手术、人流、化疗等）。医院感染管理方面督查内容包括：内窥镜室的管理；一次性医疗废弃物的处置；手卫生情况等。 督查表明，从总体来看，各附属医院的领导及职能部门的同志都比较重视医疗质量工作。今年的督查结果较去年普遍有了进步，特别是规章制度的建立和执行有了较显著的改进，制度的建立、完善和实施、落实，对规范医疗行为起了较大的作用。质量意识正越来越被大家所接受。但我们也注意到，各附属医院之间在医疗质量的内涵建设方面仍然是不平衡的，在医护人员的三基培训、病史的内在质量、科主任的质量意识等方面及需进一步重视和加强。 对于督查中发现的各附属医院在医疗质量管理工作中的亮点及不足之处，督查专家在督查当天即向被督查医院分管领导及有关职能部门进行了反馈，从而有助于各医院对存在问题进行分析、整改，起到帮助医院提高医疗质量的目的。医管处也将对督查结果及时进行全面的汇总、整理，详细总结将刊登在今年第四期的《医管信息简报》中，提供给学校及各附属医院领导。 同时，为保证各附属医院医疗质量工作的稳定性，校医管处将在今后持续地按不同的条线对各附属医院进行暗访，暗访的内容既包括面上检查（明查）已取得的成绩，也将涉及在面上检查中出现的问题，了解整改的情况，以逐步过渡到质量上稳态，检查与不检查一个样的工作氛围。
|