【高尚健康】肿瘤标志物知多少？听我细细聊

随着国内民众对恶性肿瘤认识的不断加深，肿瘤标志物已经成为中老年人，甚至一些年轻人在体检时讨论最多，同时也最为关注的指标之一。在体检过程中，如果发现肿瘤标志物的升高，是不幸罹患恶性肿瘤了吗？接下来该怎么做？今天我们带您深入了解肿瘤标志物。

一、肿瘤标志物是什么？

肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

在理想状况下，肿瘤标志物指标一旦增高就可以确定罹患恶性肿瘤；指标正常时，我们就可以排除恶性肿瘤。然而，目前还没有任何一种已知的肿瘤标志物能够完全符合这样的定义并达成这样的目标。

二、有哪些常见的肿瘤标记物

目前，已发现的肿瘤标志物有百余种，可以通过抽血化验，抽取胸水、腹水等方式进行检测。

甲胎蛋白（AFP）：常见于肝细胞癌，卵巢和睾丸等部位的肿瘤也可能导致其升高。

癌胚抗原（CEA）：十分常见的肿瘤标志物之一，消化系统恶性肿瘤中往往会升高；对泌尿生殖、呼吸与内分泌系统的恶性肿瘤也具有一定的提示作用。

糖类抗原199（CA-199）：消化系统较为敏感的肿瘤标志物，对胰腺癌的敏感性最高。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）：主要提示神经内分泌肿瘤。

鳞癌相关抗原（SCC）：多见于肺、气管、食管、头颈部、宫颈、肛管等部位的肿瘤。

前列腺特异抗原（PSA）：检测PSA是否升高是老年男性早期发现前列腺癌的有效方法。

降钙素（CT）：可以提示分化较好的甲状腺髓样癌；还可存在于其他具有内分泌功能的肿瘤，如小细胞肺癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hCG)：通常，HCG主要用于检测育龄期女性是否怀孕。当hCG升高时，应首先考虑妊娠。如果月经不规则或近期有流产史的患者出现hCG持续增高的情况，就要考虑是否有绒毛膜上皮癌的可能。

糖类抗原125（CA-125）：与卵巢恶性肿瘤相关。

三、哪些情况可以导致肿瘤标志物升高

肿瘤标志物指标大多是相对特异性升高，也就是说确诊为恶性肿瘤的患者其指标不一定升高，而没有患恶性肿瘤的患者其指标可能升高。

炎症（如消化系统、泌尿生殖系统、呼吸系统）、息肉、炎性增生病变、肝肾功能失代偿等等都可能引起肿瘤标志物指标轻度升高，即出现“假阳性”。

此外，采样质量、操作因素、试剂种类等因素也会影响肿瘤标志物检测结果的准确性。

四、正常健康人的肿瘤标志物异常

在健康人的体检或防癌筛查中，如果发现某项或多项肿瘤标志物明显增高，仅仅表示患有某种癌症的风险明

显增高，应定期复查，动态观察。

某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。

总之，肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟依据，临床上需结合临床症状，影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤

确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。

五、癌症的级预防

早期发现、早期诊断和早期治疗即为癌症的级预防。肿瘤标志物作为肿瘤普查重要方法之一，已经广泛用于癌症级预防的各个环节中。特殊人群的防癌筛查建议

在无症状人群体检时，应根据年龄、性别、既往病史等情况开展不同项目的检查。

在45岁以上肿瘤的高危人群中，至少应开展CEA、CA19-9、Scc、AFP、CY-21-1、NSE等项检查。妇女绝经期后，至少应进行CEA、CA19-9、SCC、AFP、CA-125、CA-153、HCG等项检查。

老年男性，有前列腺症状，其他检查未发现前列腺肿瘤者，应定期进行t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA等项目的检查。

家族中有恶性肿瘤患者，需增加相应的肿瘤标志物项目联合检测，

多肿瘤标志物联合检测

肿瘤标志物非常之多，种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，种标志物可在不同的肿瘤中出现

由干单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，因此提倡次同时测定多种标志物，肿瘤标

志物联合检测可提高敏感性和特异性，有助于肿瘤的诊断。

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断。

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