颈动脉瘤一般多大需要切除

颈动脉瘤就是颈动脉瘤的直径超过正常值的1.5倍，3cm以上的颈动脉瘤可能需要手术。颈动脉分为颈...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/18播放(32787)

颈动脉瘤本身发病率比主动脉瘤、颅内动脉瘤相比偏低。颈动脉瘤的症状包括搏动性包块、压迫神经症状、...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/11/14播放(28681)

颈动脉瘤疾病临床上不是很常见，有些患者一看到瘤，是不是长肿瘤，实际上不是的，动脉瘤没有找到合适...

邹英华│北京大学第一医院

2023/09/15播放(64102)

颈动脉瘤的症状，需根据颈动脉瘤的部位而定，具体如下：

1、颅外段：可触及肿大的搏动...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/02/22播放(52362)

颈动脉瘤是颈动脉的一种常见的扩张性疾病。其病因与其他动脉瘤基本类似，最主要的依然是动脉硬化和创伤。其他病因包括各种类型的动脉炎性疾病马凡综合征、动脉滋养血管的栓塞、梅毒和动脉感染等。颈动脉瘤一旦确诊建议患者积极手术治疗，如不积极进行外科治疗，70%患者可因瘤内血栓形成栓塞造成脑供血不足，甚至脑梗死或动脉瘤破裂、大出血、窒息死亡。因此，在围手术期要建议患者要绝对的控制血压，血压至少要控制在120/80mmHg以下。如综合评估后患者能够耐受手术，建议患者积极手术治疗。手术可以分为传统的开刀手术或者是进行新型的微创介入治疗。传统开刀手术是做颈动脉的切除、重建，将动脉瘤切除。新型的微创治疗是用微创的方式介入植入支架或进行弹簧圈栓塞，来封闭颈动脉瘤的瘤体。

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/19收听(86488)

"根据资料显示，10%-15%的颈动脉瘤患者直接猝死，因为颈动脉瘤致死和致残率高，颈动脉瘤患者能活多久主要看其是否发生出血。首次出血的死亡率大约能占到病人总数的35%，再出血的死亡率有60%-80%，且未死亡病人会遗留有功能残废的情况。所以对于颈动脉瘤能活多久，主要看其是否发生出血，如果经过积极的治疗或定期观察，颈动脉瘤病人也可以像正常人一样拥有正常的寿命。对于已经引起蛛网膜下腔出血的病人，应进行手术或血管内治疗，对于胃出血的病人，目前各国的指南建议均不同。根据我国的专家共识，无论动脉瘤的大小，只要引起相关神经症状或体征，都应该进行积极的手术治疗。若没有症状和体征，如果颈动脉瘤较大，也应该尽早进行手术治疗，包括外科手术以及血管内手术，对于较小的血管瘤，则应该定期复查，观察肿瘤的变化，严格控制血压控制不良的生活因素，以避免动脉瘤发生破裂。术后也要注意观察患者的生命体征，以及患者是否出现头晕、头痛等脑部供血不足的症状。如果患者出现脑部供血不足症状，要及时复查颈部CT，明确是否出现了颈动脉狭窄。颈动脉瘤患者还要注意控制血压，避免血压波动。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/06收听(90804)

"颈动脉瘤如果直径并不大，它只是有瘤样扩张完全可以观察。但是如果它的直径大于正常直径1.5倍，一般在这个标准下需要考虑做手术。颈动脉瘤的手术要根据颈动脉到底累及具体颈动脉的阶段来决定。它的位置外科认为比较好暴露，原则是要开刀做手术把动脉瘤切掉，如果范围合适，可以用自己的血管，就是自己动脉给清理一下然后做一个缝合或者人工血管给它缝上。如果颈外动脉可以直接把颈外动脉结扎掉，如果位置很高，开刀手术有困难，要根据动脉的情况考虑是不是做介入手术，也就是放一个带膜的支架封堵住。有的时候位置很高，做介入也不合适，开刀也很费劲的时候，可以考虑这两种手术方式一起，这也是一个方法，但是具体要根据动脉瘤的情况来定。"

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/23收听(35532)

"颈动脉瘤严重情况如下：1、颈动脉瘤如果小于3cm，没有临床症状时不严重，可以动态观察；2、大多数颈动脉瘤可能会产生压迫症状，比如进食呛咳、声音嘶哑，严重者可能会有呼吸困难；主要是颈动脉瘤的瘤体内会有附壁血栓的形成，血栓会随着血流的流动造成栓塞，严重者可能会出现黑朦、偏瘫、失语，造成大面积脑梗塞，可能会危及生命；因此有症状的颈动脉瘤患者建议及早手术，否则可能带生命危险。颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段或者颈外动脉形成的动脉瘤，大多数动脉瘤好发于颈动脉分叉处，这种动脉瘤在临床上相对少见，仅占颈动脉瘤的2%-3%。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/29收听(96944)

颈动脉瘤的严重程度取决于颈动脉瘤所处的部位，

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/19播放(85262)

"颈动脉瘤的症状主要是在颈动脉走行区域发现颈动脉有瘤样扩张，能够触及一个搏动性包块，而且搏动性包块和心脏跳动一致，通过B超检查能够发现颈动脉有瘤样扩张。如果颈动脉瘤比较大，可对周围组织有压迫症状，能够影响器官和食管出现相应临床表现，比如出现吞咽困难、胸闷、气短等情况。而且颈动脉瘤如果进一步增大，会突起于皮肤表面，也会影响患者的美观。如果压迫了颈内静脉，会导致静脉回流出现障碍，引起血栓的形成。"

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/13收听(16112)

颈动脉瘤和主动脉瘤相比，发病率低，颈动脉的直径比较细，所以，在早期经常没有症状，可能会有的症状...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/10播放(36588)

"子宫肌瘤的体积小于5cm，不建议做手术切除，小于5cm的可以用药物软坚散结，用软坚散结的中药，让它自己慢慢的缩小或者让它生长更缓慢，针对于没有明显并发症的，大于5cm以上，也就是比鸡蛋还大，建议需要手术切除。所以子宫肌瘤一般大于5cm或者6cm以上，一般就需要切除。如果是体积比较小的，都不建议手术切除。"

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/13收听(41778)

肾上腺腺瘤是否需要进行手术，应考虑手术指征的问题，具体如下：

一、良性肾上腺腺瘤：...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/02播放(91950)

多大的霰粒肿需要切除，取决于对美容的要求，通常有以下几种情况：

1、皮肤面能看到：...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/28播放(70288)

胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一...

陆晔斌│中南大学湘雅医院

2023/03/29播放(47064)

胆囊结石的手术指征主要包括：1、胆囊结石合并有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、糖尿病；...

刘东斌│首都医科大学宣武医院

2023/08/09播放(72518)

胆囊结石的手术指征如下：

1、胆囊结石超过一公分多采取手术治疗，但并非手术绝对适应...

唐胜利│武汉大学中南医院

2023/11/24播放(76188)

"子宫肌瘤多大需要做手术呢？如果子宫肌瘤生长的比较小，只要3-6个月左右去医院做一下检查就可以，如果检查过程当中发现子宫肌瘤生长变大，或者是数目增多，引起身体的不适的症状，影响正常生活，医生会根据检查的结果给患者提供一些具体的治疗方案。它的检查方法有X线、B超、普通的妇科检查。B超可以确诊子宫肌瘤，也可以直观的看到子宫肌瘤生长的部位、大小、生长的方式、生长的数量，如果子宫肌瘤生长在子宫内，但是生长过大，就会造成不孕不育或者是流产。治疗方法有手术治疗，还有药物治疗，手术治疗一般就是切除，子宫肌瘤一般肌瘤不大，所以不用担心。子宫肌瘤多大需要切除，一般要看个体的情况，如果发现子宫肌瘤突然间很快的速度长大，或者是数目增多，或者是引起身体的不适症状，影响到正常生活了，这时候要去医院做检查，考虑手术。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/28收听(41472)

发现胆囊结石，即使不伴有相应的临床症状，无论结石大小，均应该积极治疗。目前来说，对于胆结石推荐...

刘军│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/29播放(51224)

"胆囊结石可以单发或多发，一般情况，如果单发的结石小于3厘米，没有任何症状胆囊也没有炎症表现可以进行暂时的观察，保守治疗。如果是多发的胆囊结石或是泥沙样的胆囊结石，已经出现了胆囊炎的症状，出现了右上腹的疼痛。胆囊炎即胆囊壁增厚、毛糙建议行手术治疗，以免胆囊炎反复发作，造成疼痛不适等症状。所以，胆囊结石需要根据情况而定。结石位于胆囊管或是胆囊管与胆总管的交界处如果发生了结石嵌顿，不论结石大小都应当及时手术，以免引起胆汁淤积、梗阻造成胆囊炎。若胆囊炎症比较明显手术风险也是相应地增大的。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/15收听(90246)