爱耳日，聊聊儿童分泌性中耳炎

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全国爱耳日

婴儿发出的第一声啼哭、课堂上传出的朗朗读书声、舞台上动人的歌声……聆听使我们与世界相通，体会到生命的美好。

然而，分泌性中耳炎作为影响儿童听力发育的常见疾病，相对于急性中耳炎，其症状更为隐蔽，大众也甚少了解。在3月3日“全国爱耳日”暨“世界听力日”到来之际，让我们一起来了解这个疾病，关心儿童听力健康。

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是一种常见的中耳非化脓性疾病，以中耳积液为主要特征。

注意，它并非我们通常所说的“耳朵进水”，而是耳膜内部腔隙（鼓室腔）的积液。

有哪些症状？

分泌性中耳炎主要表现为听力下降、耳内闭塞感。症状因人而异，幼儿难以描述听力下降，往往表现为对父母的呼唤不理睬、不回应。

学龄儿童看电视声音较大，或者学习成绩下降，部分还有描述耳鸣症状。若单耳发病，症状更难以发现，延误治疗可致听力下降日趋加重，甚至难以挽回。

病因是什么？

分泌性中耳炎的病因较为复杂，儿童主要与腺样体肥大、过敏反应有关。

咽鼓管是连接耳和鼻部的管道，中耳内液体经此排出。腺样体位于两侧咽鼓管中央，若腺样体肥大通常引起打鼾及张口呼吸症状，可“压瘪”咽鼓管致其功能障碍，引起积液。

随着生活水平及环境的变化，过敏儿童日趋增多，研究表明，分泌性中耳炎与过敏反应关系密切，可使得粘膜水肿及分泌物增多，导致咽鼓管阻塞和引流不畅，引起积液。

以上情况可通过听力评估、腺样体的检查以及过敏因素的筛查协助诊断。

怎么治疗？

1.保守治疗包括使用黏液促排剂和鼻喷激素，促进咽鼓管分泌物排出。

2.咽鼓管吹张治疗，以气流“吹开”咽鼓管，恢复其排出功能。

一般保守治疗1-2月，若症状改善不明显，需手术治疗。手术治疗包括腺样体的手术处理和中耳积液的直接抽吸。

专家介绍

何君玲：副主任医师，医学硕士，耳鼻咽喉科主任，中国医师协会儿科分会耳鼻咽喉科学组青年委员，中国妇幼微创专委会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组青年委员，常州市耳鼻咽喉科学分会委员会委员。

专业擅长：小儿鼾症微创等离子手术、无创耳廓畸形矫正、儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS），以及鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、头颈部瘘管、先天性喉喘鸣、嗓音病变、颌面部畸形、头颈部肿物、气管异物等。

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供稿：耳鼻咽喉科

编辑：刘寒燕

审核：钱群华 杨小霞