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病案归档奖惩制度范本(精选9篇)

2024-04-17 02:53| 来源: 网络整理| 查看: 265

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病案归档奖惩制度范本(精选9篇)

  在社会一步步向前发展的今天,制度对人们来说越来越重要,制度是国家机关、社会团体、企事业单位,为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序,保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展,依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。那么制度的格式,你掌握了吗?以下是小编收集整理的病案归档奖惩制度范本,仅供参考,大家一起来看看吧。

病案归档奖惩制度范本(精选9篇)

  病案归档奖惩制度 1

  依据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定(20xx年版)》精神,制定本制度。

  一、我院暂实行出院病历5日归档制度。即病历在病人出院后5个工作日内归入病案室。

  二、病历归档前的注意事项:

  1、病人出院结算完成后,住院医师应尽快完善病历,包括护理部门、上级医师、科主任审签,经仔细 审查确认无误后,打印全部病历资料,交科主任初审评定。

  2、科主任初审评定完后,交科护士长或指定的护士进行归档病历排序整理。完成后由专人送病案室移交归档。移交时做好登记和双签字。

  3、病案室将收到的病历整理装袋,向系统录入首页后归档保存。

  4、病案室工作人员抽查不少于当月归档病历10%的病历交院病案委员会确定的三级审查人员进行抽审,审查情况由医务科、质控部编写每月的'《病案质量审查简报》印发全院有关科室(部门)。

  三、归档日计算公式:(以24小时为1日归档时间为例,节假日照算)。

  四、病案归档采取收、送结合的方式。

  1、各病区不定期上送病案,并实行双方签字。病案室专人收回病案后,当天在电脑中录入病案相关信息,并进行登记。

  2、病案室要随时掌握病案归档情况,对迟于5个工作日仍未归档者,应负责及时催收。住院医师接到催收病历通知单或电话后,应立即将未及时归档的病历送至病案室,否则,按《员工奖惩条例》相关条款处罚。

  3、病案室工作人员在接收归档病案时若发现有缺页、缺项、填写不全、残缺不全、打印不清、严重玷污等问题病历,有权拒收,由科室完善后当日再送交病案室。

  4、病案委员会成员在三级审查时发现的丙级病历,由病案室退回科室重写,并按《员工不良行为记分管理规定》处理。

  五、病历归档前的质量管理由科室(病区主任)负责,重点控制以下几个环节:

  1、 完整性及排列顺序。应首先检查并保证病案首页、出院小结(住院病人出院病情证明书)、入院记录、病程记录、告知同意书、手术文书、会诊单、护理文书、特殊报告粘贴单、 影像学检查报告、实验室检验报告、医嘱单、体温单、感染表等15个病历基本大项的完整,不得缺失,并按照《医疗机构病历管理规定》进行排列。

  2、检查医患沟通及各类告知同意书、协议书、记录表的完整和是否签字。

  3、保证各种检查报告单收集的完整。病历归档前,医师应对各类检查化验报告单与医嘱逐一核对,确保全部收入,无遗漏。

  4、保证护理记录文书的完整。病历归档前,护理部应对护理评估、告知书、护理记录单、监测单、体温单等文书进行完整性质控,并按照记录时间排序。

  六、病历已到归档时间,但有检查化验没有出报告单的,先将病历进行整理,待报告单出齐后,作最后的排序整理,交科主任、护士长审查。

  七、科室迟归档的检查化验报告单补送到病案室时,如病历没有装订,直接由送交人放(贴)入病历。如病历已经装订,原则上不拆病历;科室必须写报告说明迟归原因,由科主任签字后交医务科审批;医务科批准后,再交病案室补入病历。补交到病案室的检查化验报告单要进行交接登记。

  八、病案室工作人员在整理病历过程中发现有缺项,应及时通知相关科室。科室在接电话后当日对缺陷病案及时进行完善。病案室对缺项进行登记。

  九、病案归档前,病人如需复印病历,必须满足如下两个条件,否则病案室不予以复印:

  1、复印人证件齐全;

  2、病历资料符合归档病历质量要求。

  对于符合复印条件的,由本科医生携病历陪同病人或其亲属到病案室复印后再带回科室。科室不得将病历交给病人,更不得将病历私自带至院外复印;否则产生的一切后果由科室承担。

  十、病历归档前,因医疗纠纷需要封存病历时,应先完善病历内容,再进行封存,封存件交病案室保存。病历启封后,科室应整理病历再进行归档。

  病案归档奖惩制度 2

  一、主管医师应在患者出院后及时将出院病历交给病区质控负责人进行出科质控,再由专人在患者出院后三个工作日内交给病案室,死亡病案为7天(应完成死亡病例讨论并填写有关死亡资料)。病历质量检查发现书写错误或书写不完整,需修正或补填的,应在病案室内完成,不得拿出室外。

  二、病案室负责全院住院病案的整理、装订、归档、登记和保管工作,保证病案的供应,办理借阅病案手续,提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案,任何科室与个人应服从病案统一管理的规定,均不得随意保存病案及资料。

  三、病案室收到病案后进行整理,认真检查病案是否完整齐全,排列是否符合要求,病案资料如有遗漏或记录不全应及时与科室联系据实补记,对疾病编码要认真统计,遇到模糊的疾病分类,应阅读病程记录或与临床医师联系,保证疾病编码准确,减少误差。同时要填写好索引,依序整理,装订成册,编号存档。定期检查上架的病案,对插错、漏档、破损的'病案及时纠正和修复。

  四、病案归档要求完整、准确,手写部分应工整清晰,符合医院规定。三日归档率达到100%,对超过时限未能归档的病案进行登记,按评分标准纳入病案质量总评并考核。

  五、所有归档病案均要求各级医生在归档前完成,不能完成者按未及时归档处理。病案室定期清查未归档病历,打印并下发各科室未归档者名单,每周一次,对按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。

  六、病案室经常检查各科病历书写情况,加强业务知识学习,提出改进意见,提高病案管理质量。

  七、做好病案室的管理工作,保持室内清洁整齐、温度适当、通风干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。坚守岗位,管好病案,防止丢失。

  八、严格执行病案借阅等各项规章制度,热情接待外来查访人员,不许利用工作之便随意为他人私拿病案。保守病案的一切秘密,不得随意泄露。

  九、住院病案及资料原则上应当作为医疗技术文献,永久保存。

  病案归档奖惩制度 3

  一、目的

  本制度旨在规范医院病案归档工作,确保病案信息的完整、准确与及时归档,提高病案管理质量,为临床、科研和教学提供有力支持。

  二、奖励措施

  对于按时、准确、完整归档病案的科室和个人,每季度给予表彰,并在医院内部通报。

  对于在病案归档工作中提出创新性建议或改进措施,并取得显著成效的科室或个人,给予年度优秀病案管理奖,并颁发荣誉证书和奖金。

  鼓励科室间开展病案归档经验交流,对于在交流活动中表现突出的`科室或个人,给予一定的奖励。

  三、惩罚措施

  对于未按时归档病案的科室,按照未归档病案数量的多少,给予相应的经济处罚。

  对于归档病案存在严重错误或遗漏的科室或个人,除责令限期整改外,还需承担由此产生的额外费用。

  对于故意损坏、丢失病案或泄露病案信息的科室或个人,视情节轻重,给予通报批评、经济处罚直至法律责任追究。

  四、执行与监督

  病案管理部门负责执行本制度,并对各科室的病案归档工作进行定期检查和监督。

  医院质量管理部门负责对病案归档奖惩制度的执行情况进行抽查和评估,确保制度的有效实施。

  五、附则

  本制度自发布之日起执行,如有修改,以医院最新规定为准。

  各科室应认真学习和遵守本制度,确保病案归档工作的顺利进行。

  病案归档奖惩制度 4

  一、总则

  为了加强医院病案管理,保障病案信息的完整性和安全性,提高医疗质量,特制定本奖惩制度。

  二、奖励措施

  设立病案归档优秀科室奖,每年对病案归档工作表现突出的科室进行表彰,并颁发奖金和荣誉证书。

  对在病案归档工作中提出创新方法、改进流程并取得显著成效的个人,给予奖励,并在医院内部进行宣传。

  对于在病案质量控制、信息安全保护等方面做出突出贡献的科室或个人,给予相应的荣誉和奖励。

  三、惩罚措施

  对于未按照医院规定时间完成病案归档的科室,将给予警告,并责令限期整改。

  对归档病案中存在明显错误、遗漏或涂改的科室或个人,将视情节轻重,给予通报批评和经济处罚。

  对于故意损坏、丢失病案或泄露病案信息的`行为,将依法追究相关责任人的法律责任。

  四、实施与监督

  病案管理部门负责具体执行本奖惩制度,对各科室的病案归档情况进行定期检查和考核。

  医院质量管理部门和纪检监察部门将对病案归档奖惩制度的执行情况进行监督和检查,确保制度的公正、公平和有效。

  五、附则

  本制度自发布之日起执行,如有修改,以医院最新规定为准。

  各科室和个人应严格遵守本制度,共同维护病案管理的秩序和质量。

  以上两篇病案归档奖惩制度分别从不同角度对奖惩措施进行了详细规定,旨在通过正向激励和负向约束,促进医院病案归档工作的规范化和高效化。在实际应用中,可根据医院的具体情况和需求进行选择和调整。

  病案归档奖惩制度 5

  一、前言

  为规范病案归档流程,确保医疗信息的安全与完整,特制定本奖惩制度,以激励员工积极参与并提升病案管理质量。

  二、奖励机制

  优秀病案管理员奖:每年评选出在病案归档工作中表现突出的.个人,颁发荣誉证书和奖金,以资鼓励。

  病案归档创新奖:对于在病案归档流程、技术或管理上提出创新方案并取得良好效果的员工,给予特别奖励。

  团队协作奖:对于在病案归档工作中团结协作、高效完成任务的团队,给予集体奖励。

  三、惩罚措施

  归档延误处罚:对于未按时完成病案归档任务的员工,视情况严重程度给予警告、通报批评或经济处罚。

  病案质量不达标处罚:对于归档病案存在质量问题,如信息缺失、错误等,要求责任人限期整改,并视情况给予相应处罚。

  违反保密规定处罚:对于泄露病案信息的员工,将依法追究其法律责任,并视情节轻重给予内部处分。

  四、执行与监督

  本制度由病案管理部门负责执行,医院质量管理部门和纪检监察部门负责监督,确保制度的有效实施。

  五、附则

  本制度自发布之日起生效,由医院病案管理部门负责解释。

  病案归档奖惩制度 6

  一、引言

  为提高病案归档工作的效率和质量,强化员工责任意识,特制定本奖惩制度。

  二、奖励规定

  月度优秀归档员:每月评选出归档工作表现突出的员工,给予奖金和表扬信,以资鼓励。

  年度病案管理之星:每年评选出在病案归档工作中持续表现优秀的员工,颁发荣誉证书和丰厚奖金。

  建议采纳奖:对于提出改善病案归档工作建议并被采纳的员工,给予一次性奖励。

  三、惩罚措施

  归档不规范处罚:对于未按照规范进行病案归档的员工,要求重新整理并接受培训,多次违规者将给予经济处罚。

  病案丢失或损坏处罚:对于因个人原因导致病案丢失或损坏的员工,视情节轻重给予警告、罚款或解除劳动合同等处罚。

  故意违规处罚:对于故意违反病案归档制度、破坏病案管理秩序的员工,将依法追究其法律责任。

  四、实施与监督

  本制度由医院病案管理部门具体执行,相关部门配合监督,确保奖惩制度的公正、公平和有效。

  五、附则

  本制度自发布之日起执行,如有修改,以医院最新规定为准。

  以上两篇病案归档奖惩制度分别强调了奖励的多样性和惩罚的.严肃性,旨在通过明确的奖惩措施,激发员工在病案归档工作中的积极性和责任心,确保医疗信息的安全、完整和高效利用。

  病案归档奖惩制度 7

  一、总则

  为了规范病案管理工作,确保病案资料的安全、完整与及时归档,提高医疗质量与工作效率,特制定本病案归档奖惩制度。本制度适用于全体医务人员及相关管理人员。

  二、归档要求

  病案归档必须按照医院规定的流程进行,确保病案资料的完整性、真实性和准确性。

  病案归档工作应在患者出院后的规定时间内完成,不得拖延。

  病案归档应分类清晰、标识明确,便于查询和调阅。

  三、奖励措施

  对于病案归档工作表现突出的个人或团队,将给予通报表扬,并在年终考核中给予加分。

  对于在病案归档工作中提出创新性建议或改进方案并付诸实施的个人或团队,将给予一定的物质奖励和荣誉证书。

  对于连续多次病案归档工作无差错的个人或团队,将给予一定的奖金奖励。

  四、惩罚措施

  对于未按规定时间完成病案归档工作的个人或团队,将视情况给予通报批评,并在年终考核中扣除相应分数。

  对于病案归档工作出现重大失误或遗漏,导致病案资料丢失或损坏的,将追究相关责任人的责任,并视情节轻重给予警告、罚款、降职等处罚。

  对于故意破坏或篡改病案资料的个人或团队,将依法追究其法律责任。

  五、附则

  本制度自发布之日起执行,由医院病案管理部门负责解释和修订。

  对于在执行本制度过程中出现的特殊情况或问题,应及时向上级主管部门报告并妥善处理。

  六、监督与执行

  医院将设立专门的病案管理监督小组,定期对病案归档工作进行抽查和评估,确保本制度的有效执行。

  病案管理部门应加强对医务人员的培训和教育,提高其对病案归档工作的.认识和重视程度。

  对于违反本制度的个人或团队,相关部门应及时调查核实,并按照本制度规定的奖惩措施进行处理。

  七、持续改进

  医院将定期对病案归档工作进行总结和评估,及时发现问题和不足,并制定改进措施。

  鼓励医务人员和管理人员积极参与病案归档工作的改进和创新,提出建设性意见和建议。

  医院将根据实际情况不断完善和优化本制度,以适应医疗事业的发展和变化。

  通过实施本病案归档奖惩制度,旨在强化医务人员的病案归档意识,提高病案管理工作的规范性和效率,为医院的医疗质量和患者服务提供有力保障。同时,也希望通过奖惩措施的激励和约束作用,促进全体医务人员及相关管理人员共同为医院的病案管理工作贡献力量。

  病案归档奖惩制度 8

  一、目的

  为规范本院病案归档工作,提高病案管理质量,确保医疗信息的完整性和安全性,特制定本奖惩制度。

  二、归档要求

  病案归档必须按照规定的`流程和时间节点进行,确保每一份病案都能及时、准确地归档。

  病案内容必须真实、完整,不得有遗漏或伪造现象。

  病案归档后,应妥善保管,防止丢失或损坏。

  三、奖励措施

  对于病案归档工作表现优秀的个人或团队,将给予物质奖励和荣誉证书,并在医院内部进行通报表扬。

  对于在病案归档工作中提出创新性建议或解决方案的个人,将根据建议的实际效果给予相应的奖励。

  四、惩罚措施

  对于未按时完成病案归档工作的个人或团队,将给予警告,并责令限期整改。

  对于病案归档工作出现重大失误或造成严重后果的个人或团队,将依法追究其责任,并给予相应的处罚。

  五、附则

  本制度自发布之日起执行,由医院病案管理部门负责解释和监督执行。

  对于在执行本制度过程中出现的特殊情况或问题,应及时向上级主管部门报告并妥善处理。

  病案归档奖惩制度 9

  一、引言

  病案归档是医院管理的重要环节,为确保病案归档工作的规范、高效进行,特制定本奖惩制度,以激励先进、鞭策后进。

  二、归档标准

  病案归档必须严格遵守医院规定的操作流程,确保每一步骤都准确无误。

  病案内容应详细、完整,包括患者基本信息、诊断、治疗、护理等各方面内容。

  病案归档后应分类存放,便于查询和调阅,同时确保病案的安全性和保密性。

  三、奖励机制

  对于在病案归档工作中表现突出的个人或团队,医院将给予一定的奖金或物质奖励,以资鼓励。

  对于在病案归档工作中提出创新性建议或改进措施的'个人,医院将给予相应的荣誉证书和奖励,以表彰其贡献。

  四、惩罚措施

  对于未按照医院规定进行病案归档的个人或团队,医院将给予警告,并责令其限期整改。

  对于因个人疏忽或故意行为导致病案丢失、损坏或泄露的个人,医院将依法追究其责任,并给予相应的处罚。

  五、监督与考核

  医院将设立专门的病案管理监督小组,定期对病案归档工作进行检查和考核。

  对于考核结果优秀的个人或团队,医院将给予表彰和奖励;对于考核结果不合格的个人或团队,医院将给予相应的处罚和整改建议。

  六、附则

  本制度自发布之日起执行,由医院病案管理部门负责解释和修订。

  在执行本制度过程中,如遇特殊情况或问题,应及时向上级主管部门报告并妥善处理。

  通过实施以上病案归档奖惩制度,旨在提高全院职工对病案归档工作的重视程度,确保病案归档工作的规范、高效进行,为医院的医疗质量和患者服务提供有力保障。

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