贫血为什么血小板那么高?因为什么原因

少数

蒋秦燕│上海市第六人民医院

2021/09/18播放(77960)

"一般情况下，贫血不会引起血小板增高，因为贫血就是指外周血中红细胞的数量低于正常而出现的一种临床综合征，而血小板增高是指外周血中血小板的数量超出了正常范围。在临床上，血小板增高最常见的原因有两种，一种是外界因素引起的血小板增高，也叫做反应性血小板增高，包括急性创伤、大手术、外伤、出血等。第二种情况是原发性血小板增多，临床上最常见的疾病就是各种骨髓增生性疾病，包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化的早期以及慢性粒细胞性白血病等。所以在临床上引起血小板升高的原因包括外界因素和内在因素，而贫血很少引起血小板增高。"

刘加强│日照市人民医院

2019/05/05收听(33047)

临床患者中尤其是缺铁性贫血患者血小板会升高，是由于缺铁性贫血造成血容量降低，检测会发现继发性血...

王涛│山西白求恩医院

2020/12/05播放(95344)

"贫血可以引起血小板增高，贫血有很多种类型，包括小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血和正细胞性贫血。小细胞低色素性贫血最常见类型是缺铁性贫血，缺铁性贫血患者可有血小板计数升高的表现。当然，血小板计数升高除缺铁性贫血外，还可以见于慢性粒细胞白血病以及骨髓纤维化等情况，就需要进一步进行骨髓穿刺、贫血三项、腹部超声等相关检查，才能够进一步明确诊断。因此，单纯根据血常规检查没有办法判断具体病情。"

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/07收听(21254)

血小板高主需注意以下四点：

1、调整好心态：保持乐观情绪，避免紧张，树立战胜疾病的...

杨青峰│山西省中医院

2019/09/29播放(79088)

血小板增多有病理的情况和生理的情况，如引起血液浓缩时，可以出现血小板高，同时伴随着红细胞和白细...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2019/12/02播放(71918)

血小板升高的原因有原发性、继发性的两大类，原发性血小板升高一般见于骨髓增殖性疾病，具有代表性的...

李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/21播放(97960)

贫血是指红细胞、血红蛋白减少，原因主要可以分为生成减少和破坏过多两大类。生成减少的原因中可以是造血原料的缺乏例如缺乏铁，使得血红蛋白合成减少，也可以是因为骨髓出现了问题而造不出足够的红细胞，例如再生障碍性贫血。破坏过多的原因中可以是红细胞自身的形态或者结构发生了改变，而过早的被自身的巨噬细胞吞掉，例如遗传性球形红细胞增多症，就是在脾脏红细胞被破坏过多，骨髓又无法代偿造那么多的红细胞而引起的贫血。还有一种原因是失血性的就是血液不断的丢失，例如急慢性失血也容易引起贫血，这个时候往往要找到出血的位置及时治疗。

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/05/20收听(28015)

"血常规检查中淋巴细胞计数偏高以及血小板计数偏高可以是生理性的改变，也可以是病理性因素导致的。如果是生理性的改变，比较常见于新生儿、婴幼儿和儿童，淋巴细胞和血小板很容易会出现偏高，通常不需要特殊治疗，在成年之后自然就会恢复正常。而如果是病理性因素导致的，最常见的原因可能是病毒感染性疾病而引起的，包括病毒性感冒等都可能引起淋巴细胞偏高，还有少数患者会伴有血小板升高，在感染好转之后一般会好转。另外在细菌感染的急性恢复期也有可能出现淋巴细胞升高以及血小板升高，如果淋巴细胞或者血小板升高的非常明显要考虑是否有血液系统疾病引起。"

聂志扬│北京医院

2019/11/15收听(6523)

血小板和红细胞是血液里两种主要的成分，都是由造血干细胞所产生的。血小板低与贫血之间有一定关联性...

沈益民│浙江医院

2020/05/13播放(85640)

临床上是有发现有些贫血患者的贫血越严重，血小板越高，主要是见于一些继发性血小板增高当中，较为常...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/28播放(28687)

血小板低和贫血有关系，根据不同情况分析，具体如下：

1、出血：血小板低时，患者处于...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/03播放(73162)

"血小板低不是贫血，血小板低就是指外周血中血小板的数量低于正常，血小板低以后，尤其是血小板数量严重降低的时候的，就会出现出血症状，可以表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑或者鼻腔、牙龈的出血，有时候还会出现呕血、黑便、尿血等一系列症状。而贫血是指外周血中红细胞的数量低于正常而出现的一种临床综合征，贫血是一种症状，可以由多种疾病引起，最常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等等。所以，贫血与血小板低不是一件事情，贫血是红细胞数量减少，血小板低是血小板数量减少，所以说血小板低不是贫血。"

刘加强│日照市人民医院

2019/02/21收听(5648)

"血小板低不是贫血。贫血是用血红蛋白的浓度来判断，如果血红蛋白的浓度低于正常值就提示是贫血，血红蛋白浓度的不同值，对于贫血的严重程度有一定的评估意义。血小板低可以合并贫血，单纯的血小板低主要见于特发性血小板减少性紫癜，如果血小板低同时合并贫血，要了解是自身免疫性溶血性贫血的温型抗体贫血，还是微血管病性的贫血，如果是微血管病性的贫血合并血小板减少，就称为血栓性血小板减少性紫癜，是内科的急症，患者可能会表现发烧、意识障碍，以及微血管病溶血、血小板减少、肾功能损害，一定要早期识别出疾病，早治疗。如果不能够及时的行血浆置换，死亡率非常高。如果血小板合并温型抗体的自身免疫性溶血性贫血，就是库姆斯试验阳性的溶血性贫血。另外，也可能血小板减少的同时会出现贫血以及白细胞减少，这时可以建议，比如肝硬化的患者可以出现三系减少，以及源于各种血液系统的疾病，比如再生障碍性贫血，会出现明显的贫血、血小板减少以及白细胞的减少，血液系统的其他疾病也可以见于这些情况。白血病的患者既可以出现白细胞的升高，也可能会有白细胞减少，可能会同时合并有血小板减少以及贫血。所以血小板减低可以单独发生，也可以和贫血同时发生，或者外周血常规里提示三系减少，不同的变化提示不同的疾病，需要完善其他辅助检查来确定。所以要区分出血小板与贫血是不同的两个体系的值，不能互相替代，患者贫血也不一定同时合并血小板少，就像血小板低也不是贫血一样。贫血主要提示血红蛋白低，会影响组织的供氧，血小板低主要以出凝血是相关指标，所以临床意义不一样，出现问题建议及时专科就诊才是最正确的选择。"

吴春波│北京大学人民医院

2021/11/04收听(8610)

血小板低和贫血存在一定联系，但是血小板低并非贫血。贫血主要指红细胞数量减少，单位血液内的红细胞...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2019/11/21播放(56414)

血小板过低的主要原因如下：一、血小板生成减少，常见的血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等，均可引起血小板的生成减少。此外，各种放疗、化疗也会破坏血小板，造成血小板减少。二、急性感染，尤其特殊的病原菌会引起血小板生成异常。三、免疫系统异常，比如常发生在女性身上的原发免疫性血小板减少症。四、血小板破坏过多，如脾功能亢进可导致血小板数值减少。五、血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。除此之外，还可能发生在孕妇维生素、叶酸缺乏，以及长期服用抗生素等也会导致血小板减低。

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/05/05收听(45553)

血小板增高的原因如下：

1、反应性血小板增高，比如缺铁性贫血时因为缺铁过度造血，可...

刘辉│北京医院

2020/03/14播放(69050)

血小板偏高，就是指外周血中血小板的数量超出了正常范围。血小板偏高有两种原因：第一种原因，叫做反应性血小板增高，是指由于外界因素引起了血小板数量增高，如感染、出血、外伤、手术等等，都会引起血小板数量反应性的增高，尤其是大手术血小板数量会出现明显的增高。第二种原因，原发性血小板增高，最常见的一种疾病就是原发性血小板增多症，血小板的数量可以出现异常增高的情况。其中在某些血液系统疾病，如白血病患者经过化疗以后，病人进入了骨髓抑制期，外周血中出现全血细胞减少的情况。但是，骨髓抑制期缓解以后，血小板数量会出现反跳性的增高，往往出现异常增高的情况，这是一种正常的现象。

刘加强│日照市人民医院

2019/03/04收听(47178)

"血小板多，就是指外周血中血小板的数量超出正常范围。在临床上，正常人外周血中，每毫升血中含有血小板10万-30万个，超过了30万个就是血小板增多。在临床上血小板增多有两类原因，第一类原因是外界因素引起的血小板增多，也称为反应性血小板增多，长期的原因包括感染、外伤手术、创伤等等。尤其是一些比较大的手术，如开颅手术、开腹手术等等。由于外界因素刺激，可能会出现血小板数量增高的情况，当外界因素去除以后，血小板的数量会逐渐恢复正常。第二类原因就是原发性血小板增多，常见于各种骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等，也会出现血小板数量异常增高的情况。"

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(24761)

正常人的血小板数为（100-300）×；10^9/L。如果是略高于这个数值，首先需要考虑非病理性的原因，比如抽血的时候抽不好，抽了好多次，引起了红细胞的破裂，仪器会把这些红细胞碎片当成是血小板来计数，引起偏高，非病理因素不用担心。如果是血小板数量超过400×；10^9/L，称之为血小板增多症。血小板增多时，除了使用药物治疗，还可以进行下列的调理，比如饮水过少者或者体检前8个小时禁止饮水者，可以造成血液浓缩，应该增加饮水量。血小板增多症容易导致血栓形成，也应该增加饮水量，以稀释血液，防止血栓。同时可以酌情使用抗血小板聚集的药物治疗，如拜阿司匹林、丹参片、银杏叶片等。同时，建议低钠、低脂肪饮食，戒烟戒酒，多吃绿叶蔬菜、水果，多锻炼身体，同时要密切监测血小板的变化。

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(41430)