大量输血的并发症有哪些

输血常见并发症为过敏反应、感染性传染病、输血过快导致的心功能问题。输血并发症包括急性与慢性并发...

欧晋平│北京大学第一医院

2023/07/28播放(99022)

临床中24小时，1次连续输血量超过患者血容量1.5倍，或在1小时内输血量相当于血容量的1/2，称为大量输血，常见于创伤、肝切除、器官移植、妇产科大输血，及严重的化道出血，由于输血量大可以造成以下副作用：1、血容量改变，造成心功能衰竭，及肺水肿。2、出现出血倾向。3、低钾血症。4、体温降低，尤其见于短期内输1000mL以上血的患者。5、血管微拴塞。6、枸橼酸中毒、血液酸化等等。因此在大量输血时应密切观察心率、呼吸、血液、肺内啰音、颈静脉充盈等情况，最好做好中心静脉压的动态监测，在输血输完时要及时终止，避免发生空气拴塞。

马宏杰│包头医学院第一附属医院

2023/06/14收听(83992)

输血最常见的并发症，输血一般是安全的，但有时仍有1%-10%的病人发生不同程度的并发症，临床上...

李鲜花│浏阳市人民医院

2023/07/05播放(85214)

"输血最常见的并发症，主要包括发热、过敏反应以及溶血反应。输血是将血液通过静脉输入到患者的体内，比较常见的并发症，主要包括以下几个方面：第一点，非溶血性发热。发生在输血过程中，或者输血以后1-2个小时以内。患者表现为高热寒战，体温可以超过39度，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐。第二点，过敏反应。多发生于输血后期或者输血开始以后，患者表现为全身性和局限性红斑，眼睑、口唇水肿，甚至呼吸困难、意识不清。第三点，溶血反应。这是最严重的，表现为头痛、面色潮红、胸闷、血压下降，以及血尿合并有急性肾功能衰竭。"

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/12/09收听(76312)

长期输血并发症如下：

1、大量输血可使循环超负荷，所以血容量正常病人，输血量过大或...

蔡兴权│海南省人民医院

2023/10/15播放(93938)

"静脉输血常见的并发症主要包括以下几种：1、发热反应：多发生在输血后1-2小时内，患者会先出现发冷、寒战、高热，体温可高达39-40℃，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红，一般症状持续15分钟以后，可以自行缓解。2、过敏反应：患者输入少量的血液制品以后，会出现过敏反应，也可以在输血中或者是输血后发生，主要表现为皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒、咳嗽、呼吸困难、面色潮红、腹痛、腹泻、神志不清、休克等症状，严重的患者会危及生命。3、溶血反应：是最严重的输血并发症，患者输入少量血以后，会出现寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、胸闷、头痛、血红蛋白尿、溶血性黄疸等。4、细菌污染反应：在临床上比较少见，但是后果非常严重，患者会出现发热反应，如果是毒性大的致病菌导致的细菌污染，患者会立刻发生休克和弥散性血管内凝血。"

陈亮│内蒙古包钢医院

2023/03/22收听(15180)

输血最常见的并发症主要是溶血、过敏，还有非溶血性的发热，最常见的是这3方面，具体如下：

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/30播放(84668)

只要是输血就会引起输血相关的不良反应，包括发热性非溶血性输血反应、循环负荷过重、过敏反应、急性...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/01/15播放(44071)

输血能够挽救生命，但是输血也存在相关风险以及输血不良反应。因此，输血的要求包括对血液制品的要求...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/01/16播放(47321)

输血的不良反应有：一、急性输血相关性溶血，是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血，病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现，常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血，用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后，出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等，应减慢或停止输血，同时给予抗过敏治疗，有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病，常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。

刘加强│日照市人民医院

2023/01/03收听(37364)

"一般输血后三个月检查，如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险，常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生，一般经过处理以后，病人的症状会很快缓解，缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病，艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右，也就是输血以后经过三个月，如果复查血常规艾滋病抗体阴性，就说明输血是安全的。但是三个月之内检查，则不一定能确定就是安全的。"

刘加强│日照市人民医院

2023/01/09收听(56442)

"输血最大的风险是有病毒的感染可能，因为有些人献血的时候属于感染的窗口期，虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体，但是有的人比如刚刚感染，抗体水平还很低，在检查的时候检查不出来，所以完成了献血。血如果回输到病人身体里，就有可能感染，但这个几率是很低的。另外，输血的时候有些人会有输血的反应，比如溶血这种反应，但这个几率也非常低，输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好，输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大，这个人可能会出现心功能不全，甚至出现心衰，增加心脏的负荷，这也是输血存在的风险，但是最主要的风险还是刚才提到的，可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"

郭建明│首都医科大学宣武医院

2023/07/07收听(52532)

大量输血一般用于创伤患者大量失血，不同的国家、不同的地区、不同的行业协会，对大量输血的定义也不...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/29播放(32005)

这里输血是指输注红细胞血液，一般外科患者的输血阈值是血红蛋白质低于70g/L，内科是血红蛋白低...

徐文皓│上海市第六人民医院

2023/12/25播放(27499)

输血流程是：输血前，严格检查血制品的外观，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否合格。两人同时核查病人的ABO、Rh血型，以及血袋的号码、血类和血量等。输血时，应到患者床前核对床位号、患者的姓名、血型等。确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器进行输血。血液在临输注前从冰箱内取出，在室温中停留时间不能超过30分钟。输血时，用生理盐水冲洗输血管道。输血过程中要先慢后快，观察10-15分钟，如果没有明显的不良反应，再可以调整到正常速度。如有不良反应，应立即停止输注。输血后，要将血袋保存于2-8度冰箱24小时内，以备出现意外情况时核查备用。

刘加强│日照市人民医院

2023/01/05收听(17544)

通常情况下临床上的输血指的是输注红细胞、血小板或者血浆。但是，对于免疫球蛋白以及造血干细胞的输入要求，也是按输血的要求进行的。输血首先是一种替代治疗，也就是缺什么补什么，进行替代性输血治疗，例如对于各种原因引起的贫血患者，可以输注红细胞对症治疗。对于血小板减少的患者，是给予输注血小板治疗。对于凝血因子缺乏的低白蛋白血症，还可以输注血浆等对症治疗。另外，一些免疫性疾病，例如特发性血小板减少性紫癜或者自身免疫性溶血性贫血的患者，也可以输注免疫球蛋白进行免疫治疗。需要做造血干细胞移植的患者，也要在特定情况下输血。

王艳军│聊城市第二人民医院

2023/08/31收听(17454)

"输血是临床上常用的一种抢救危重患者或者改善贫血症状的治疗办法，输血的适应症包括以下几点：一、严重的大出血病人，由于严重的外伤或者内脏出血，如宫外孕破裂出血、脾破裂出血，或手术中大量出血的病人，需要及时输注全血或红细胞补充血容量。二、严重的贫血病人，如再生障碍性贫血患者，如果出现了重度贫血，或者白血病患者化疗后出现了重度贫血，就需要及时输注红细胞改善贫血症状。三、贫血患者有手术时候必须做输血治疗，比如一个贫血患者需要做急症手术，这时候就是先给予输血改善病人的贫血症状，这样病人对手术的耐受性就会更好，可以保证手术的安全。"

刘加强│日照市人民医院

2023/02/23收听(30298)

对于临床输血其指征包括内科治疗和外科输血指征。内科输血指征有：1、血红蛋白＜60g/...

李鲜花│浏阳市人民医院

2023/03/21播放(78622)

输血是经常应用的一种治疗方法，一般输血前都是经过严格的交叉配血和严格核对，多数情况下，临床上输血产生不良反应的比较少。不良反应比较少的情况下，其中最常见的就是过敏反应，多是见于输注血小板或者是血浆的患者。有的时候是长期、大量输注血浆或者是反复的输入血小板，发生过敏反应的几率可能会更高点。如果出现过敏反应，可以减慢、滴速或者是应用地塞米松葡萄糖酸钙之后，多数患者的症状可以消失。输血最严重的不良反应，就是输注红细胞时出现的溶血性的不良反应，患者出现寒战、高热、血压下降、肾功能不全等临床症状。一般需要立即停止输血，给予大剂量的糖皮质激素治疗，必要的时候应用血液透析治疗等。

王艳军│聊城市第二人民医院

2023/11/10收听(77166)

输血最主要的适应症是急性、大量失血，以及严重的贫血。输血从广义上来说，包括输注红细胞、血小板以...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/05/16播放(83760)