维生素K缺乏症

维生素K缺乏症是由于患者由于维生素K摄入不足，又可以是因为肝脏功能障碍，不能利用维生素K合成凝血酶原而产生的凝血障碍性疾病。主要因为摄入不足、长期腹泻、吸收不良综合征等导致。好发于饮食或营养不良者、脂肪吸收不良者、癌症者。

如胆总管梗阻，胆瘘，术后胆汁引流导致胆盐缺乏，或长期服用矿物油润滑剂，使脂溶性维生素K吸收障碍。

吸收不良综合征，胃肠道大部切除术后等可引起维生素K缺乏病。

长期服用广谱抗生素，抑制肠道细菌生长，使肠道合成维生素K2减少。

严重肝功能损害，口服抗凝药如苄丙酮双香豆素、醋硝香豆素及双香豆素等化学结构与维生素K类似物，可抑制维生素K参与合成活化有关凝血因子的作用，维生素K缺乏或口服上述抗凝药均可致血中维生素K缺乏诱导蛋白形成，PIVKA-Ⅱ谷氨酸残基未r-羧化，不能与Ca2 结合，不能黏附磷脂，不能激活，无凝血功能。

发生率约为0.25%～0.5%，这是由于新生儿出生后2～3天从母体获得的维生素K消耗完毕，而肠道内细菌很少尚不能合成维生素K，且新生儿的肝功能尚未完善所致。母乳中维生素K的含量很低也是发病因素之一。早产、母亲缺乏维生素K、感染、呕吐、腹泻、应用抗生素等因素有利于发病。

滥用抗生素、胃肠道感染引起的腹泻，是维生素K缺乏病常见诱发原因。

母亲妊娠期服用抗生素、早产等疾病可诱发婴幼儿缺乏维生素K。

我国7省19751名婴儿中维生素K缺乏调查显示，其中维生素K缺乏伴出血发病率2.4/1000，未用维生素K预防者发病率为3.73/1000，说明我国婴儿亚临床维生素K缺乏较普遍。维生素K缺乏可发生在任何年龄，婴儿最常见。在不同地区发生率有所不同，五岁以下婴幼儿无症状维生素K缺乏症可高达50%。0.25%~1.7%的婴儿可以出现明显的出血症状。出生后母乳喂养婴儿，如果不做维生素K预防性补充，晚期出血性疾病发生率是20/100000。

摄入量过少导致营养素缺乏。

维生素K是脂溶性，其吸收有赖于适量的脂肪。

阻塞性黄疸、胆道术后或者肠漏的形成。

如广泛小肠切除、慢性腹泻所致的吸收营养不良综合症。

导致肠道菌群失调，内源性合成减少。