多巴胺：常用配制公式与用法用量，一文掌握！

多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。静脉注射 5 min 内起效，持续 5 ~ 10 min。输注后有25%多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。

多巴胺应用效应

1. 小剂量（< 3 μg/kg/min）：激活外周血管 D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。

2. 中剂量（3 ~ 10 μg/kg/min）：激活心脏 β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被 β 受体阻滞剂拮抗。

3. 大剂量（> 10 μg/kg/min）：激活外周血管 α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被 α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。

多巴胺用法用量

配置方法：

多巴胺用量（ mg ）=（ 体重 × 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以 2 ~ 20 mL 的速度泵入，用量即是 2 ~ 20 ug/kg/min 。

用法用量：多巴胺的剂量应从 1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。多巴胺半衰期仅 2 min，调整剂量后很快会达到稳态。

1. 泵注：多巴胺 300 mg + 0.9% NS (或 5% GS )至 50 ml St 泵入。初始滴速 3-5 ml/h ，依血压情况按每次 1 ~ 5 mL/h 递增，至血压 ≥ 100/60 mmHg ，临床症状缓解、病情稳定后维持 2 ~ 4 h，以 0.5 ~ 2.0 mL/h 逐渐减量。

2. 快速静推：患者血压 < 70/50 mmHg 时，给予多巴胺 5 ~ 20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。

3. 静脉滴注：多巴胺 120 mg + 5% GS 250 ml 静滴，约 8~10 滴/分，根据血压情况调整。

4. 中心静脉给药：泵注给药速度 > 30 mL/h 时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。配制方法、速度调节同前静脉泵注。

多巴胺使用注意事项

1. 多巴胺口服无效，肌注起效慢、作用小，因此需静脉用药。

2. 进入循环后分布广泛，不易通过血脑屏障，所以不会有过度精神神经症状。

3. 静注 5 分钟内起效，持续 5 ~ 10 分钟，作用时间的长短与用量不相关。

4. 纠正血压时，应补足液体量，容量不足，一味升压会加重周围循环衰竭，产生代酸。

5. 大剂量使用多巴胺的患者，在血压稳定后，多巴胺减量需缓慢，减量过程中血压会明显下降(血管活性药物依赖)，可酌情补液、加大输液量和输液速度。

投稿：[email protected]

编辑： 黄迪

本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。