术前植入冠状动脉支架的患者进行非心脏手术如何评估？

本文由“胸科麻谭”授权转载    

术前植入冠状动脉支架患者的考量

随着老龄化的进展，术前合并心血管疾病的患者逐渐增多，尤其是一些合并冠心病、既往植入冠状动脉支架的患者在临床并不少见。胸科手术作为中高风险的专科手术之一，遇到该类患者如何进行正确的评估和准备，最近详读了一篇文献，摘取部分内容希望与大家分享。

尽管指南建议在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后应推迟进行非心脏手术，但仍有3.5%或以上的患者在支架植入后6个月内接受了非心脏手术。值得关注的是，在经冠状动脉介入术后一年内进行外科手术的患者与无冠状动脉支架患者相比，发生围手术期不良事件的风险明显增加（分别为8.9%和1.5%；调整后OR为2.6 [95%置信区间：1.4~4.9]；P