瞳子髎

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tóng zǐ liáo

Tóngzǐliáo[中国针灸学词典]

pupil[湘雅医学专业词典]

tóngzǐliáo[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

G1[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

GB1[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

瞳子髎为经穴名（Tóngzǐliáo GBl）[1]。出《针灸甲乙经》。别名目外眦（《黄帝内经素问·气府论》），目瞳子（《黄帝内经素问·气穴论》），后曲（《外台秘要》），太阳（《备急千金要方》），前关（《备急千金要方》），前间（《西方子明堂灸经》），鱼尾（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。属足少阳胆经[1]。瞳子髎是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经的交会穴[1][2]。瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外缘骨隙中，横对瞳孔，故名瞳子髎[2]。瞳子髎主治头面、眼目等疾患：如头痛眩晕，目赤痛痒，目泪出，多眵䁾，目生云翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，头痛，目赤肿痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎风流泪，口眼㖞斜，现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛，结膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，视神经萎缩，三叉神经痛，面神经麻痹，视网膜炎，视网膜出血，睑缘炎，青少年近视眼，白内障，青光眼，视力减退，泪囊炎，夜盲症等。

目外眦（《黄帝内经素问·气府论》），目瞳子（《黄帝内经素问·气穴论》），后曲（《外台秘要》），太阳（《备急千金要方》），前关（《备急千金要方》），前间（《西方子明堂灸经》），鱼尾（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。

《针灸甲乙经》：瞳子髎，在目外去眦五分，手太阳，手、足少阳之会，刺入三分，灸三壮。

瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外缘骨隙中，横对瞳孔，故名瞳子髎[2]。

瞳，意指瞳子，《玉篇》：“目珠子也。”子，犹人也。《荀子·王霸》：“谁子之与也？”瞳子，意指瞳人，或称瞳孔。目之精华在瞳子，故称目珠为瞳子。《道藏经》：“目，壹子也。童子心神也。”髎，骨之郄。此穴近眼球，横直瞳孔，在目外角骨隙中。瞳子属肾，肾主骨，因名瞳子髎。[3]

瞳子髎是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经的交会穴[3][3]。

外眦[4]

标准定位：瞳子髎在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处[5]。

瞳子髎位于面部，目外眦外侧0.5寸凹陷中，侧伏或正坐仰靠取穴[5]。

瞳子髎位于目外眦外侧0.5寸，眶骨外缘凹陷处[5]。

瞳子髎穴在足少阳胆经的位置

瞳子髎穴在外眦的位置

瞳子髎穴在外眦的位置

瞳子髎穴在外眦的位置（肌肉）

瞳子髎穴在外眦的位置（骨骼、神经、血管）

正坐仰靠，令患者闭目，在目外眦外侧，眶骨外侧缘凹陷中取穴。

瞳子髎位于面部，目外眦外侧0.5寸凹陷中，侧伏或正坐仰靠取穴[5]。

正坐或仰卧位，在目外眦外侧，眶骨外侧缘凹陷中取穴[6]。

快速取穴：正坐，目外眦旁，眼眶外侧缘处即是瞳子髎穴[7]。

瞳子髎穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、睑外侧韧带、眶脂体。有颧眶动、静脉。分布着颧面神经和颧颞神经，面神经的颞支。皮肤由眼神经的泪腺神经分布。眼轮匝肌的睑部肌纤维为横纹肌，肌纤维收缩时，可使眼睑闭合。该肌受面神经介支支配。睑外侧韧带由致密结缔组织形成，连接睑外侧联合与颧骨眶面的骨膜和眶结节之间，与睑内侧韧带配合，使眼睑和眼球紧密相贴。针刺不宜过深。

皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→颞筋膜→颞肌[7]。

皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→颞肌[8]。

浅层有三叉神经的眼神经和上颌神经分布；深层有面神经的颞支、颧支和颓浅动脉分布[8]。

布有颧面神经，颧颞神经和面神经的颞支；并有颧眶动、静脉通过[8]。

瞳子髎具有平肝熄风，明目退翳的功效。

瞳子髎有疏风明目的作用[8]。

足少阳胆经“起于目锐眦”，瞳子髎又位于眼旁，故可用于眼病的治疗[9]。

瞳子髎位于眼部附近，具有清热消肿、明目退翳之功效，为治疗眼病之要穴[9]。

瞳子髎系胆经、小肠经与三焦经之会穴，有清热散风、活络明目作用[9]。

瞳子髎主治头面、眼目等疾患：如头痛眩晕，目赤痛痒，目泪出，多眵䁾，目生云翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，头痛，目赤肿痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎风流泪，口眼㖞斜，现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛，结膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，视神经萎缩，三叉神经痛，面神经麻痹，视网膜炎，视网膜出血，睑缘炎，青少年近视眼，白内障，青光眼，视力减退，泪囊炎，夜盲症等。

瞳子髎主治头面、眼目等疾患：如头痛眩晕、目赤痛痒、目泪出、多眵䁾、目生云翳、青盲雀目、眉棱骨痛、口眼歪斜、喉痹等[9]。

瞳子髎穴主治头痛、目赤肿痛、目翳、青盲[9]。

瞳子髎穴主治头面五官病：头痛，目赤肿痛，怕光羞明，迎风流泪，目翳，青盲，口眼㖞斜。

现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛、结膜炎、角膜炎、屈光不正、夜盲、视神经萎缩、三叉神经痛、面神经麻痹等[9]。

现代常用于治疗角膜炎、视网膜炎、视网膜出血、睑缘炎、屈光不正、青少年近视眼、白内障、青光眼、夜盲、视神经萎缩、头痛、三叉神经痛、面神经麻痹等[9]。

瞳子髎主治头痛，目赤肿痛，迎风流泪，目翳，青盲；视力减退，结膜炎，泪囊炎，视神经萎缩等[9]。

1.五官科系统疾病：角膜炎，视网膜炎，视网膜出血，睑缘炎，屈光不正，青少年近视眼，白内障，青光眼，夜盲症，视神经萎缩；

2.精神神经系统疾病：头痛，面神经麻痹，三叉神经痛。

平刺0.3～0.5寸[9]。

向后平刺或斜刺0.3～0.5寸[9]，局部有胀痛感[9]。

—般斜刺0.5～0.8寸[9]。

沿皮刺0.5～1寸[9]。

或用三棱针点刺出血[9][9]。

禁直接灸[9]。

不宜灸[9]。

艾条灸5～10分钟[9]。

艾条灸5～10分钟。

瞳子髎配睛明、丝竹空、攒竹，有清热止痛的作用，主治目痛，目赤，目翳。

瞳子髎配睛明、丝竹空、攒竹、四白，治疗目赤肿痛、目翳[9]。

瞳子髎配头维、印堂、太冲，有疏散风热，活络止痛的作用，主治头痛。

瞳子髎配头维、太冲、印堂、太阳，治疗头痛[9]。

瞳子髎配太阳、率谷、外关，治疗偏头痛[9]。

瞳子髎配头维、翳风、阳白、颧髎、合谷，治疗口眼㖞斜[9]。

瞳子髎配合谷、太阳、颧髎，有祛风活血、通络止痛的作用，主治三叉神经痛。

用两手拇指用力垂直揉按瞳子髎穴，每天早晚各揉按1次，每次1～3分钟，可治目赤肿痛、角膜炎、屈光不正、青光眼等症[9]。

《针灸甲乙经》：手太阳，手、足少阳之会。

《外台秘要》：青盲无见，远视䀮䀮，目中肤翳白膜。

《铜人腧穴针灸图经》：青盲无所见，远视䀮䀮，目中肤翳，白膜，头痛，目外眦赤痛。

《针灸资生经》：目中翳膜，针瞳子髎、丘墟。

《针灸大成》：目痒，翳白膜，青盲无见，远视䀮䀮，赤痛泪出多眵䁾，内眦痒，头痛，喉痹。

《类经图翼》：一云兼少泽，能治妇人乳肿。

《类经图翼》：妇人乳肿，针瞳子髎、少泽。

患者仰卧或侧卧位，取双侧瞳子髂，常规消毒后，取1寸毫针斜刺，行捻转泻法，以酸胀为度，留针30 min，期间每隔3 min运针1 min。治疗36例患者，显效20例，有效13例，无效3例，总有效率为91.7%。[9]

主穴取攒竹、瞳子髎。先取偏瘫对侧攒竹，针尖向外透刺鱼腰，再取瞳子髂，针尖向内透刺鱼腰。双手同时对二穴行小幅度、快频率捻转1～2 min，同时令患者努力活动偏瘫肢体，以后每隔5～10 min行针一次，共留针30 min。配穴取极泉、委中、三阴交、太冲。极泉、委中得气后不留针，三阴交、太冲得气后留针30 min。治疗102例患者，治愈69例，好转24例，无效6例，死亡3例，总有效率为91.2%。[9]

常规消毒患侧瞳子髎后，用已消毒的三棱针或26号1寸毫针迅速刺破该穴处的皮肤，使之出血数滴，然后用无菌干棉球按压针孔，隔日1次。治疗期间，每日热敷患处数次，每次10～15 min。治疗98例患者，经放血1次而愈者达93例，经3次放血后无效而转他法治疗者5例。[9]

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