世卫组织更新关于口罩、治疗和患者护理的COVID

世卫组织更新了关于在社区环境中戴口罩、2019冠状病毒病（COVID-19）治疗和临床管理的指南。这是审查此类材料的持续过程的一部分，与由独立国际专家组成的指南制定小组合作。这些专家考虑最新的可用证据和不断变化的流行病学。

世卫组织继续建议公众在特定情况下使用口罩。鉴于目前COVID-19在全球的传播，本更新建议，无论当地流行病学情况如何，都使用口罩。在最近发生暴露后、感染或怀疑自己感染COVID-19时、面临COVID-19重症高风险时以及在拥挤、封闭或通风不良的空间内，建议佩戴口罩。以前，世卫组织的建议是基于流行病学形势。

与以前的建议类似，世卫组织指出，根据风险评估，在其他情况下也可能会建议佩戴口罩。需要考虑的因素包括当地的流行病学趋势或住院数量上升、社区疫苗接种率和免疫水平，以及人们所处的环境。

对于有症状的患者，新指南建议从症状出现之日起隔离10天。此前，世卫组织建议患者在症状出现后10天且症状消退后至少3天再出院。

如果患者抗原快速检测呈阴性，可以提前解除隔离。

隔离COVID-19感染者是防止他人感染的重要一步。隔离可以在家中也可以在医院或诊所等专用设施中完成。

指南制定小组考虑的证据表明，没有症状的人传播病毒的可能性比有症状的人要小得多。尽管质量极低，但证据还表明，在症状发作后第5天出院者感染他人的风险是第10天出院者的三倍。

世卫组织继续强烈建议使用奈玛特韦/利托那韦（品牌名为Paxlovid）。

患有非重症COVID-19的孕妇或哺乳期妇女应咨询医生，以确定是否应该服用这种药物，因为据报告“可能有益处”且没有不良事件的报告。

2022年4月，世卫组织首次推荐奈玛特韦/利托那韦。世卫组织强烈建议对住院风险较高的轻症或中症患者使用该药。2022年12月，该药的第一家仿制药生产商获得世卫组织预认证。

世卫组织还审查了另外两种药物索曲维单抗和卡西利单抗-伊德维单抗的证据，并坚持强烈建议不将其用于治疗COVID-19。这些单克隆抗体药物缺乏或已经降低了对当前流行的病毒变异株的活性。

目前，有6种已经得到证明的COVID-19治疗方案，其中3种可以预防高危人群住院，3种可以挽救重症或危重症患者的生命。除皮质类固醇外，全球其他药物的可及性仍然不尽如人意。

注：为清晰起见，隔离时间部分已于1月17日更新。