避孕药使人长胖？关于它的10个真相你今天一定要知道

原创 保护加倍的 丁香医生

如果你和你的固定伴侣身体健康，有一种方便简易的避孕手法可选，那就是：

短效避孕药

注意，是短效避孕药，别把它和紧急避孕药搞混。

短效避孕药是世界卫生组织推荐的，一种安全又可靠的避孕方法。

在正确服用的前提下，避孕成功率达 99% 以上，比避孕套还高。

不过，大家可能对短效避孕药还有一些顾虑：

长期吃会不会有副作用？

停药后影响备孕吗？

来做一套新鲜热乎的「避孕药入学测试」吧！

No.1

何时开始吃第一颗短效避孕药？

专业解析：

如果过去一个月内没有使用过激素避孕药，建议在月经周期的第 1 天开始服药（即月经出血的第 1 天），当然，也可以在第 2～5 天开始。

如果你购买到的是 21 颗/盒的短效避孕药，一般连吃 21 天，停药 7 天，再继续服用新的一盒，以模拟女性的月经周期（28 天）。

如果你购买到的是 28 颗/盒的短效避孕药，循环服用 28 天后继续开启新的一盒即可。

如果月经周期本身非常不规律，可以由医生根据具体的内膜厚度，激素水平，是否有阴道异常出血等来指导具体的用药时间和方法。

No.2

要吃完一整盒药

才能和套套 say byebye 吗？

专业解析：

众多研究显示，服药 7 天后就能达到良好的避孕效果，然后无需配合屏障避孕法。

No.3

非月经期吃了药

有点出血是怎么回事？

专业解析：

这种情况称之为「不定期出血」，是正常的副作用。

研究表明，有 30% 女性在开始使用短效避孕药时会发生不定期出血，3 个月后，该比例下降至 10% 以下。

有统计数据显示，短效避孕药用药期间不定期出血最常见的原因为药物漏服。

此外，比较常见的是正常的生理原因，例如，服药时内膜过厚、内膜脱落不完全、体内雌激素浓度较高、卵泡较大等，一般不用太过焦虑，只要按规律继续服药，不定期出血的情况不会降低避孕的药效，且会自行消失。

如果仍未消失，可能和意外怀孕一些器质性疾病如息肉、肌瘤、宫颈病变 、急慢性炎症等有关，建议寻求专业医生的帮助。此外，吸烟 、服用利福平等药物的妇女发生不定期出血可能性也会增加。

No.4

服药后头晕恶心怎么办？

专业解析：

这种情况有点类似于早孕反应，和外源性的雌孕激素摄入，体内雌孕激素水平变化等因素有关，特别是孕激素的影响。

为了减轻不适感，一方面，可以将药物服用的时间放在餐后，另一方面，也可以改为睡前进行服药，必要时可以口服一点具有止吐作用的维生素 B6。

一般服药 1～3 个周期后症状会自行缓解或消失。

No.5

吃短效避孕药会长胖吗？

专业解析：

第三代短效避孕药，因为成分性质所致，会有一定水钠潴留，但一般体重增加不超过 5%，在停药后也可以很快恢复。

第四代短效避孕药，主要孕激素成分为屈螺酮，可以对抗水钠潴留，不会增加体重。

No.6

短效避孕药可以长期吃吗？

专业解析：

短效避孕药的成分是人工合成的雌激素和孕激素，本身就是女性体内存在的两种重要激素。

随着技术的进步，它们越来越接近人体内的天然激素。药物在身体内 1～2 天就可以代谢一半，不会储存在体内。

正因为药物代谢时间快，所以不管是短期服用还是长期服用，都是安全的。

No.7

吃完月经量减少，是正常的吗？

专业解析：

原本月经量较大的女性，在服药后，可以让体内激素更规律，因为孕激素的持续作用，内膜就不会很厚，相应地月经量也会减少一点点。这样的变化并不影响健康哦！

No.8

每位女性都能吃吗？

专业解析：

并非所有人都适合吃。以下女性不适合使用短效避孕药：

有静脉或动脉血栓形成 / 血栓栓塞或脑血管意外、病史、及家族史的女性；

年龄超 35 岁，且每天吸烟 ≥ 15 支的女性；

有严重累及血管的糖尿病女性；

任何年龄的先兆偏头痛；

风湿性疾病，系统性红斑狼疮；

严重肝肾疾病，妇科癌症（如乳腺癌）的女性等；

血压高于 160/110 mmHg，或患有其他心血管疾病；

与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史；

已知或怀疑妊娠；

对短效避孕药活性成份或其任何赋形剂过敏者。

No.9

停药后多久可以要宝宝？

专业解析：

如果你打算怀孕，把药物停掉就可以。短效避孕药的代谢非常快，不会影响生育能力，在停药后的下一个月就可以准备怀孕。

No.10

老公替老婆吃药行不行？

怎么样？答对了几道？

事实证明，短效避孕药用起来并没有那么繁琐，当你掌握了它服用的规律，简直就和吃饭喝水一样自然和简单无忧。

更重要的是，它赋予了一段亲密关系「自由」的可能，意味着女性有了更多对性、对爱的选择权，让每一位女性在亲密关系里有足够的力量和掌控的能力。

本文合作专家

本文审核专家

吴 薇

生殖内分泌科主治医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

周风云

全科医生

丁香签约专家

参考文献

[1] UpToDate —避孕女性不定期出血的治疗

[2] Speroff L, Darney PD. A Clinical Guide For Contraception, 54th ed, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2011.

[3] Thorneycroft IH. Cycle control with oral contraceptives: A review of the literature. Am J Obstet Gynecol 1999; 180:280.

[4] Contraception. In: Cunningham FG, Leveno KJ, et al. Williams Obstetric, 24th ed, McGrawHill. 2014;10(38):698-699.

[5] Approach to common side effects. In: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., eds. Modern oral contraception: updates from The Contraception Report. Totowa, N.J.: Emron, 2000:70–6.

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插画：苏 | 封面图来源：苏

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