了解全飞秒激光手术Smile

原创 眼视光专家胡颖 眼视光专家胡颖

全飞秒激光手术的标准名称是飞秒激光小切口微透镜取出术（femtosecond laser small incision lenticule extraction）。全飞秒SMILE手术从2011年就在国内用于临床。因为手术切口小，像微笑的嘴角，取其英文的首个字母，命名为SMILE（微笑）手术。

整个屈光矫正手术全部由飞秒激光完成，是屈光手术的一个重要突破，其代表为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE），其主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质，制作角膜基质内镜片，然后在边缘制作一个2-4mm的小切口后将其取出，从而改变角膜的屈光度，达到近视及散光矫正的目的。

一

全飞秒激光SMILE全过程：

第一步：全飞秒激光手术激光，采用VisuMax仪器只需一步即可完成角膜基质透镜和一个微小的角膜切口（2-4mm），无需制作角膜瓣。

第二步：全飞秒激光手术通过小切口取出角膜基质透镜组织，因为没有制作角膜瓣，所以角膜周边的神经没有被切断，角膜的生物力学和病理损伤，较传统LASIK治疗有极大的改善。

第三步：全飞秒激光手术取出基质透镜后，角膜屈光力就得到了重塑。

二

全飞秒激光SMILE优势：

1、全程飞秒—轻柔，快捷，一步完成。整个手术全部由飞秒激光完成，无需再联合准分子激光机进行治疗。

2、独创的Smile微创技术—无瓣，微创，无痛无忧

无需制作角膜瓣，利用飞秒激光即可进行角膜瓣基质透镜的制作及利用小切口完成其透镜的取出。

3、角膜完整性好，术后抗冲击性强。减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，提高视觉质量。

4、术后长期视力稳定性好。

三

全飞秒激光SMILE手术的适应人群

要求患者年龄18-50岁，近视度数一般在100-900度，并且稳定两年，散光小于500度，佩戴隐形眼镜者，术前需停戴。（软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴1个月，OK镜需停戴3个月）。全身无手术禁忌症和其他眼病。

四

全飞秒SMILE术前检查

全飞秒SMILE术前检查也是一个重要的环节，也是保证最终手术的安全。术前检查包括：角膜地形图、角膜厚度、角膜直径、角膜内皮、裸眼视力、泪膜破裂时间、散瞳、眼底检查等等。在经过严格的术前筛查后，适合手术的患者还需提前给眼睛做好术前准备工作，为得到更好的评估手术安全和良好的术后优视力做重要保障。

最后欢迎所有有近视困扰想要摘镜的各位，可以来上海市第六人民医院眼科门诊详细咨询。

上海交通大学附属第六人民医院医学博士

眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师

中华医学会上海分会眼科学会 委员

上海激光医学分会眼科学组 委员

上海中西医结合学会眼科分会 委员

国际隐形眼镜协会 会员

上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任 委员

擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。

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