中医儿科：小儿中药剂量有哪些注意事项？

中医儿科：小儿中药剂量有哪些注意事项？对西药而言，调配小儿的处方时，都必须按成人剂量换算。也就是说，西药的小儿剂量一般是小于成人的剂量。小儿中药用量，在临床处方用量时，不能简单地把成人的用量用于小儿，必须随年龄大小、个体差异、病情轻重等方面，采用合理的用量，中药小儿剂量应大则大，应小则小。

由于小儿用药时间较短，加上给服时药物多有浪费，所以小儿中药用量按年龄较成人相对较大，尤其是益气健脾、养阴补血、消食和中一类药性平和的中药，更是如此。但对辛热、苦寒、攻伐及药性较猛烈的药物，在使用时对其用量必须严格按比例计算。为方便临床上计算方便，可按成人中药一般用量为准进行折算：如新生儿用成人量的1/6，婴儿用成人量的1/3——1/2，幼儿及幼童用成人量的2/3，学龄期儿童用成人量。成人一般用量，可按《方剂学》或《中国药典》所制订的标准，但决非最大用量，更不是医生的个人经验用量。在具体计算用量时，还要注意以下方面。

疾病轻重不同，用量应有所变化：若重急病儿，中药用量可随病情需要，增大用量，如治暑温证，高热、昏迷、抽搐，对清热解毒的中药如生石膏、板蓝根、紫草、连翘等，均要用大剂量才能奏效，此时可能超过成人剂量。

处方中药味多少不同，用量也有一定变化：药味特别少的处方，只要不是攻伐和有毒性中药，用量可稍为增大。如补虚用的处方，仅用太子参、白术、茯苓、甘草四味，每味用量可增加1/4——l/3；再如早产的新生儿，机体功能较低，常用单味别直参3——4.5克煎服，其用量已超出比例用量2——4倍。若药味较多的处方，主药不减，辅助药可适当减小。

严格控制药性猛烈中药用量：有两类中药要严格控制用量。一类是药性偏热、偏寒，或有引起吐泻作用的药物，除了要慎用外，一旦进入处方，原则上按上述比例用量，但要加强观察，中病即止。另一类是剧药和有毒的中药，这类药物有专门的管理和使用要求，必须严格执行，小儿应避免使用，特殊病例需应用时，也应从最小量开始，视病情变化再考虑适当增加，一旦病势已减，即应停止。