腰穿危险吗

腰穿有一定的危险性，首先腰穿的时候如果是患者对麻药过敏，有可能会出现局部的皮疹，其次腰穿之后患者有可能会出现腰部的疼痛，这种疼痛一般休息2-3天就会自行缓解。然后腰穿也有可能会损伤局部的血管和神经，出现局部的渗血和疼痛，这种一般休息大概2-3天就会好转。最后对于有颅内高压特别严重的患者，腰穿很有可能会引起脑疝形成，脑疝形成的患者随时会出现心跳、呼吸骤停，这种情况是非常致命的。一般在腰穿之前医生会评估患者的颅内压。对于腰穿的时候发现颅压特别高的患者，会在操作过程中给予甘露醇降压治疗，然后再缓慢地放液，一般情况下不会出现脑疝形成的危险。

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2023/04/03收听(75212)

"临床中脑积水做腰穿是有一定的危险性，一定要在操作的过程中注意规范。脑积水的患者颅内相对压力比较高，如果在做腰穿的时候，不注意自身的操作规范，贸然的将内部的针芯拔出，很容易造成压力的急剧下降，诱发脑疝的形成，一旦形成脑疝，即为枕骨大孔疝，就会立即造成患者呼吸、心跳停止，是在临床当中最危急的情况。但是在操作的过程当中注意相应的规范，慢慢的拔针头，逐渐的降低压力，危险性是非常低的，要看当时医生操作的具体程度，保持比较好的状态，基本上腰穿并没有太大的危险，后期出血或者神经损伤都能够恢复。"

高亦深│威海市中心医院

2023/06/22收听(43388)

"婴儿腰穿基本上是没有危险的，但有时偶尔发生并发症，有以下几点：1、感染，严格执行无菌操作可减少细菌进入脑脊液的机会，穿刺针基础污染的脑脊液后，可再次破血管可导致隐血症。2、出血，穿刺时误穿入周围血管，需要重新定位穿刺。3、脊髓和神经的损伤，穿刺多在第四腰椎以下，进行穿刺是可以避免的，此处马尾神经比较丰富，较宽敞。4、椎管内表皮样瘤，使用没有针心的穿刺针，上皮组织可成为穿刺管的充填物被带到他处，为防止根管内的上皮组织移植到硬膜上，应尽量使用有针心的腰椎穿刺针。5、呼吸暂停和心动过缓，由于患者被过紧的束缚所导致，在穿刺的时候要尽量的注意，观看患者的表现，根据情况来进行操作，尽量避免症状的发生。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/02/27收听(76172)

罗文正│郑州大学第一附属医院

2023/11/23播放(42563)

腰穿对于神经内科是一种检查和治疗手段，如果排除腰穿的禁忌证，腰穿这个操作其实不危险。患者要是有...

母艳蕾│北京医院

2023/05/18播放(25938)

"腰椎抽取脑脊液不危险，临床上腰穿主要适用于疾病诊断以及用于某些特殊疾病治疗，比如给予椎管内的给药，危险主要来源于患者的不理解或者手术操作方面的误区。腰穿是临床非常常见的检测手法，很安全，一般不会造成椎体的感染或者脊髓的损伤，都完全可以避免。临床上唯一需要注意的是术后有可能会造成颅内压改变，形成头痛或者恶心的情况，即使出现这种小的情况，通过输入氯化钠或者应用碳酸酐酶抑制剂，很快能够使患者消除症状，而且也不会再复发，这些情况需要大家理解。"

孙英飞│中日友好医院

2023/05/07收听(19552)

"腰穿就是腰椎穿刺检查术的简称。腰椎穿刺用来取适当的脑脊液，用来临床诊断以及鉴别诊断的，比如蛛网膜下腔出血、各种脑炎等，均需要做腰穿来诊断以及辅助治疗。行腰椎穿刺检查术的患者，做完以后患者需要卧床休息，并且需要去枕平卧4-6个小时，来预防腰穿后的头痛。因为在腰穿的时候，患者损失了一部分的脑脊液，患者行腰椎穿刺之后需要大量的喝水，必要的时候可以静脉补充盐水来促进脑脊液的生成，来预防低颅压的头痛。腰椎穿刺结束后，需要注意伤口局部的清洁，预防局部的感染。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2023/04/23收听(18582)

"腰穿安全，可以说比较十分成熟的技术，虽然它是一个有创操作，但非常安全，不会出现其他的问题，更不会危及到生命。但是由于腰穿以后需要患者平躺4到6小时，所以一般都是收入院，门诊不具备这个条件，当天出院，必须办一个24小时的出入院。"

高艳青│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/06/04收听(53864)

所谓腰穿是从背部进针，进到腰椎椎管里面，检查脊髓神经外面脑脊液里面，把脑脊液抽出来部分，检查脑...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/29播放(42853)

腰穿之后是否可以吃东西，要视具体情况而定。具体有以下情况：

1、可以吃：腰穿是在腰...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/07/28播放(34600)

"腰穿之后不可以吃东西，要进行去枕平卧6-8个小时，同时密切注意生命体征变化，比如是否出现头痛、恶心或者视物不清的情况。不吃东西主要是预防发生脑疝的情况，容易造成呼吸道的误吸，转成误吸性肺炎，这种治疗更棘手，所以一般建议在6-8个小时症状逐渐消失的时候再进行饮食。进行腰穿之后还要进行平卧位，同时保持环境的舒适性，避免过度激动、咳嗽等腹压增加的情况。同时也要密切观察穿刺部位是否存在出血、渗出的情况，要及时给予换药处置。临床上腰穿主要用于疾病的诊断，当然也可以用于某些疾病的治疗，比如向椎管内注射抗生素来治疗脑膜炎或者结膜炎等。"

孙英飞│中日友好医院

2023/10/13收听(22326)

"腰穿到的过程当中，当注射器针头碰到骨面的时候可能会引起疼痛。每个人对于麻药的反应，对于疼痛的反应也是不一样的，同样的麻药可能有的人觉得一点感觉疼痛都没有，但是有的人感觉就跟没打麻药是一样的。腰穿是骨科和神经内科大夫经常会做的一项操作，在腰穿的过程当中患者会担心到底疼不疼，其实我们在穿刺之前都会在进针的位置打局麻药，在进针的时候可能患者感觉不到疼痛，只是在打麻药的时候会痛，但是我们穿刺到腰椎里面之后，如果穿刺很顺利直接扎到了脑脊液，这个过程并不会有太多的疼痛。但是有一些老年人他有非常严重的骨质增生，可能到处都是增生的骨头，会影响穿刺，一次穿刺不成功可能要2-3次。做完腰穿以后应该去枕平卧6-8小时，同时监测生命体征，观察是否有心慌、胸闷，了解四肢活动是否有异常情况的发生，如果出现相关的症状要及时进行处理。还要观察穿次点是否有出血，保持穿刺点清洁、卫生，预防可能发生的感染，出现相关的情况要及时的进行对症处理，以免发生其它的并发症。"

李晔│北京协和医院

2023/03/29收听(90254)

"腰椎穿刺疼痛并不明显，腰椎穿刺，是取腰3\/4或腰4\/5椎间隙，常规消毒铺洞巾以后，用2%的利多卡因，在穿刺点局部做皮内和皮下麻醉，然后将针头刺入韧带后，回吸无血液，边退针边推注麻醉剂。麻醉生效以后，操作者用左手固定穿刺部位皮肤，右手持针，针头斜面向上，刺入皮下后，针头略向头部倾斜，缓慢进针，刺入韧带时，可感受到一定的阻力。当阻力突然减低，则提示进入蛛网膜下腔，抽出针芯，可见脑脊液流出，腰穿时需进行局麻，因此无明显疼痛感。"

王翀│南京鼓楼医院

2023/09/12收听(30744)

"腰穿是临床上比较常用的一种操作，意义非常大。首先可以通过腰穿来抽取脑脊液进行化验，对疾病进行诊断和鉴别诊断。其次通过腰穿给麻药，称之为腰麻，来达到麻醉的目的。再次可以通过腰穿给药，比方穿刺以后向蛛网膜下腔里面注射药物，而达到治疗的目的，所以腰穿可以分为是诊断性腰穿和治疗性腰穿。腰穿一般是在局部的皮肤和组织内的局部麻醉下进行，穿刺的时候有感觉，但是疼感不是很剧烈，一般都可以耐受。"

王文俊│大连大学附属中山医院

2023/01/01收听(85854)

腰椎穿刺术在临床上比较常见，目的是用于脑脊液检查，腰椎穿刺一般无明显的疼痛，但在操作过程中需要严格遵循无菌原则。腰穿是在局麻下进行的穿刺，如果一切顺利，最多20-30分钟可以结束，可能会伴有疼痛，穿刺之后要卧床制动大约6小时左右，6小时内需严格禁水、禁饮食，无明显后遗症。腰穿后可以明确神经系统的诊断，属于小手术。

万旭东│济南市中西医结合医院

2023/09/13收听(71032)

腰穿是腰椎穿刺，是通过专用的穿刺针穿过硬脊膜达到蛛网膜下腔而取得脑脊液，进行腰椎穿刺时会注射麻...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/18播放(86952)

"骨穿和腰穿的区别还是很大的，穿刺的部位是不同的，腰穿的部位一般选择腰椎，在第四腰椎棘突下面进行穿刺，穿刺出来的物质是脑脊液，将脑脊液化验以排除某些疾病作为目的。临床上大部分的腰椎穿刺是为了排除，诸如化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎等疾病，包括血管性疾病和脊髓病变也是可以排除的。骨穿的部位一般选择髂骨，抽取的是骨髓液，主要是为了排除白血病、肿瘤、风湿等疾病。无论是腰穿还是骨穿都应该在医生的指导下做，要做好无菌操作，避免感染。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/05/20收听(21182)

"腰椎穿刺最常见的后遗症就是疼痛，因为穿刺进入到蛛网膜下腔，抽取脑脊液，病人的脑脊液循环可能受到一定的影响。穿刺之后应该叮嘱患者平卧位，去枕平卧达到6个小时，增加饮食营养，适当的补充液体，保持血压的稳定。另外，穿刺之后也容易并发局部血肿的形成，严重的情况下病人还会表现为下肢的疼痛、麻木，甚至活动受限，最严重的并发症就是截瘫。如果操作不当，还会出现局部的感染，所以在穿刺之前要进行评估，有凝血机制障碍或者局部皮肤软组织感染的患者禁忌进行穿刺，并且留血标本要及时进行送检，化验相关的常规、生化或者细菌学的检查。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/02/27收听(39506)

"腰穿，在临床上称之为腰椎穿刺术，是神经内科、神经外科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗具有重要价值。这种操作的适应症主要是：中枢神经系统性炎症性疾病的诊断与鉴别诊断，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎以及乙型脑炎；脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等等；对脑的肿瘤性疾病的诊断与治疗也有很好的作用，用于诊断脑膜白血病。同时可以进行测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞，也可以进行椎管内给药。但是，对于颅内压增高、颅内占位性病变以及休克的病人，是不适合进行腰穿的。如果腰穿的部位有一些感染性疾病，也不能够进行穿刺。"

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/13收听(80860)

腰穿禁忌症包括如下几点：

1、出血倾向：患者有出血倾向，在血常规上可以表现为血小板...

母艳蕾│北京医院

2023/10/15播放(95090)