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腰椎穿刺术是什么?
腰椎穿刺术,简称腰穿,是一种常见的创伤性较小的临床操作,常用于神经内科、神经外科、血液内科或重症监护室的病人。 该操作需要医生从病人腰背部的椎间隙内扎针至腰椎椎管内,以达到测量脑脊液压力、留取脑脊液标本、注射治疗药物等目的。 腰椎穿刺术有什么作用?人体血液与脑组织之间存在血脑屏障,正常情况下该屏障保护人体的脑组织,减少被血液内毒素或病原体感染的风险,但也反过来导致血液学的检查无法准确反应颅内情况。 脑脊液是脑与脊髓「浸泡」在其中的液体,若存在颅内感染等疾病,可在脑脊液中发现一些异常,同时测量脑脊液压力有助于了解颅内压等情况。抽取脑脊液、测量脑脊液压力等,可通过腰椎穿刺来获得。 另外,通过腰椎穿刺在脑脊液中注射治疗药物,可明显提高药物在脑、脊髓等中枢神经系统的浓度,对某些难治性及危重症疾病患者十分重要。 综上,腰椎穿刺对于脑、脊髓及部分周围神经疾病的诊断和治疗十分重要。 腰椎穿刺术穿刺出的脑脊液可以做哪些化验 ?腰椎穿刺所获得脑脊液可以根据病情需要进行许多重要的检验,目前随着医学发展,检验项目在不断丰富,满足更多的临床诊治需求。常见的脑脊液检验包括: 细胞学检测:脑脊液细胞数、细胞分类、肿瘤细胞、红细胞等; 生化检测:检测脑脊液中糖、氯、蛋白、ADA 等水平; 微生物学检测:针对病毒、细菌、真菌、螺旋体等进行微生物学涂片、培养、特殊染色及核酸测序等; 免疫学检测:检测中枢神经系统疾病特异性抗体,如神经节苷脂抗体、AQP4 抗体、GFAP 抗体、MOG 抗体、抗 NMDAR 抗体、抗 Hu 抗体、抗 Ro 抗体等,还可对脑脊液免疫细胞进行流式细胞学分析等等; 其他特殊检测:如检测痴呆相关蛋白等。不同疾病所需的检查项目不同。 |
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