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突然间手舞足蹈、挤眉弄眼,这种怪病的病因竟然如此常见......

2023-10-18 23:09| 来源: 网络整理| 查看: 265

原标题:突然间手舞足蹈、挤眉弄眼,这种怪病的病因竟然如此常见......

近日,63岁的王阿姨在家中和女儿聊天时,突然开始不停地扭动——时不时地舞动左胳膊,左腿在地上画圈,还不停地咂嘴。就医后,发现其血糖异常增高,最终被确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。

高血糖和不受控制的“舞蹈”,许多人很难将它们联系在一起,非酮症高血糖性偏侧舞蹈症究竟是一种什么病?

资料图片:高血糖是非酮症高血糖性偏侧舞蹈 症的主要病因。

多见于高血糖老年女性

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是一类少见的综合征, 多见于糖尿病控制不佳的高血糖患者,以老年女性居多。患者常呈急性或亚急性起病,表现为一侧或双侧肢体出现快速、不规则且不自主的舞蹈样动作以及挤眉弄眼、咂嘴、伸舌、下颌摇动等异常的面部表情,多发生于单侧,一般情况下上肢更严重。

舞蹈样动作没有目的和规律,在患者清醒的情况下出现,在精神紧张和情绪激动时加重,而在休息时减轻,在睡眠中消失。患者影像学主要表现为头颅CT显示纹状体高密度影,也有些患者虽然出现舞蹈样动作及其他症状,但无影像学异常。

高血糖是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的主要病因,但具体发病机制尚不明确。糖尿病能引起全身的微循环障碍,典型改变是:高血糖可使血液黏度增加,引起弥漫性小血管病变,使脑组织缺血缺氧;高血糖会加重血脑屏障的损害;高血糖易伴高渗综合征,损害免疫系统,增加感染概率;高血糖会加剧脑血管痉挛。

预防大于治疗

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症以控制血糖为最主要的治疗手段,辅以控制症状药物,患者症状一般可在6个月内缓解。大多数患者预后良好,仅少数患者在血糖恢复正常后仍然持续存在舞蹈样动作。目前,经积极有效的治疗,王阿姨舞蹈样症状较之前明显缓解,血糖恢复正常水平,回归正常生活。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的 预防大于治疗,糖尿病患者如果长期存在高血糖情况,极易导致各种组织尤其是眼、肾、心脑血管的慢性损伤、功能障碍而引起的神经病变。包括中枢神经系统及周围神经系统病变,其中脑卒中发生率为非糖尿病患者的4倍,而且致残率、死亡率、复发率远高于非糖尿病患者。

文 | 张琳(西安市人民医院脑科病院主任医师)

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬返回搜狐,查看更多

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