怎么判断婴儿是肺炎吐奶

婴儿肺炎一方面通过症状、体征来判断，另一方面要结合肺部影像学，

牛萍│武汉大学人民医院

2023/05/19播放(34538)

婴儿年龄小也不会说话，出现下列情况要警惕肺炎的可能。婴儿有上呼吸道感染的症状，如发热、流鼻涕、咳嗽。当咳嗽、发热不退，咳嗽超过数日且咳得严重、孩子反应差的时候要高度警惕，婴儿呼吸浅快、口周发青、鼻翼煽动甚至患者出现三凹征、喘息的情况。幼小的婴儿喂奶时呛奶、精神萎靡、惊厥要及时到医院就诊做影像学检查，进一步明确是否有肺炎的出现，如果有出现相应情况，需要及时干预治疗，防止病情加重。

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/05/04收听(34286)

婴儿肺炎主要通过呼吸系统症状进行判断，患儿出现咳嗽、咳痰、气促以及发绀、缺氧、痰多等易判断的典...

谢月娥│郴州市第一人民医院

2023/03/19播放(73018)

婴儿肺炎的症状判断比较简单，最主要的判断指标是1分钟内的呼吸次数。如果婴儿1分钟呼吸次数超过5...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/19播放(94590)

"婴儿感染肺炎后不会表现为成年人的咳嗽、咳痰、发热、喘息等症状，仅会表现为食欲下降、精神萎靡不振、过度兴奋、躁动等，部分婴儿主要表现为呼吸喘促、憋气。随着炎症加重，患儿可能出现烦躁、易哭、口唇紫绀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。所以婴儿的症状非常不典型，应当仔细观察孩子的细微变化。如果出现不典型症状，患儿应当及时去医院进行胸部X线检查，尽早明确胸片检查可以很快发现疾病，并给予恰当治疗。婴儿由于免疫系统、呼吸系统发育不是很成熟，因此婴儿肺炎与成年人的肺炎在症状上会有一定区别。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/02/15收听(29730)

"新生儿肺炎起病急骤，发病前都有上感的表现。发热的热型不定，多为不规则的发热，新生儿及体弱儿可表现为不发热。咳嗽比较频繁，咳嗽有痰，痰色白或色黄，新生儿、早产儿可表现为口吐白沫，气促多发生于发热、咳嗽之后，就是呼吸频率较快。新生儿肺部听诊可闻及呼吸音粗糙或者减低，也可听见湿啰音或者哮鸣音。辅助检查有血常规，细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞总数增高，病毒性肺炎多见淋巴细胞增高，白细胞总数正常或者降低。"

乔善鑫│内蒙古包钢医院

2023/02/16收听(52660)

婴儿肺炎一般以咳嗽为主要症状，除咳嗽以外，还可以同时合并发热、喘息，部分患者可能还会有上呼吸道...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2023/05/16播放(79508)

"婴儿是指1岁以下的儿童，出现肺炎的时候，往往会有咳嗽、鼻塞、口吐泡沫等一些非典型的表现。呼吸增快是最常见的容易被忽略的问题，在婴儿肺炎占了很大的比例。一般来说，只要是婴幼儿肺炎，呼吸的频率都会比正常的快。咳嗽、咳痰和治愈的时间都要比其它的患儿严重。婴儿得肺炎，往往治疗的时间比较长，同时有很多的合并症，比如胸腔积液、脑炎和心肌炎等等，出现呼吸衰竭，或者是心力衰竭等等。"

刘杰波│深圳市罗湖区人民医院

2023/03/18收听(49744)

"婴儿可能不会表达，此外，他的呼吸功能尚未健全，所以呼吸道是儿童常见的疾病。一般儿童出现肺炎的时候，特别是婴幼儿出现肺炎的时候，可能出现如下情况：第一、容易哭闹，喝奶的时候容易吐奶，精神比较弱、比较差。第二、呼吸的急促，肺炎较严重的时候可以出现发热，甚至重的患者可以出现惊厥、抽搐。第三、呼吸频率快是小孩本身就频率快一些，出现肺炎的时候可能会频率会更快，严重的患者可能还会出现口周的一些紫绀，甚至有的患儿可以出现三凹症，还有像一些鼻翼的煽动等。幼儿出现肺炎往往起病比较急，很容易合并心力衰竭，所以家长在观察孩子的时候一定要非常细心、注意，要是出现类似的症状尽快到医院去救治，以免病情加重。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/01/19收听(66586)

"预防婴儿吐奶的办法有下面几个：1、正确的喂奶姿势，宝妈尽量选择抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度的倾斜状态，利于胃里的奶液流到小肠里。2、喂奶后减少搬动宝宝，要在喂奶前给宝宝换尿布。3、拍嗝，给宝宝喂完奶后，要将宝宝竖抱一会儿，让宝宝头部贴在家长肩膀上并轻拍背部，当宝宝打几个嗝后，再将宝宝放下入睡。4、掌握好奶量，不要宝宝哭了就不间断喂奶，容易导致消化不良引起吐奶。5、不要等宝宝过于饿了再喂宝宝吃奶，过于饿了宝宝会因吃奶过快，随着乳汁咽到肚子里很多空气，容易引起吐奶。"

邹丽萍│长春市中医院

2023/06/01收听(76316)

"婴儿为什么会吐奶？一方面是因为婴儿进奶时进入空气，可能会增加胃的张力，导致出现呕吐的情况。再一方面就是婴儿的贲门具有抗反流的作用比较弱，胃内如果进奶过多，会造成反流的情况，所以会出现吐奶的情况。再就是婴儿的消化能力比较弱，可能过多、过频繁的进奶，也会造成婴儿吐奶的情况。再就是如果婴儿有腹部梗阻的症状，如嵌顿疝或者肠套叠等诱发吐奶的疾病。"

奚玉廷│聊城市第二人民医院

2023/05/19收听(10900)

"婴儿如果总是吐奶可以服用胃肠动力药例如多潘立酮混悬液，以及保护胃黏膜的药物例如盖胃平片等，对于缓解吐奶都有很好的效果。平时尽量不要让宝宝经常的躺着吃奶，这样也很可能会导致胃内容物反流到食管而产生吐奶的情况，可以酌情使用助消化药物以促进胃肠排空，有利于减少吐奶的症状，例如可以口服多酶片、健胃消食片、食母生片等。这段时间也要注意控制宝宝的饮奶量，不要一次吃奶太多，否则很可能会导致吐奶的情况持续加重。如果宝宝已经添加了辅食也要逐酌情控制辅食的供应，不要吃特别生冷、油腻的食物，可以选择稀粥类食物为主，有利于固护脾胃，减少吐奶情况的发生。"

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2023/09/21收听(57616)

"婴儿吐奶，多见于以下几种情况：1、喂哺姿势不正确，导致吸入过多的空气。在母乳喂养时，要让宝宝尽可能多的吸含乳晕，奶瓶喂养时要让吸管全部进浸入奶液中，避免空气吸入过多，在哺乳后要竖抱拍背，打嗝后再平躺。2、消化不良。在吐奶的同时，多伴有大便中还有奶瓣，可以给予口服多酶片、酪酸梭菌活菌散等助消化治疗。3、先天性幽门狭窄或肥厚。多在生后半个月到20天左右发病，每次哺乳后均会出现呕吐，奶液中不含奶瓣、奶渣，食后即吐，经腹部B超可以明确。如有以上表现要及时到医院就诊。"

郭红枝│长治市妇幼保健院

2023/03/24收听(97062)

婴儿容易吐奶，在宝宝六个月以后逐渐添加辅食，这种情况会逐渐好转，宝宝的胃呈横位，贲门比较松弛，幽门痉挛，这种情况下如果宝宝过多的吞咽下空气，吃奶速度过快，导致胃排空受限，就可能造成吐奶的情况。宝宝吃奶以后要竖着抱起，趴在大人的肩膀上拍嗝，直到打出大嗝，然后多抱一会宝宝再放到床上，可以把床头抬高30℃，呈斜坡状，然后抬高孩子的上身侧卧，有利于减轻宝宝吐奶的情况。吐奶有胃食管反流，要注意孩子可能会窒息、误吸等，需注意看护。此外，宝宝吐奶还可能有乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、受凉、消化不好等，要根据不同的原因给予治疗，必要的时候就诊。

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/13收听(45266)

"三个月以内的孩子出现吐奶应该是一种正常的现象，因为这个年龄段的孩子根本发育不成熟，胃是横的，胃的容量比较小，连接食管处的贲门比较宽，关闭的作用比较差，吃奶以后很容易吞咽下过多的口空气就容易倒流进入口腔出现吐奶。应该减少每次喂奶的奶量，增加为喂奶次数，每次喂奶完毕以后都要拍嗝。另外喂奶完毕以后，尽可能的让孩子多休息，避免出现剧烈的哭闹、剧烈的活动，这些都有可能导致孩子出现吐奶。对于母乳喂养的孩子，妈妈的饮食需要调整，尽可能吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物；对于奶粉喂养的孩子，应该适当的降低奶粉的浓度，每天总奶粉量不变，降低奶粉的浓度，变相给孩子多喝水。这样可以减轻胃肠道的负担，减少吐奶的次数。"

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/03/09收听(17622)

"对于吐奶后的处理，有以下方式解决这个问题，孩子如果出现吐奶，要根据吐奶的轻重程度来决定如何处理，比如有些孩子可能和生理结构有关系，对于小月龄孩子来说，这个时候孩子的吐奶往往相对来说比较轻微，所以轻微吐奶，不需要采取什么特别的治疗，只需要帮孩子多拍拍背、多拍拍嗝，或者调整一些喂养方式，注意喂养技巧，比如在奶嘴喂养的情况下，不要让孩子吞入很多空气，或者吃母乳的情况下，妈妈要注意适当忌口，不要吃太多容易胀气的食物，这样孩子的吐奶也会有所缓解。如果孩子出现大量的、频繁的，甚至喷射性的吐奶，这个时候就需要先带孩子去医院检查，确认有没有相关的诱因，比如有没有一些外科情况，然后再做相应处理。在处理上来讲，如果孩子有很明确的频繁吐奶，可能要考虑给孩子禁食，尤其是特别频繁吐奶的孩子，禁食之后还要注意调整孩子体位，比如让孩子的上半身适当抬高或者侧卧，这样有助于避免这些反流的食物导致孩子窒息。有严重腹胀的孩子，可能还需要考虑结合胃肠减压，并且还需要给他从静脉里去补足营养，同时再做其他的病因的处理。对于吐奶之后要根据孩子的吐奶的轻重程度以及原发病是什么，来确定如何考虑治疗。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/10/06收听(26100)

"婴儿吐奶的时候要及时抱起宝宝拍打后背，清理呼吸道，防止孩子误吸造成窒息。孩子吐奶原因很多，主要是孩子在吃奶的时候吞咽过急、咽下空气，造成孩子腹腔胀气或者孩子胃呈横位、贲门松弛、幽门痉挛，容易造成胃食管反流，导致吐奶。所以宝宝吃奶的时候尽量防止吞咽下空气，吃奶以后抱起宝宝拍打后背，直到排出嗝。要适当多抱一会宝宝，把孩子放在床上以后可以抬高床头30°，使孩子抬高上升呈斜坡状，侧卧能够减轻吐奶的症状。宝宝吐奶原因很多，要注意是否有乳糖不耐受，以及牛奶蛋白过敏的情况，需要及时就诊。"

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/27收听(85092)

"婴儿吐奶的治疗包括病因治疗、对症治疗、一般治疗。病因治疗要及时处理原发疾病，如果经过X线、内镜、CT、核磁等检查明确病因后，采取相应的病因的治疗。因肠道内或肠道外感染所致的应控制感染，如因中枢神经系统感染引起的应该选择相应的抗生素治疗，如是药物和其他引起的可以停用相关的药物，如喂养不当可以改正喂养的方法。一般治疗要观察病情的变化，呕吐的时候要注意体位的变化，多采用头高右侧卧位或者平卧位，呕吐小儿头侧向一侧，以防止吐物吸入引起呼吸道的窒息。呕吐剧烈者或因为有外科病史应该及时静脉补液，对新生儿吞咽的羊水所致的呕吐，应该用1%的碳酸氢钠和清水洗胃，常常可以得到缓解。对症治疗要根据病情可以使用解痉剂阿托品，还有镇静的苯巴比妥，要遵医嘱，由医生来决定是否应用，吗丁啉有中枢镇痛作用，这些都适合于内科性引起的疾病的呕吐。如外科疾病引起的机械性的梗阻，长的创口和炎症所导致的呕吐，要注意水电解质的平衡，进行补液。必要时胃肠减压或者其他的处理，由外科医生来决定。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/21收听(57796)

"婴儿老是吐奶可能有以下的原因：一、宝宝在吃奶的时候吃得过急、过快，孩子口腔容量比较小，没有及时的吞咽，会出现吐奶的情况，要控制吃奶的速度，不能过急、过快。二、宝宝在吃奶的时候吞咽下空气增加了胃的容量，所以会出现吐奶的情况。三、宝宝的胃呈横位，贲门松弛，如果体位的影响或者是奶量的影响，会造成宝宝伴吐奶的情况，要在宝宝吃奶以后进行拍嗝，多抱一会儿宝宝再放到床上，抬高床头30度有助于缓解宝宝胃食管反流。四、消化不良，宝宝消化功能比较差，所以容易出现乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏的情况，这时候孩子会出现经常吐奶，伴有腹泻、腹胀、湿疹等情况，要注意孩子的喂养，必要的时候调整喂养。五、宝宝老是吐奶也可能有疾病的影响，必要的时候及时就诊。"

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/14收听(29042)

新生婴儿肺炎症状不典型，通常可能表现为早期吃奶较差、精神不佳，可能出现呛奶、吐口水增多等。如果...

王志新│中日友好医院

2023/01/01播放(95282)