心衰导致低血压怎么处理

心衰导致的低血压主要是由于心脏的射血不足，而出现的血压降低，最主要的处理是应用利尿剂改善心脏的负荷，以及应用强心的药物改善心脏的射血功能。此时主要是选择呋塞米、螺内酯或者米力农、左西孟旦等，改善患者的心衰症状，症状缓解以后多数患者的低血压会逐渐改善。如果是出现心源性休克导致严重的低血压，主要是积极的纠正休克，可以短暂的应用升高血压的药物，比如多巴胺等，适当的升高血压。但是需要短暂的应用，因为大量的应用可能会导致心脏的后负荷增加，加重心衰的症状。如果患者出现心衰以后低血压的症状没有特别明显，患者可以正常生活，无需特别关注低血压，积极改善心衰的症状即可。

杨文涛│东营市人民医院

2020/01/04收听(21512)

心衰是会导致低血压发生，尤其是左心心力衰竭。左室的收缩力是血压形成的重要的因素，左室收缩时，血液会流入主动脉及其分支，会给主动脉的管壁造成一定的压力，而这种压力就是血压。如果出现心力衰竭，心肌收缩力会下降，导致血液对动脉管壁的压力也会下降，最终会形成低血压。而心力衰竭导致的低血压是病理性的低血压，这种低血压会导致脑部、肾脏等各个重要脏器灌注不足，引起脑缺血，甚至肾功能不全的发作。因此，一定要警惕心衰引起的低血压，必要的时候应用小剂量的升压药物，使血压维持在正常稳定的状态，而强心药物也可以导致血压有回升的趋势。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/12收听(93274)

低血压是可以导致出现心衰的，当病人出现低血压休克的时候，会导致冠状动脉灌注不足，一旦出现冠状动脉灌注不足而出现心肌缺血的表现时，会导致心肌细胞出现坏死，大面积的心肌细胞出现坏死之后，会导致心肌梗死的发生。一旦出现心肌梗死、大面积心肌缺血时，那么便可以导致出现心功能不全、心力衰竭的表现。低血压休克不仅会导致心功能衰竭，而且会导致其他多脏器功能的衰竭，例如可以导致肾脏的衰竭和肝脏的衰竭，以及对脑和肺都有很大的影响及损害。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/28收听(53786)

心衰导致的低血压比较常见，主要是由于心脏的泵血功能衰竭而出现的低血压。因为血压主要是依靠心脏的射血功能以及大动脉的弹性储器功能维持，其中的心脏泵衰竭受损则会出现血压降低的情况。对于心衰导致低血压的人群，在治疗上主要是改善心衰的症状。如果血压不是特别低，患者没有特殊的症状，一般无需特殊处理，最主流的治疗还是积极改善心衰的症状，提高心脏的射血分数，升高血压。有些心衰患者只要是血压降低就会出现严重的不适症状，比如脑部缺血等，这种情况下需要应用升压药物进行治疗。

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/22收听(14850)

心力衰竭的患者，如果是合并有低血压的状态，说明心脏的收缩功能比较差，不能维持有效的循环血容量，这种情况是治疗比较棘手的一种状态，往往提示着心脏的功能有严重的衰退，预后不佳。对于心衰合并有低血压的患者，首先要评估是否存在血容量的不足。如果没有血容量不足，考虑使用小剂量升压药物，如多巴胺，来收缩外周小血管，保证重要器官血液供应，保持血压水平。小剂量多巴胺还可以扩张肾动脉，改善肾脏的供血。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/15收听(53952)

心衰伴有低血压能活多久，具体需要看疾病的状态来判断。一般来说对于难治性的心衰，其5年生存率在5...

刘涛│湖北省中医院

2023/03/24播放(28690)

血压太低或血压太高均可能会导致头疼，低血压导致的头痛通常表现在顶枕部或后枕部，

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/04播放(85356)

一般低血压需前往医院查询病因，首先较多见年轻女孩子或体质较弱的人群，常年血压低，但是无不舒服的...

霍艳明│中国中医科学院望京医院

2019/02/13播放(60598)

低血压主要是血压降低，可导致导致全身各个脏器的供血不足。如脑供血不足、心脏供血不足、肾脏供血不...

张闻多│北京医院

2024/01/08播放(42647)

"低血压是指体循环动脉压力低于正常的一种状态。目前高血压诊断标准比较明确，低血压国际上尚无统一标准，临床上认为成年人双上肢的动脉血压低于90/60mmhg就称为低血压。根据病因，一般分为生理性和病理性低血压。生理性比较多见，就是部分健康人群，尤其是青年女性，血压可长期低于90/60mmhg。这部分病人除了血压偏低，没有任何其他不适症状。还有一种就是病理性低血压，其中一部分属于体质比较瘦弱的老人或者女性，还有由于人体某一器官或者系统性疾病所引起的血压下降，如发病比较快、大出血、急性心肌梗死、严重的创伤或者感染、过敏等原因，导致的这种血压下降。还有一种是长期的慢性血压逐渐下降的病人，就是由于长期消耗导致血压下降，如严重的肺结核、恶性肿瘤、长期营养不良、恶病质引起的低血压。"

高峰│河北大学附属医院

2018/05/18收听(66574)

首先测量血压＜90/60mmHg，就定义为低血压。低血压有急性原因，也有慢性原因。急性原因中比...

孙彦素│北京中医药大学深圳医院

2018/12/06播放(50788)

心梗导致心衰其原因主要是由于发生急性心肌梗死的时候，相应的心肌细胞坏死，被心肌纤维瘢痕组织所代替，丧失收缩功能，心脏在收缩的时候效率就会明显的下降，出现心脏功能衰竭。心梗之后是否出现心衰以及心衰的严重程度，取决于患者梗死部位血管所支配范围的大小。如果是冠状动脉主干的梗塞，大部分的心肌功能就会丧失，发生心衰的程度就比较严重。如果梗死的部位是在冠脉的小分支，心肌坏死的范围就比较小，对心功能的影响就比较小。

郑桂安│漳州市医院

2020/04/03收听(20572)

心衰要分很多种，心衰的情况要看是左心衰还是右心衰。如果是右心衰，也就是右侧的心脏出现衰竭，往往会出现体循环淤血，也就是各个脏器血回不到心脏而出现淤血的情况，表现为下肢的水肿、腹水、胸水，还表现为胃肠道、肾脏的淤血。胃肠道淤血整体的胃肠道的血供跟活动都会偏差，有消化道的症状比如胃胀，还有其他的消化不良、胃部不适的表现。因此心衰有可能导致胃胀，而且往往是已经合并出现右心衰或者单纯的右心衰，比较容易引起体循环、胃肠道淤血而导致胃胀。

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/20收听(53078)

低血压会导致头晕发作，因为低血压可能会导致脑血管出现灌注不足，脑灌注不足可能会引起脑缺血，导致...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(75186)

血压的形成主要有几个因素，一是心脏的收缩力，收缩的强弱是一个决定因素；第二个决定因素是心率的快...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/09/04播放(39995)

低血压可分为生理性低血压和病理性低血压，急性发作的病理性低血压是可以造成死亡的。急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然明显下降，临床上常因心、脑、肾等重要脏器缺血，而出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或者休克。急性低血压的患者需要进行病因治疗，另外给予补液，给予血管活性药物的应用，这样才能极大程度上改善不良预后，否则容易造成死亡等不可逆的发生。

刘涛│湖北省中医院

2020/09/24收听(93602)

贫血一般不会引起低血压，贫血指外周血单位容积当中，红细胞计数、血红蛋白浓度及血球压积低于正常值...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/28播放(42511)

低血压是会导致眼花的，尤其是部分急性低血压或者体位性低血压，以及排尿性低血压，这样的患者会有明显的头晕眼花，严重时还会引起晕厥。低血压的患者会出现明显低灌注的临床症状，也就是因为毛细血管内血液灌注不足而引起头晕、一过性黑蒙、眼花的临床症状和表现。患者会出现头晕眼花、视野模糊、视物模糊不清，甚至恶心、呕吐等情况，严重时患者还会出现面色苍白、脉搏微弱、脉搏细数。极度低血压会出现严重的晕厥、跌倒，甚至一过性脑缺血性发作的情况。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(48078)

低血压会导致打哈欠，低血压引起来的临床症状主要是脏器供血不足的表现。低血压引起脑供血不足的表现，其中就打哈欠，同时也会伴有头晕、容易困倦、记忆力减退、肢体发麻等症状。心脏供血不足会表现为胸闷、气短、心慌。肢体的供血不足会表现为乏力，胃肠的供血不足会表现为胃口比较差等。如果是反复出现低血压，要有这种意识，要测量血压和脉搏，也就是心跳。无论是低血压的状态，还是脉搏缓慢，都可能会导致脑供血不足，会有打哈欠的临床表现，当然也可以有其他脑供血不足的临床表现。

张妮│北京医院

2020/07/28收听(19316)

"如果出现低血压导致头晕症状的发生，最重要的治疗手段是积极的恢复血压。升高血压的方法包括，如果存在高血压的患者长期应用降压药物，需要及时停止应用降压药物，使血压逐渐升高，还可以进行饮水、进食、补充液体的方式升高血压，必要的情况下需要到医院输液，甚至静点升压药物进行急救治疗。如果低血压伴有头晕的发生非常频繁，需要进行神经系统检查，了解有无脑血管疾病存在的可能性，比如严重颈动脉狭窄、严重大脑内动脉的硬化，都可以出现反复头晕的症状，轻度血压降低就造成脑供血不足的症状表现，需要积极改善神经系统的缺氧和缺血。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(37170)