肾性贫血

治疗潜在肾脏疾病

有时，重组 促红细胞生成素 和 铁 补充剂

肾性贫血的治疗针对

改善肾功能

红细胞生成增加

如能使肾功能恢复正常，贫血可以慢慢被纠正。

重组EPO可改善慢性肾脏病患者的贫血并减少输血需求，通常在血红蛋白>12~13g/dL时会产生一定的副作用（如，静脉血栓、心肌梗死、死亡），因此需严密监测血红蛋白水平 (120~130 g/L)。低剂量的EPO用于未接受透析的慢性肾病患者。

此外，需要充足的铁储备以确保对重组 EPO 的充分反应，以及 同时补铁 经常需要。血红蛋白

在几乎所有情况下，红细胞增殖将在8到12周后达到高峰。

缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PH）抑制剂（如达普罗达）是透析患者的口服选择。HIF-PH抑制剂通过阻止HIF降解来增加内源性红细胞生成素水平。HIF-PH 抑制剂似乎会产生与红细胞生成刺激剂相似的血红蛋白增加，并具有相似的心血管不良后果发生率 (1）；然而，缺乏长期安全数据。

1.Singh AK, Carroll K, Perkovic V, et al: Daprodustat for the Treatment of Anemia in Patients Undergoing Dialysis. N Engl J Med 2021;385(25):2325-2335.doi:10.1056/NEJMoa2113379