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JAMA教你如何选择通便剂
2015-03-04 22:53
来源:丁香园
作者:kingz1025
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便秘是由于各种病因所导致的一种临床常见症状, 治疗最常使用的是通便剂。近期,JAMA杂志Patient Page专栏刊登了一篇文章,介绍了非处方通便剂的常见类型和选择时的注意事项。 通便剂的种类 1. 润滑性通便剂 可使粪便更容易通过肠道,最常用的是矿物油(如液体石蜡)。 2. 粪便软化剂 使粪便潮湿松软,便于排出,特别适用于粪便干结的患者。粪便干结常见于使用止痛药后或长期久坐(如住院病人)。最常用的粪便软化剂是多库酯钠。 3. 纤维补充剂 天然的膳食纤维补充剂,能够吸收水分并保证正常的排便习惯,特别适用于平时饮食中缺乏膳食纤维的人群。 4. 团块形成性通便剂 特殊的纤维衍生物产品,如欧车前制剂。该类通便剂不能被肠道吸收,从而使粪便膨胀,利于排出。 5. 刺激性泻药 引起肠道平滑肌收缩,促进蠕动。常见的有便塞停和番泻叶。该类泻药有时会引起腹部绞痛,且长期使用是否会对肠壁造成永久性损伤还有待研究。 6. 渗透性泻药 可使肠腔内的渗透压升高,增加肠腔中的水量,便于粪便排出。常见的有聚乙二醇、山梨醇、乳果糖和盐类通便剂(包括磷酸钠和镁制剂)。渗透性泻药十分有效,但是过量使用可能导致水电解质紊乱。 非处方通便剂的安全问题 非处方通便剂大多使用安全,副作用较少。但须强调的是,认真阅读使用说明非常重要。务必按照说明书的推荐剂量服用,切勿超过最大剂量。过量使用通便剂可能导致严重的副作用。另外,不能将通便剂用作减肥用途。 2014年,美国食品药品监督管理局(FDA)下发了一条关于渗透性泻药磷酸钠的安全警告。在罕见情况下,24小时内使用磷酸钠超过单次剂量可能会对心、肾造成严重损害,甚至导致死亡。 更多关于该警告的相关消息可见JAMA杂志当时的报道。 非处方通便剂的选择 没有哪一种通便剂是最好的,不同人群对不同的药物反应不同。如果不清楚适用何种通便剂,最好的办法就是根据具体病情妥善选择。 对于治疗便秘,改变生活习惯(如高纤维素饮食和锻炼身体)的疗效并不逊于服用通便剂。 查看信源地址 编辑: gij 版权声明本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。 |
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