体外碎石和微创哪个效果好

"体外碎石和微创都有优势，各有缺点。体外振波碎石是通过超声波在B超下定位，将结石击碎后排出体外，是一种最简单的有效治疗结石的方式。结石在1.5cm以下可通过体外震波碎石，将结石击碎排出体外，费用低、创伤小。微创一般用于体外震波碎石不能将结石击碎时，或者肾积水比较严重，结石比较大时，通过微创的方式将结石处理掉。微创的创伤相对大，费用也比较高，它属于手术治疗，所以危险性较体外震波碎石大。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/03收听(84786)

"患者有泌尿系统结石时，如果需要进行碎石手术治疗，原则上以无创为主。如果在术后能够将结石粉碎成结石粉末，能够自行排出，不主张应用微创的方式进行碎石手术。除非经过体外冲击波碎石，效果不理想或者碎石失败，同时结石引起并发症，比如泌尿系统感染、积水、出血、疼痛剧烈等情况，才需要进行输尿管镜钬激光碎石术，及时将结石粉碎，解除梗阻，挽救肾脏功能。如果是比较大的结石位于肾脏内，还有可能需要进行经皮肾镜碎石手术，才能够彻底将结石排出体外。因此临床上对于结石的治疗，首先根据创伤最小的方式来进行碎石选择。因此能够选择体外冲击波碎石术，一定首先选择体外冲击波碎石的方式。"

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/17收听(45477)

"结石做微创手术好还是体外冲击波碎石好，需要根据结石的位置、大小、是否合并肾积水、感染等综合因素来决定。第一、如果肾脏的结石小于2cm以下，可以选择体外冲击波碎石，也可以选择微创手术治疗。体外冲击波碎石没有创伤，但碎石以后细小的结石需要通过输尿管排出体外，排石过程相对比较漫长。而微创手术的术中一并将结石进行击碎并取出，排石效果良好，但花费较大，需要住院。第二、如果输尿管结石小于1cm以下，都可以进行体外冲击波碎石，超过1cm以上则选择微创手术治疗。第三、膀胱的结石一般选择微创手术治疗，因为体外冲击波碎石对焦困难，体外冲击波碎石过程中结石位移，需要不停的对焦，碎石效果比较差。而微创碎石可以在膀胱内击碎结石并完全清除，一次即可达到彻底治愈膀胱结石的目的，所以推荐微创手术治疗。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/14收听(25409)

"体外冲击波碎石适用于肾脏结石小于2cm，输尿管中、上段的结石，碎石效果尚可，但是对于输尿管下段结石，因为受肠气的干扰可能碎石效果不佳。当然，体外冲击波碎石主要与结石的密度有关，结石比较硬实时体外冲击波碎石效果不佳，结石比较疏松时体外冲击波碎石的效果尚可。但是体外冲击波碎石术后可能会产生严重的并发症，最常见的并发症有以下几种：1、感染，因为结石也是一种细菌，大量的细菌入血后会引起感染，甚至引起感染性休克而危及生命。2、体外冲击波碎石对肾脏有损伤的可能，术后会出现血尿、血尿不止、腰部疼痛等不适。"

赵鑫│西南医科大学附属医院

2019/10/23收听(90144)

"微创的方法进行碎石，依据结石所在的部位及其微创手术方式的不同，价钱也不相同。如果是尿道的结石，经尿道镜下微创结石取石手术，收费标准1800元。如果是膀胱结石进行经尿道膀胱镜下钬激光碎石，则手术费用为2400元。如果是输尿管结石和肾脏结石，做输尿管镜或者肾镜下钬激光碎石微创手术治疗，收费标准为3000元。微创手术都需要采用全身麻醉，这样可以达到一个比较良好的麻醉状态，同时可以使得尿道舒张，更有利于器械进入尿道之中，来完成清石和碎石的动作。微创碎石手术没有任何的创口或者非常微小的创口，所以手术后恢复非常之快，大约5-7天，观察无任何异常都可以安排出院。对于尿道结石和膀胱结石，则术后3天以后都可以安排出院。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/21收听(65567)

"体外碎石在临床上应用十分广泛，主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石，是指在高频超声作用下将体内结石打碎，结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的，通常对于直径较小的结石，如2cm以内的肾脏结石，都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤，通过高频超声能够将结石打碎，既避免了造成身体损害和创伤，又治疗了肾结石。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(69646)

"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法，进行体外碎石应该注意以下几方面：1、要排除体外碎石的禁忌症，比如有严重的出血性疾病的患者，以及有泌尿系梗阻的患者，肯定不能行碎石，因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者，或者是本身就存在感染的患者，也不建议行体外碎石，因为可能会诱发感染或者使感染加重，如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿，有助于结石从体内排出。如果结石较少，可以适当活动，有助于结石排出。但是如果结石比较多，数量比较多，而且体积比较大，建议适当的卧床休息。因为如果活动过多，可能会在泌尿系统里面形成石巷，不利于结石排出。如果出现肾绞痛，可以对症治疗。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/25收听(32012)

部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大，无法单纯用药物排石的方法排出结石，因此需要配合体外冲...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/04/06播放(63121)

较多的输尿管结石患者对医生进行咨询，医生均会给予患者较多的治疗方法，主要内容如下：

王宇│航空工业三六三医院

2019/08/24播放(80632)

"输尿管结石进行体外冲击波碎石效果相对比较好，比较膀胱结石、肾脏结石碎石效果都好。因为结石它位于输尿管之中，位置比较固定，不容易来回活动，所以在碎石过程中，造成的无效的碎石能量相对比较少，绝大多数碎石能量都作用于结石之上，将结石击碎，可以很快的将结石排出体外。输尿管它可以通过蠕动，或者通过尿液的推动携带作用进行排石，输尿管的结石很少出现有逆向肾脏反流的情况，因为人体的输尿管会存在抗反流的机制，尿液会由肾脏排入膀胱，而不会从膀胱逆行排入肾脏。当结石击碎以后，输尿管的蠕动和尿液的携带可以促进结石排入膀胱，不会发生向肾脏逆流的情况，所以碎石以后排石的效果相对比较好。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/03收听(10837)

采用微创碎石的住院时间，取决于存在结石的部位，具体如下：

1、肾结石：常用的微创手...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/03/30播放(54486)

　　一般情况下，微创碎石要住院5-7天。对于体外结石碎石后未能成功清石的患者，需要做微创碎石。微创碎石是在体外打个小孔用一种特殊仪器，使钬激光直接抵达到结石的...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/26阅读(3981)

"微创碎石要住院几天？微创碎石的范围很广泛，其中泌尿系统微创碎石方法有很多，包括体外冲击波碎石、输尿管镜、膀胱镜碎石，输尿管镜又分为输尿管硬镜和输尿管软镜碎石，以及经皮肾镜碎石等等。对于一般的体外冲击波碎石是不需要住院的，碎石后观察半小时到一小时就可以自行回家，在家进行观察。对于膀胱结石或者输尿管结石使用输尿管镜进行碎石的患者，需要住院麻醉下进行，住院时间是在手术之后的两天左右就可以出院了。如果是经皮肾镜手术，就是在腰部打个小孔，从小孔内穿刺进入肾脏进行碎石，这样的手术相对观察时间要更长，建议留院观察3-4天，拔出肾造瘘管以后再回家进行休息和恢复，所以微创碎石要根据不同的手术方式来决定住院的时间。"

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/23收听(20059)

微创碎石住院的时间要根据病人结石的部位、结石的大小、结石的性质。碎石有好多种，比如气压弹道碎石...

赵俊峰│河南省中医院

2018/10/26播放(51873)

"泌尿系统的结石是一种常见的疾病，可以引起肾绞痛，特别是输尿管结石，甚至可以导致肾功能不全、肾衰竭，给病人造成极大的痛苦。体外冲击波碎石是比较有效的治疗方法，比较药物排石和手术排石有独特优势，是目前泌尿系统结石首选的方法。体外冲击波碎石，通过体外碎石机产生的冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之粉碎成粉末，随尿液排出体外。体外冲击波碎石，无论是哪个泌尿系统部位的结石，都有一定的适应症。一般来说，主要适用于输尿管结石或者是在2.5cm以下的肾结石的碎石，而且没有下尿路梗阻的患者。"

王建│锦州市中心医院

2018/09/25收听(83052)

体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便，耗时也不长，30-40分...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/20播放(50822)

体外碎石具体需要多少钱要根据具体病人的病情，以及病人所在的医院级别和收费标准来决定。一般来说级别越高的医院需要的费用肯定会越高，级别越低的医院收费标准也是越低的。一般来说，在三甲医院进行体外碎石，大概费用可能在1000块钱左右，当然有些病人可能一次碎石不能将结石全部粉碎排出，需要进行二次碎石，在二次碎石的时候可能相对费用会少一点，在几百块钱左右。针对体外碎石之后的病人应该引起特别的重视，首先病人方面应该注意是否有小结石排出，其次如果病人碎石之后出现比较剧烈的疼痛，应该给予解痉、止痛的药物来治疗，缓解病人的症状。

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/03收听(94808)

"肾结石采取体外碎石，也就是做体外冲击波碎石法的方式来进行治疗，这一般针对体积比较小，在1.5厘米以下的结石所选择的治疗方法，且尿路梗阻的症状并不是很严重。要通过相关的检查，明确患者属于体外碎石的适应条件，并且没有禁忌症，然后再让病人卧在碎石床上，定位结石位置后通过机器产生的冲击波，将体内的结石击碎。因为结石击碎之后变成小块，甚至是粉末，病人可将这些比较小的结石通过输尿管随尿液排出，可以结合口服排石药物促进结石排出。如果结石在尿路狭窄的部位发生梗阻，这时候可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状，需要使用缓解疼痛解痉的药物。自行排石患者一定要多喝水，通过大量的喝水增加尿量，通过尿液冲刷的作用，促进已经击碎的结石排出体外。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(96994)

体外碎石操作流程，具体如下：

1、定位：定结石的部位的方法有两种，一种是X光定位，...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/18播放(92561)

"体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生的冲击波，通过聚焦后将结石打碎，经尿液排出体外。世界上第一台碎石机是德国多尼尔公司生产，所以目前采用进口碎石机，碎石的病人费用在1800元\/次，第二次碎石时减半。采用国产碎石机，常常通过X线定位或B超定位，碎石一次约1200元，第二次碎石500元。体外碎石多数要经过数次碎石，方可将结石彻底打碎排出，需要配合大量喝水、配合口服抗生素预防感染，还可以口服扩张输尿管结石的药物，辅助排石。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/03收听(77488)