住院医师培训心得体会（精选11篇）

住院医师培训心得体会（精选11篇）

　　当我们经过反思，有了新的启发时，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样可以记录我们的思想活动。那么心得体会到底应该怎么写呢？以下是小编为大家整理的住院医师培训心得体会，希望能够帮助到大家。

　　细想3个月前，我还是那个对未来从医道路充满忐忑和疑惑的懵懂少年，相信许多规培医师和当时的我一样，突然摆脱了学校全日制的约束，没有了学校、老师的硬性要求，一时间不知所措。记得离家来河科大一附院规培的前夕，父亲问我：“毕业了，对未来有什么计划？”当时只是淡淡的回了一句：“不知道。”就这样，我怀着对未来从医之路的忐忑不安捎带一点儿憧憬的心情开始了我的“住培”之路。

　　规培篇：

　　初到河科大一附院，我首先接受了为期5天的岗前培训，期间由院领导向我们详细介绍了医院的概况、纪律、工作制度、轮转安排，让我们对医院的宗旨有了明确的认识，深深激发了我们的责任感和为临床事业献身的决心，同时让我们首先从心理上强化“自己不再是学生，而是一名崇高的医务工作者”的意识，可谓用心良苦。除此之外医院还为我们提供了良好的住宿条件、与本院职工相同的工作制服、胸卡、餐卡，很大程度上解决了我们住培医师的后顾之忧，让我们得以放开手脚，以高度的责任心全身心的投入日常医疗学习工作中。

　　经过了短暂而充实的岗前培训，我来到了自己规培生涯的第一个科室――泌尿外科。科室带教卢灿峰老师得知我是刚刚毕业就参加规培后，并没有马上让我着手医院各种繁忙的工作，而是先跟我谈心，告诉我刚开始工作会有各种各样的不适应，引导我慢慢从心理上接受并且逐步适应医生的工作，还给我详细讲述了他刚开始参加工作的趣事，一下子让我紧张的心情得到了缓解。因为是第一个科室，许多工作学习强度已经远高于实习时的要求，卢灿峰老师和刘刚老师以规范标准的动作耐心地教会我导尿术、膀胱灌注、肛门指诊等临床技能；老师们的谆谆教诲始终在我脑海中回荡，对待我们和蔼可亲，教学认真不苟，在带教过程中接诊患者、进行体格检查、解读辅助检查结果、关心患者病情变化以及做出针对性的处理、医患关系中同患者及家属如何沟通等等，老师们不辞辛苦、认真负责的工作态度，让我深深折服；骨外科的常彦卿老师还曾引用特鲁多医生的话教导我，“有时是治愈，常常去帮助，总是去安慰”。医生的角色要求我们无论是救死扶伤、治病救人，还是促进健康、温暖陪伴，处处都要体现人文关怀。在数月的规培学习生活中，我挥洒着自己奋斗的汗水，忙碌并快乐着。

　　科室定期举办的住培讲课，医院定期举行的“三基大讲堂”理论培训，以及全院各种专题讲座打破了以往“为教而教”的模式，带教老师在授课的同时与规培医师充分互动，让我们都参与其中。我在与各位带教老师、师兄师姐、同学讨论疑难病例、临床思维，享受着医学氛围下的思想碰撞，收获不同疾病的临床诊断思路，规范自身的各项技能。在繁忙的工作中不断夯实自己，提高自己的见识，已经是我们规培医师的日常；河科大一附院推行的“住院医师出科考试和年度考核制度”是判定我们规培质量的一把标尺，规培办刘玉坤主任与赵华山副主任非常重视学员的培训质量与出科考核质量，要求各科室在出科考试中要着重体现住院医师的临床实践操作能力，考核形式也日益多样化、全面化。此外，医院为我们专门配备了“临床思维模拟训练系统”以及各种先进的临床教学训练模型，并向全体规培医师开放，鼓励大家在闲暇时间进行模拟训练，提高技能熟练程度；除此之外，一附院经常举办丰富多样的文体活动，例如：河科大一附院60年院庆表演汇演、元旦时医院积极筹办元旦晚会等，都让我们规培医师感受了到家一样的温暖；同时，医院也为我们规培医师建立了自己的微信群，大家在群里不断分享着自己得到的医学课件，讨论各种医疗新闻、政策，还有自己在科室里看到的奇闻趣事，时不时点评一下，也是我们规培医师茶余饭后放松自己的方式之一。

　　感想篇：

　　不经意间，日子就这样在指间轻轻滑过，偶尔细细回味，会发现有很多事物都沾染上了别样的味道，静谧的、匆忙的，却都是美好的。一路走来，往往是蓦然回首，才看清当时当地，也常常由于一叶的障目，反而看不清楚道路的曲折。大多数人生活的变化是缓慢的，今天和昨天似乎没有什么不同，明天也可能和今天一样，或许一生仅有那么一两个辉煌的瞬间，甚至在平淡无奇中度过一生。但细想起来，每个人的生活同样也是一个世界，即使最平凡的人，也得要为自己心中的世界而战斗！

　　作为一名医生，就要直面医疗这个包罗世间百态的行业，就是这样一个过程，一个不断破茧重生的过程，在其中我们遭遇痛苦，从而超越局限，继而感受幸福。短短数月的规培之路就使我有了这么多的感悟，也许现阶段我还无法完全感受到理想中的幸福，但相信有良好的医学前景作舟，挥洒的汗水做浆，总有一天，我会抵达梦中的彼岸。

　　愿我闭上辞别的视线，关闭痛苦的低吟，拥抱那遇见的幸福；愿我扬起善良的微笑，鼓舞苦难的病友，带走所有的疾病；愿我张开慈祥的双翅，飞向温暖的他乡，送病患一片祥和；所有的阳光与阴霾，让我们一起享受、共同面对！

　　我的规培道路才刚刚起步，未来会有哪些困难，现在不得而知，但我知道，不是每次的付出都会有结果，可每次的付出都是用真心和汗水勤勤恳恳去浇灌而成，随着一附院住培工作的蓬勃发展，纵使从医道路曲折，我也将不再迷惘。今后在业务能力上，我必将越来越全面，等到我可以独当一面，从容地处理患者疾病的。那一天，等到我收到患者真诚感谢的那一刻，我也定将无悔于三年前的选择，更无愧于心中那永不磨灭的理想！

　　未来的住培之路，我将信心百倍地走下去，感谢河科大一附院，感谢“医路有你”！

　　作为学员中的过来人，我对规培的一些感想、经历和看法。

　　第一，学员眼中规培的意义。

　　我表示，刚开始的时候，因为我是在上海读本科，那时候觉得上海要规培，回北京就可以省了。但进了北医以后发现还是要进行规培。对此起初我也犯嘀咕，研究生入学都有选专科，我是消化内科专业，这三年时光如果放到自己的专科上，就算不是学有专精，也会对本专科有深入了解，但是这三年放到一个大内科去转科，究竟有多大意义？但是从这三年的规培轮转过来，我的感觉用一句话来说就是“磨刀不误砍柴工”。

　　我认识到，内科整体思维体系构建非常重要。比如一个糖尿病病人来就诊，我往往会有糖肾，糖尿病肾病、糖尿病视网膜累积、各种系统疾病的累积。这种情况下，如果只对自己本专科疾病有了解肯定不够。

　　我认为内科整体的三年规培特别有意义，哪怕我以后进入了专科培训，成为一个专科大夫，但是遇到类似的疾病至少知道方向是哪里。我可能不会像其它的专科大夫那样能精确、前沿，但是至少知道会诊请谁。

　　第二，培训和考核的问题。

　　北大医院内科是手把手教学，有时候白天没时间，主任就晚上或者周末叫我们去再好好讲。此外现在医患关系日益受关注，平时带教老师们对学生的情商教育、沟通方面教育特别重视。刚开始我们观摩老师怎么跟病人谈话，怎么进行手术谈话以及日常的病情交待，慢慢的老师坐在旁边，看着我们跟别人交流，直到最后能独当一面，甚至能带着实习同学去谈话。我觉得这三年在情商教育方面真是获益匪浅。

　　关于操作方面，我以内分泌专科的大夫为例，如果这三年时间就只搞内分泌专业，一般就是甲状腺查体、糖尿病查体、或是腺体查体，对内科基本的四大穿刺可能根本达不到要求，三年下来以后做得还不如实习时利索。但在我们整个转科的过程中，有关于操作的硬性规定，要求完成多少例穿刺、多少例操作，都有量化性指标，以确保技能培训能够达到标准。

　　而考核方面每个月有中期操作考核，每次出科时有出科考试，成绩和以后的评优、评奖直接挂钩，所以规培生对考核相当重视。北大医院去年还举行了医院第一届内科住院医师技能大赛，相当程度调动了大家的积极性。

　　第三，规培对职业规划起到了非常重要的导向作用。

　　我说，本科实习每个科室只有两个礼拜左右，但住院医师规划培训每个科至少待两个月以上，也就是说，经过内科住院医师规范化培训，能够对每个科室有充分了解和体会，再对自己真正感兴趣的方向做出调整，这比经过本科实习就感性的选择研究生专业更加有利于个人的职业规划。

　　卫计委科技教育司副司长金生国也介绍了住培工作实施三年来的成效。首先政策制度基本形成，全国遴选认定了559家培训基地（医院）和8937个专业基地（临床科室），财政投入力度也不断加大，中央财政按照每人每年3万元标准对住培工作予以支持，地方财政补助也有了重要突破，制度实施初始，全国仅有9个省份有地方财政投入，目前除河北、黑龙江外，29个省（区、市）都建立投入了省级财政经费。

　　第二培训质量建设不断加强。国家连续两年委托中国医师协会对各省级住培主管部门和培训基地、专业基地开展第三方评估，对于工作滞后的培训基地予以全国通报，对9个专业基地撤销资格，6个培训基地和35个专业基地责令限期整改。

　　三是有利促进了欠发达地区临床医师队伍的建设和医疗机构能力建设。东部地区除了做好自己本地的住院医师规范化培训工作外，也积极的伸出援手，支持中西部，特别是西部边疆地区住院医师规范化培训的工作，派出师资队伍到西部去进行传帮带，把输血和造血相结合。

　　住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我院在李儒国院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。

　　一、高尚医德及责任意识的培养：

　　医德观念模糊不但影响医生的进步及行业发展，而且还会造成恶劣的社会问题，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则，潜移默化的感染培训医师，充分培养医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

　　二、强化医患沟通能力的培养：

　　融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者，以人为本”的服务理念，大大的提高了医患沟通。

　　三、基础理论培训以集中授课为主：

　　每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

　　四、加强评估和考核：

　　建立、实施质量评估及考核制度，发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

　　取得成绩的同时我们也发现存在的问题：

　　1、住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。

　　2、开展的住院医师培训方式方法不足，运用欠灵活。

　　住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，在此过程中我们应不断持续改进，查缺补漏，克服困难，高度重视住院医师规范化培养工作，用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

　　仲夏七月，我接到医院通知，将作为选送住院医师代表，前往湘雅二医院进行系统正规的住院医师培训。我的心情，十分的激动期待，也夹杂了少许紧张和担心：为着能够到国内最知名的大医院学习而感到激动期待，为着自己学识尚浅可能跟不上工作节奏而紧张担心。在这样复杂的心情中，我踏上了湘雅二医院住院医师培训之旅。

　　8月3号我来到医院，当时正是长沙天气最炎热的时候。中午，医务部的老师在住院医师学员的宿舍楼下迎接我们，细心地为我们介绍医院情况和解决住宿等生活困难。让我们首先感受到了湘雅二医院对住院医师培训学员的高度重视和关怀。

　　我所在的科室是口腔科，师从高义军教授。这是一个工作非常繁忙的临床一线科室，高教授渊博的学识，丰富的临床经验和严谨的工作态度给我树立了学习的榜样。在他的身上，我看到的是忙碌整天顾不上喝水休息的辛勤付出，是每天饿着肚子加班的无怨无悔，是面对复杂病情的认真严谨，是面对病人的亲切和蔼，是教导学生时的耐心细致，是下班后回家查阅科研文献的不断学习。这些，都让我知道，未来的培训，我要学习的东西，实在太多太多。

　　每当夜幕降临时，我带着略显疲惫的面容走在下班的路上，心里却都格外的充实和满足。在湘雅二医院的日子里，我的临床知识在不断的增长，为人处事也在不断成熟。感谢湘雅二医院，不仅仅授我以“鱼”，还将更重要的“渔”植根我的心底，为我以后的工作铺下了阳光之路。

　　20xx年底，国家卫计委等七部委联合颁发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，标志着我国住院医师规范化培训真正走上了正规化发展之路。

　　医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的重要内容。医学人文素质和技术素质的完美耦合，才能从根本上弥补历史洞察的贫乏、弥合科学与人文的断裂、克服技术进步与人道主义的疏离，培养出来的医者才是“合格品”“优质品”，才会有更多如屠呦呦一样的中国本土科学家跻身于世界医学之林，才能真正实现医者的“中国梦”。

　　“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，医学人文素质的培养并不是读几本人文书籍、听几场人文报告、做几次人文演讲就能达到的。“成山始于一篑，蓄艾期于三年”，必须把医学人文素质的培养融入到33个月的实践中，在实践中得到淬炼与升华。

　　承德市中心医院秉承“以人为本，全人医疗，人文关怀”的理念，以打造“学习型、学院型、人文型、节约型”医院为目标，以医院文化建设为背景，以全国医学人文培训基地为依托，把医学人文素质的淬炼与升华融入到住院医师规范化培训细节之中。

　　带教医师拥有医者和师者的双重身份。医者，健康所系，生命相托；师者，传道、授业、解惑也。道不远人，我欲仁，斯仁至矣，人文素质的培养无处不在。体格检查技能培训中，我们采取实战模拟的方式，让学员轮流担任模拟患者，查体前我们要保证自己穿戴整齐、通过窗帘调整室内光线、利用隔帘保护“患者”隐私，体现对“患者”的尊重；操作前问候患者、介绍参加人员、告知操作项目名称、目的、意义和需要“患者”配合的要点，取得“患者”的信任；接触“患者”皮肤前，我们通过搓手的动作来提高双手的温度，听诊前用双手温暖听诊器，提高“患者”的舒适度；操作中密切注意“患者”的表情，关注“患者”的感受；当我们发现学员查体的力度不合适时，带教医师会把自己的手叠压到学员的手上，帮助学员去感受那种力度、速度和节奏。操作结束后，我们会帮“患者”整理好衣物、向“患者”致谢、告知检查结果要点、倾听“患者”的感受。“随风潜入夜，润物细无声”，通过学员与“患者”的换位，让每个人深刻体会到了人文对于医者、患者和医学的价值。

　　在一般患者的眼中，手术室永远是冰冷的。监护器的滴答声不停敲击着鼓膜，让患者心烦意乱；一道道防护门隔断了亲人的目光，看到的只有口罩与帽子间隙中医务人员缺少表情的眼睛，让患者倍感身如浮萍；消毒液的冰冷和身体的刺痛，让患者如临深渊；想像着一把把坚硬的手术刀、一根根细长的穿刺针即将刺入柔软的身体，让患者不寒而栗……寒冷、孤独、无助、恐惧充斥着整个空间，度日如年……

　　人文有温度，人文可以带来温暖：患者到达手术间前，我们会测量患者的体温，根据患者的体温调整手术间的温度，用恒温水浴箱加热静脉输注液体；患者进入手术间，主刀医生会握握患者的手，拍拍患者的肩，向患者介绍手术团队成员；会指着自己含笑的眼睛说：“记得我的眼睛哟，一会儿我戴上帽子和口罩可别认不出我呀……我要去刷手了，让我的得力助手，也是我的学生张大夫先陪着您……”对于非全麻患者，我们会播放舒缓的音乐，并适时询问患者的感受，告知手术的进度；对于剖宫产患者，当孩子从子宫中被取出，我们会庄严地把呱呱坠地的小生命抱在她的眼前，对她说：“恭喜您，看，小家伙多强壮”，那一刻，在她们的眼中我们分明看到了幸福而感激的泪水……

　　医学人文是医学哲学的范畴，描述它其实不必用艰涩的语言修饰，不必用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心，才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行，渗透于工作中一点一滴；践行医学人文，重在患者，不在疾病本身，在技术之中，又在技术之外：在产妇那膨隆的肚子上给予一个温柔的抚摸、在产妇声嘶力竭的生产过程中给予一句鼓励的话语、给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰冷的刀剪交响中给患者一个会心的微笑、在口罩与帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履匆匆、满身疲惫中，在患者床边多一刻的驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的悲悯善良和换位思考……“你若盛开，花香自来”，慢慢地，我们会发现作为医者、师者和学子的我们也同样生活在“送人玫瑰，手有余香”的人文温度中。

　　时光流逝！在医院领导、住培管理科和各科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下，转眼间我的住院医师规范化培训已然到了结尾。在规范化培训的时间里，我遵守医院及各个轮转科室的规章制度，注重提高自身职业道德修养，端正工作态度，强化业务学习，积极主动参与临床实践，不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训，我将理论知识联系到临床工作实际中，了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点，临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法，并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。在即将结束之际我将三年来住院医师规范化培训的收获及心得分享给大家。

　　在住院医师培训工作中，我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业，面对的是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生，才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命，关系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此，我们在临床工作中，不仅在医疗技术上要逐渐达到精良，而且面对患者时，还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中，时刻牢记“救死扶伤，治病救人”的光荣使命，努力使自己成为德才兼备的医生，成为一个受人民群众爱戴的医生。

　　作为一名内科医师，我的临床实践能力相对还是差些。临床规范化培训后，我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外，更注重和患者及家属心灵沟通，在慢性疾病的宣传工作中，沟通显得十分重要。因为生活方式的改善和提高患者慢性病治疗的信心，增加治疗的依从性，从而降低病程发展，也减少并发症的风险。与患者和家属沟通需要我们很大的耐心，虽然临床工作繁忙，但“防大于治”的理念应该扎根每一个医务工作者，我们不仅仅是疾病的治疗者，更是医学知识的传播者，所以更应重视与患者及家属的沟通工作。规培工作期间，也让我体会到“人性化服务”的理念。面对危重患者，护理甚至重于治疗，医患共同奋斗在同一战线，一起坚持到战胜病魔，每次我们想放弃的时候，是患者的坚持赋予我们更大的信心，患者对生命的坚持，医护对患者的尊重及关怀，有时比精湛的医疗技术更难得。

　　在住院医师规范化培训过程中，我感受较深的一点是，无论哪个专业的医师，面对的患者都是一个整体，是灵魂和身体结合。整体观念的建立，需要我们熟悉、掌握各个临床科室的内容，这对今后的诊疗工作中避免漏诊、误诊、延误病情是很重要。规培轮转给予我们全面认识医学的机会，对提升医师的整体实力发挥了积极作用。医师规范化培训让我受益颇多，这是向医师快速发展的一条捷径，它开阔我们的视野，提高我们的业务水平，让我们在医学道路上更进一步。未来的职业生涯总是充满了挑战和未知，我一定会坚定自己的信念，努力成长为一名优秀的临床医师。

　　住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分，我来自于市第一医院，非常荣幸能来到沈阳市第五人民医院参加住院医师规范化培训，在这里我结识到了经验丰富医德高尚的医生老师,学习到了最规范、最前沿的学术课程及临床技能，这将是我从医生涯中最珍贵的一笔财富。

　　三年的住院医师规范化培训已近尾声，这三年的培训学习让我收获颇丰，不论是在临床业务水平还是思想方面，都有了长足的进步，总结如下：

　　1、踏踏实实系统完成培训计划

　　作为一名神经内科临床医生，在此次培训中接受为期一年半的更规范、更严格、更系统的神经内科临床学习，更重要的是按照培训计划有条不紊保质保量的完成了心脏内科、呼吸内科、内分泌、急症、神经外科等神经内科相关学科的轮转工作，同时深入到神经电生理、影像的重要辅助科室系统学习，全面系统的完善神经科知识结构，为以后的临床工作奠定丰厚的临床经验。

　　2、积极努力提高临床知识水平和技术水平

　　规培轮转期间，在各科室主任、指导教师的悉心指导下熟悉并掌握各科室常见疾病的临床诊断和治疗，积极主动高效完成上级医师安排的临床工作，遇事及时上报及时请教。在这里，有丰富多样的病种病例，有严苛耐心的专家教授查房指导，有定期系统的学术讲座，有严格规范的技能培训，有内容丰富的电子化自学平台，这些都时时刻刻提醒我们医学之路不能停歇，不断提升专业能力的决心不能懈怠，只有这样才能为患者提供更优质服务，才能对得起“健康所系，性命相托”的医学誓言。

　　3、坚持“医德”，端正“医风”，以仁心换人心

　　住院医师规范化培训，让我有幸接触到不同医院不同专业的医生前辈，敬佩那些认真专注、严谨负责的带教医师，一路走来除了学习到更专业更规范的医学知识，我更深刻体会到，不论医院等级不论学科类别，无论走到哪永恒不变的是身为一名医生所坚守的职业道德，良好端正的医德医风才是从医的根本，仁心仁术自然会换来患者及家属暖心的理解与配合。

　　4、平衡工作与生活，有苦有累也有多姿多彩请输入标题

　　神经内科一年多的工作学习，让我有幸结识了一位好老师好姐姐，亦师亦友，她就是神经内三科的杨东娜老师。她让我对自己的工作、自己的生活、有了新的认识新的规划。医生的忙、医生的累、医生的责任只有步入这个行业才能切身体会，以前我经常抱怨这个工作剥夺了自己太多的生活乐趣，她的出现让我对医生特别是女医生有了新的认识。喜欢看着她每天都画着得体的淡妆满脸笑意的步入病房，一身白大衣总是那么干净平整，即使下了夜班也不会在她的脸上看出倦怠，每天坚持锻炼坚持读书，有一手好厨艺，每周安排聚会，定期与家人近郊出游，这些让我重新审视一下自己的生活和心态，工作的苦累不是理由，工作上的女汉子也可以是家中的好妻子，尽心的好妈妈，也可以有开拓的视野和广泛的朋友，也可以享受自然的美、享受家庭的爱，我相信只有自己有一个健康向上的身心才会为患者身心健康提供良性的引导和更优质服务。

　　住院医师规范化培训是一座山，市五院便是这上山的阶梯，我们满怀热情满怀期待的攀登，踏踏实实一步一个脚印前行，不知不觉已近山顶，回首望去才知道自己已站的有多高望的有多远。不管未来的道路崎岖平坦，我们都不会忘记在此洒过的汗水和沿途的花香。感谢院领导、感谢各科室主任、感谢我的指导教师和前辈，今天的收获离不开你们的悉心教诲，未来的日子里我会努力做好自己本职工作，谨记责任，通过自己的努力为更多的患者提供更优质的健康服务。

　　带着忐忑、充满希望的心情，带着家人、西藏人民的嘱托，从海拔5000米的青藏高原直飞到浙江，来到美丽的浙江温州，开始了我三年的学医梦之路。

　　非常开心来这学习，虽然在途中有点伤心，但热情的温州医科大学老师温暖了我们的心，从杭州机场到温州这一路上对我们关爱，让我们非常的感动，各位老师和领导都非常重视住院医师规范化培训，特别是我们作为首批浙江省接收的西藏住培学员，对我们尤为重视，对我们关爱有加，我们也想尽自己最大的能力，学好医学理论知识，学好各项医疗技术，全面提高自身的综合素质，把自己的各方面强化好，不让自己后悔，不让老师、家人、所有关心我们的人失望。

　　来到这里后，温州医科大学附属一医的老师首先带我们到医院参观，介绍医院科室设置、设备分类以及院内情况，还为我们专门召开一次岗前培训，并为我们聘请了十多位院内导师，分别跟我们介绍讲述院内信息化系统用法、院内感染防护知识、职业暴露感染防范措施等十多项院内必备的知识，还带我们到各科室参观。当科室老师们得知我们从西藏来，对我们好像非常有兴趣，就向我们问一些我们那里的习俗，也跟我们介绍这里的风土习俗。第一天就很融洽，我们心里也没有了来时的不安，反而有种受欢迎的感觉。这里还有很多规培学员，我第一天来的时候，以为我们是本院的老师，没想到我们跟我们一样是规培学员，但我们的能力却非常强，让我惊讶，我们的自信让我也非常羡慕，我要虚心向我们学习。三年之后希望我们也像我们一样有着丰富的知识、飒爽的气质、强大的内心自信。

　　非常感谢温州医科大学及附属医院各位老师对我们如亲如故的关爱，我们会更加努力学习医疗技术、人文素养，不让您们失望！

　　医生的工作除了看病之外，还肩负着培养年轻医生的责任，尤其是住院医师，从大的讲，我们是我国未来医疗事业的支柱，从小的讲，我们就是在我们老了以后为我们看病的医生。

　　由于众所周知的原因，医生工作非常繁忙，因此每一位上级医生都梦想我手下的住院医师既要有扎实的专业理论基础，又要有过硬的临床技能、较强的科研意识和良好的沟通能力，还要能够“5+2”、“白+黑”的'工作而不抱怨，病人的要求又何尝不是呢?可现在的住院医师群体又都是什么样的人呢?我们可都是家里的独生子女，我们是大学毕业又开始读硕士博士，已经到了谈婚论嫁的年龄才工作的人，我们是生活在这个有物质诱惑年代的年轻人，我们是能感受到社会上隔三差五传出的“侮医伤医事件”的医务工作者，我们也是希望能够过节假日和周末的人。而我们的工作又多半时那些最枯燥的基础事务：没完没了的采集病史、查体、写病历记病程，开化验单、粘贴化验单，向上级医生汇报所分管病人病情等等。如何能让我们健康成长，安心工作，快速进步，这是摆在目前的重要课题。当然，国家和医院的重视使得这项工作逐渐走向正规。我作为一名在临床摸爬滚打三十余年的医生，几乎每天都与住院医师近距离接触，带教过的住院医师不计其数，经历了我国住院医师培养制度的变化，深刻体验到带教工作中辛苦和快乐，更感知了不少年轻住院医师们的喜怒哀乐。

　　“三结合”教学法的运用提高教学效果。现在病房工作的一线住院医师呈多元性是常态，往往有好几类住院医师同时在科室轮转，本科的、本院的、 外院的(住培医生)、全科的，有一阶段的，也有二阶段的，有本科毕业的，也有硕士、博士毕业的，有内科的，也有放射、检验等辅助科室的，轮转时间有1个月的、2-3个月的、还有4个月的，再加上研究生、实习生和进修医生等，常常20余人，如何培养，用同一种模式，肯定是不行，于是我们在教学实践中总结出了 “三结合”教学法，即“常规教学”与“个性化培养”相结合，“严格要求”与“鼓励”相结合，“老师讲”与“学生讲”相结合，连续多年的应用，取得了较好的教学效果，并在我院教学会议上交流推广。重视出科医生的考试也很重要。作为科室教学主任，多年来我几乎参与了每位住院医师的出科考试，我科的出科考试严格认真，这不但使住院医师一进科室就知道如果表现不好，消化科会不让出科的，更多的是我们在出科考试时实施教学工作，指出住院医的优势与不足，给予寄语和鼓励，还能及时得到教学效果的反馈和发现教学中存在的不足与漏洞，及时改进。

　　重鼓励轻批评这条适用于多数人的法则，同样也适用于住院医师。记得我院成为北京市住院医师培养基地后初期，住院医师人数短时间有很大幅度的增加，再加上医生基础参差不齐，带教工作一度非常费力，上级医生很是着急上火，在看到我们写得水平很低的病历时，就压不住火使劲批评我们，后来发现这种批评起效甚微，还浪费不少时间，而且上级医生生气本身也很得不偿失。后来我就改变策略，对于首次犯错者只给予提醒，第二次犯同样错误者重写病历，若第三次还犯同样错误则给予批评，当然这种屡教不改者很少。同时，对于表现不好的住院医师分清以下几类：一是理论基础差但很努力，二是理论基础不错但不够勤奋，三是理论基础不好又不努力者。对于第一种情况我往往多给予鼓励，发现进步及时表扬，发现这样常常能增加其自信，在经历了2-3个月培训后，都能有很大的进步，能较好地胜任住院医师的工作。对于第二种情况，在查房时适当让我讲一些内容，不要光是上级医生讲，或者给我个小组长当，让我分管一定的工作，多数情况下也能激起我工作的积极能动性。对于第三种情况，适当给予就事论事的提醒与口头批评，无效者上级医生将其单独叫到办公室去谈话，因为现在的独生子女自尊心都比较强，还都希望得到充分的关爱，这种谈话既不伤自尊心，又给予其充分的关注与关爱，本着对我负责的态度讲道理，住院医师比较容易接受，比大庭广众之下的批评效果常常好的多。

　　如何对待住院医师休假问题一度也有些困扰。住院医师在轮转过程中会有休假，这个问题是以前估计不足的，因为我们当年做住院医师时很少休假，那时候住院医师年龄都二十出头，很单纯，很少有人休假。而现在住院医师刚进入临床不久就都到了结婚年龄，有的都三十几岁了，再加上人数多了，不时有轮转住院医师提出休婚假等各种请假事项的。休假不但会影响住院医本身的培训效果，请假人多了还会影响科室临床工作，怎么办呢?可是不让人家结婚生小孩恐怕也不现实，这是法律允许的。于是我们结合国家政策和医院条例，制定了科室详细的请假规定，这样即维护了住院医师的合法权利，又杜绝了乱请假的现象，最大限度地保证了培训效果。

　　总之，我相信，本着对住院医师培训工作认真负责的态度、对住院医师的关爱和人性化的管理，运用适合我国国情的科学方法，并在实际工作不断总结经验与教训，可以使这项工作做得越来越好。

　　时光匆匆，转眼间我在xx医院进行住院医师规范化培训已近三个年头，十分感激能够在毕业后继续学习，感谢国家政策给我们提供学习资金，感谢xx医院为我们提供学习的平台。在住院医师规范化培训期间，获得了更多的操作机会，能有机会独自完成各项临床技能工作，让我们找到自己的不足，进一步完善自己，也让我们找到了自己的价值。

　　这次就心内科规培期间的教学查房发表一下自己的心得体会。教学查房是以提高年轻医师业务能力和水平为主要目的，在临床带教老师组织下，结合临床病例进行示教、讲课、讨论和归纳总结的临床教学活动，是传授医学知识的一种重要的方法。教学查房既是临床学习教学的经常性工作之一，也是教学医院提高教学质量、培养德才兼备的医疗人才必不可少的手段之一。此次在心内科轮转期间，科室组织了我们教学查房，科室选取合适的病历，合适的患者，提前一天与患者及家属进行沟通，征得患者同意后，进一步进行工作。被查一线医师能够积极的准备病历，熟悉专科查体。此次教学查房，能够做到病历与疾病相结合学习，使医学理论知识运用到实际疾病中，让我们了解到疾病的发生发展过程，诊断及治疗规律。培养学生的爱伤意识，能够在体格检查完成后意识到，要帮助患者穿上病号服，注意患者的保暖。

　　《礼记・学记》：“学然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也;知困，然后能自强也。故曰：教学相长也。”我认为，教学查房是学生和老师共同成长的过程，学生在查房过程中使自己的基本功(如查体)得到锻炼，也可以学习到新的指南，提高分析问题、解决问题的能力，养成良好的临床思维能力。老师也可以在学生的提问中进一步思考，进一步巩固自己的基础知识，或者认识到自己工作中的一些不好的习惯。每次的教学查房也是对自己的反思、检查，我们会在每次的教学活动中发现自己存在的一些不足之处。

　　学无止境，医学的学习更是如此。“健康所系，性命相托”是每个医学生入学时的誓言，生命是神圣的，医生这个职业是光荣的。所以，加强自己的医德与医术是我们每个医生的义务。在以后的工作学习中，希望自己能够更加积极主动，勤于思考，乐于提问，进一步提升自己的业务能力。

　　历时一年的全科医师转岗培训即将结束，作为一名参加转岗培训的社区医生，也要对即将过去的培训过程进行一下梳理。

　　一年的转岗培训，包括一个月的全科医学理论学习、一个月的社康全科医学实践和十个月的三级医院临床实践。

　　首先开始的是全科医学理论学习，继教中心老师为我们邀请到了具有丰富临床实践经验和全科医师规范化培训教学经验的一批优秀老师为我们授课。他们深入浅出的讲解，理论联系实际的教学案例剖析，开展互动式的教学模式，通过幻灯片的直观讲解，使本应枯燥的理论知识变得充满生机，通过提纲挈领的讲解，使我对全科医学各学科理论有了进一步的理解和掌握，并更新了一些过时的医学观念，对中医全科相关课程的学习，增强了成为一名社区守门人的信心，并立志成为一名合格的全科医生，运用中医、西医两条腿，从而为社区居民提供持续性、综合性、个体化的照顾。

　　接下来的一个月是在横岗人民医院六约社康中心渡过。在这里，在各位带教老师的帮助下，从全科诊疗到家庭签约，从健康教育到健康促进，从慢病管理到老年保健、精神病人管理等等，从建立健康档案到家庭访视，我积极参与，护士站，药房，化验室，康复治疗室，边看边记，不懂就问。经过短短一个月的社区临床实践，基本掌握了全科医生诊疗的流程，提高了对常见病和多发病的诊疗能力，对药、护、技的进一步了解，提高了团队合作的意识和能力，对预防、医疗、保健、康复、健康教育与健康促进、计划生育与技术指导为一体的社区卫生服务有了更深层次的把握。

　　去年六月，来到龙岗区中医院参加临床技能学习。按照医院的统一安排，在急诊急救、心血管、消化、泌尿、针灸推拿、风湿免疫、儿科、皮肤、肝胆等科室进行科室轮转。在这里，严格遵守医院的相关规章制度和考勤规定，按时上下班，不迟到，不早退。认真书写门急诊和住院病历，参加科室晨会、主任查房、病例讨论、小讲课、以及医院组织的继续教育。在带教老师的指导下，注重临床实践操作，虚心学习，不耻下问。经过近10个月的临床基地学习，查漏补缺，更新理念，系统掌握了临床各科的基本理论、基本操作和基本技能。增强了治疗常见病和多发病的能力，提高了急诊急救应急处理能力和社区双向转诊能力。

　　经过一年的全科医生转岗培训，使我初步具备了处理社区常见健康问题或疾病、适时提供预防服务、早期发现潜在健康问题、适时协调卫生资源提供综合性卫生保健服务的能力。当然，这与成为一名合格的全科医生还有不小的差距，只有在以后的工作中勤于总结，在学习中善于思考，才可以成为一名真正的全科医生，更好的为社区居民提供六位一体的服务。

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