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间质性肾炎应该如何治疗?
急性间质性肾炎: 停用致敏药物:去除过敏原后,多数轻症病例即可自行缓解。 免疫抑制治疗:重症病例宜服用糖皮质激素(如泼尼松每日 30~40 mg,病情好转后逐渐减量,共服 2~3 个月),能加快疾病缓解。很少需要并用细胞毒药物。 透析治疗:急性肾衰竭病例应及时进行血液透析。 慢性间质性肾炎:对早期病例,应积极去除致病因子。如出现慢性肾功能不全,应予非透析保守治疗,以延缓肾损害进展;若已进入尿毒症则应进行肾脏替代治疗,予透析或肾移植。对并发的贫血及高血压也应相应处理。 间质性肾炎需要吃抗生素消炎吗?间质性肾炎是肾小管间质的组织学和功能异常,所谓的「抗生素」是针对病原体感染所致的炎症,虽然间质性肾炎也带有一个「炎」字,但很少是病原体感染所致,因此间质性肾炎一般并不需要吃「抗生素」。 间质性肾炎什么时候需要血液透析?什么是血液透析?血液透析是指通过将体内血液引流至体外,与透析器中的电解质溶液(透析液)进行物质交换,达到清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡的作用;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输。 当慢性肾衰患者有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应进行透析治疗。 间质性肾炎的常用药物有哪些?免疫抑制治疗:如泼尼松、强的松; 贫血的治疗:补充铁剂,促进造血,严重贫血者需要通过输血来纠正; 高血压的治疗:氯沙坦、卡托普利、硝苯地平等。 间质性肾炎用激素治疗会有哪些副作用?激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物,一直以来都是倍受争议,长期超生理剂量的服用,可出现: 向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。 但某些疾病不得不使用,临床医生会严格掌握适应证,并监控并发症。 间质性肾炎必须治疗吗?肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡,同时还有内分泌功能。 肾脏的有效工作保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。间质性肾炎可使肾脏进行性损害,如不及时诊治,可致肾脏衰竭,甚至死亡。 间质性肾炎需要手术吗?终末期间质性肾炎患者经长期透析治疗后病情稳定、病情稳定后(一般建议透析 1 年以上),可做肾移植手术。 间质性肾炎患者需要住院吗?早期间质性肾炎临床表现较轻,肾脏损害较小,可不必住院,在门诊治疗即可,如病变发展至后期,肾脏损害较重者,须住院进行规范治疗。 治疗间质性肾炎一般需要多长时间,治疗费贵不贵?肾病的治疗多在 2~3 周,甚至更长,主要因个人病情、治疗效果、相关并发症而不同。费用受多种因素影响,如医院设备水平,选择的疗法, 患者病情,当地宏观调控,患者本人配合度等,切勿因经济原因错过最佳治疗时机。 间质性肾炎能根治吗,是否会复发?早期的间质性肾炎是完全可以根治的,只要肾间质恢复正常后,一般不会复发。但是如有诱因,可能会再次发生,比如药物过敏。 |
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