巴比妥类药物急性中毒的解救措施

"巴比妥类药物急性中毒的解救措施，就是及时到医院进行洗胃、催吐，促进药物的代谢和吸收，都非常关键，同时及时复查肝肾功能，因为有些药物对人体肝肾功能是有损害，特别是这种巴比妥类药物，当患者过量服用或者大剂量使用之后，容易出现病毒性肝炎。在这期间还应该注意肝功能受损，同时经过积极的处理和治疗，患者症状可以得到明显好转，最主要的就是促进药物的代谢和吸收，而且在这期间应该注意养成良好的生活习惯，注意清淡饮食，多喝水，促进药物的代谢和吸收，从而有效缓解症状。巴比妥类药物急性中毒症状及时的治疗症状，可以明显减轻。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/29收听(69838)

对于巴比妥类药物急性中毒的治疗多是口服治疗，重点在于维护呼吸循环和肾脏功能，具体如下：

李志强│山西省中西医结合医院

2021/01/28播放(59796)

"巴比妥类药物中毒没有特效解毒药，中毒后只能按照一般急性中毒的抢救措施去处理，具体如下：第一、如果口服中毒，对于口服12小时以内甚至更长时间的，也都要进行洗胃，洗胃后用活性炭吸附，之后再用泻药进行导泻，尽量减少毒物吸收进入血液中。第二、即使是昏迷的病人，也要在气管插管的保护下进行洗胃，对于已经吸收进入血液中的药物，可以大量补液，并用利尿剂利尿，同时碱化尿液，加速药物从尿中排出。第三、危重的病人，或病人有心衰、肾衰，酸碱和电解质失衡的，病情越来越重的，都可以上血液净化，直接清除血液中的药物。以上治疗的同时，要保证病人呼吸道畅通，深昏迷病人要插管，吸氧气，必要时上呼吸机，血压低的要补液升高血压，无效的，用上升压药物，要监护心脏，必要时用抗心律失常药物，还可以用纳洛酮促醒。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/01收听(11404)

"急性苯巴比妥中毒，轻度中毒口服2-5倍剂量的药物患者即可入睡，推动的时候可以叫醒，患者会反应迟钝、言语不清，会有判断力和定向力的障碍。中度的中毒口服5-10倍催眠剂量的药物，患者会表现为纯粹或者进入昏迷，强刺激时可以唤醒，但是不能够全醒，也不能够言语，随即就会入睡，呼吸变得缓慢，眼球会有震颤。重度的昏迷是重度的中毒，吃10-20倍剂量的药物，患者会表现为深昏迷、呼吸浅慢，动脉血气会证实有呼吸抑制，严重的会发生肺水肿，甚至会发生吸入性肺炎，有些会表现为休克。药物中毒首先治疗要保证患者呼吸循环，以及泌尿系统功能的维持，要进行彻底的洗胃，洗胃以后可以给胃管内注入活性炭以利毒物排出。如果呼吸不好的情况，需要进行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，尽量纠正低血氧和酸中毒，要积极给予静脉补液，每日补液的量大约是3000-4000ml，并且要密切观察尿量的变化，要积极给予利尿碱化尿液。如果患者出现肾功能不全，还需要给予血液透析治疗。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/12收听(26832)

一旦出现巴比妥类药物急性中毒时，要及时洗胃。如果在家里，患者神志是清楚的，可以用催吐洗胃的方法...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/11播放(77357)

"巴比妥类药物如出现急性中毒时，要让患者迅速的脱离中毒环境，立即前往医院。到达医院之前如果患者意识清醒可以大量让患者饮用温清水，然后采取催吐、抠喉的方式，将胃内没有完全吸收的巴比妥类药物呕出。到达医院后要让患者持续监护生命体征，例如维持血压、心率、动脉血氧饱和度，尽量保持呼吸道的通畅。要快速清除毒物，大量地给予患者进行洗胃，还可应用活性肽在肠腔内进行吸附。应用碱化尿液的方式，进行利尿。严重的巴比妥类药物中毒时可以应用血液灌流、血液透析等连续性血液净化的方式给予治疗。要特殊说明的是苯巴比妥类的药物没有特效解毒药，只能对症治疗，如果患者出现并发症，例如肺炎、皮肤大疱、急性肾功能不全等情况，需要进一步维持脏器功能，例如抗炎治疗、补液、纠酸等一系列的治疗措施，防止患者出现多脏器功能不全。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(81823)

巴比妥类中毒可以使用1:5000的高锰酸钾溶液或者是清水洗胃。如果中毒量大者，即使超过4-6个...

迟骋│北京大学人民医院

2023/04/28播放(62891)

"巴比妥类药物是作用于中枢神经系统的镇静剂，可以从轻度镇静到完全麻醉。还可以用于抗焦虑、抗痉挛等药物应用。巴比妥类药物中毒，主要的临床表现是急性中毒，患者会表现为中枢神经系统被高度抑制，病人感觉迟缓、言语不清、定向力障碍，可以出现深度昏迷，并可以出现瞳孔的扩大，角膜、吞咽以及腱反射均消失。巴比妥还可以影响呼吸的深度以及呼吸的节律，使呼吸变浅、变慢。大剂量的巴比妥可以直接抑制延髓的呼吸中枢对二氧化碳分压和pH值变化的影响，使呼吸受到抑制，呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。另外，大剂量的巴比妥还可以使心肌的收缩力减弱，使心脏的排出量下降，降低外周血管的弹性，从而使回心血量减少，导致低血压和心电图的异常。另外，中毒剂量的巴比妥，还可以直接抑制体温的调节，从而使患者体温表现为明显的下降。另外，巴比妥还抑制肠蠕动，从而加重药物的吸收，加重中毒。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/28收听(85642)

巴比妥类药物中毒的抢救原则如下：

1、常规给患者吸氧，开通静脉通道，静脉补液，维持...

徐冬川│海南省人民医院

2021/05/07播放(81764)

"如果患者出现巴比妥类药物中毒的情况，应该用清水洗胃，患者应该饮用5000-10000ml的清水，清水饮入量至少要达到5000ml。如果患者清醒，可以采取分次顿服的方式，一次顿服50ml左右，然后给予催吐、抠喉的方式进行洗胃，直到洗胃的液体为无色、澄清、透明为止。如果患者意识不清可以给予插管，采取机械洗胃机自动洗胃的方式进行洗胃，每次洗胃液量为800-1000ml左右，直到引出的洗胃液为无味，证明巴比妥类药物中毒后洗胃基本完成。洗胃后还应该给予一定的胃黏膜保护剂，以免出现应激性溃疡。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(85422)

巴比妥类药物目前广泛应用于抗癫痫，镇静催眠领域中，是目前家庭中储备最常见的药物，因为该药比较少...

辛毅│烟台毓璜顶医院

2019/08/16播放(64916)

巴比妥类药物急性中毒的发生，一般是误服或者故意服用大量巴比妥类药物，中毒症状的出现与误服药物的...

李志强│山西省中西医结合医院

2021/01/28播放(58560)

急性巴比妥类药物中毒是一次过量服用巴比妥类药物所致的急性中毒。苯巴比妥类药物主要包括苯巴比妥、...

陈太碧│海南医学院第二附属医院

2019/08/05播放(95985)

"巴比妥类药物属于镇静安眠药物的一种，中毒后的呼吸特点主要表现为呼吸浅慢或者呼吸不规则，严重时呼吸暂停，最严重的时候呼吸逐渐变为浅慢，直到呼吸停止为止。巴比妥类的药物属于中枢类的镇静药，这种药物中毒时必须立即洗胃、血液净化或者血液灌流等治疗。如果较严重，会出现中枢神经系统的抑制作用，还会出现呼吸系统不可逆性的抑制，会导致呼吸衰竭、循环衰竭等，因此巴比妥类药物中毒后一定要及时给予对症解毒治疗。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(69635)

"巴比妥类药物属于中枢的镇静催眠药，包括苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等，分别为长效、中效、短效巴比妥类药物，除用于镇静催眠以外，也常用于抗癫痫以及婴儿痉挛的治疗。使用过程中要注意剂量的把握，防止过量中毒。最常见的中毒反应为中枢神经系统症状，如眩晕、头痛、语言迟钝、嗜睡、感觉障碍等。轻度的中毒可引起消化道的恶心、呕吐，重度中毒会引起中毒性肝炎、黄疸，以及呼吸系统的抑制，患者还可能会出现过敏，引起各种形态的皮疹等。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/04/12收听(28951)

"巴比妥类药物有哪些？巴比妥是一类作用于中枢神经系统的镇静剂，它包括这么几种：巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠等等。它最主要的作用是用于镇静和抗癫痫治疗，根据它应用的剂量的不一样，可以起到一个镇静到麻醉作用。它还可以抗焦虑，我们也用它有的时候作为一种安眠药来助眠。如果病人有肢体痉挛等现象，也可以用于抗痉挛治疗单等等。它的应用方面还是比较广泛的，主要是中枢神经系统的镇静。当然，它是最主要的副作用也有，主要是一个成瘾性，所以如果在临床上有需要用到巴比妥类药物的时候，一定要在专业医生的指导下，不要自己去擅自增量，或者在应用的过程中也不要突然间停药，以免给身体造成不必要的损害。"

曾湘豫│北京医院

2020/04/02收听(91083)

"苯巴比妥中毒没有特效解毒药，中毒之后解救方法如下：1、停药、上心电监护，严密观察病人的呼吸、血压、心跳、脉搏氧饱和度等生命体征，给病人吸氧，呼吸不好的气管插管上呼吸机，血压低的快速补液，不行的上升压药物，神志不清的用纳洛酮促醒。2、赶快清除体内的毒物，口服中毒的立刻洗胃，洗胃越早、越彻底效果就越好，洗胃后通过洗胃管灌入活性炭吸附，之后再用泻药硫酸钠进行导泻，尽可能把胃肠道内还没有吸收入血的苯巴比妥清除出去。已经吸收入血的苯巴比妥可以大量输液，用强效利尿药呋塞米利尿，输碱性药物碳酸氢钠碱化尿液，加快苯巴比妥从尿中排出，中毒严重、情况不好的病人可以上血液净化直接清除血液中的苯巴比妥。3、对症治疗，比如纠正脑水肿、肺水肿、肾衰竭、酸碱电解质失衡等等。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(69940)

"如果巴比妥药物中毒，没有特效解毒药，如果急性中毒后病人清醒，能配合，要赶紧喝水、压舌根催吐，吐干净了之后赶紧上医院洗胃，洗胃越早、越彻底效果就越好，即使病人昏迷，也可以先气管插管，保护病人气道之后再洗胃，洗胃以后灌注活性炭混悬液吸附还没有洗出来的药物，之后再用泻药硫酸钠进行导泻。通过催吐、洗胃、吸附、导泻，把胃肠道内还没有吸收的药物尽可能的清除出去。对于已经吸收进入血液中的药物，可以大量输液，用呋塞米利尿，输碳酸氢钠碱化尿液，加快药物从肾脏排泄。严重的病人上血液净化，清除血液中的药物，清除毒物的同时严密观察病人，做好对症处理，如果病人呼吸不好，用呼吸机，如果病人血压低，用升压药物。"

潘永利│郑州人民医院

2020/08/13收听(91276)

"对于苯巴比妥类的药物中毒，没有特效的解毒药物。中毒的临床表现以中枢神经系统的抑制为主，严重、大剂量的苯巴比妥中毒，会导致患者呼吸抑制，发生呼吸衰竭。因此，出现苯巴比妥类中毒，重点在于维持呼吸循环以及泌尿系统的功能，要进行彻底的洗胃，可以在鼻胃管中注入活性炭，吸收胃肠道内残存的毒物。如果影响到呼吸功能，可以进行气管插管，给予呼吸机以辅助通气，要快速纠正低氧血症以及酸中毒。可以进行大量的静脉补液、利尿，并碱化尿液，有利于毒物的快速排出。对于严重的苯巴比妥类药物中毒，如果患者本身有肾功能不全，可以考虑进行血滤或者血液透析，清除体内过多的毒物。还要治疗高钾血症以及代谢性酸中毒，必要时可以选用尼可刹米或者美解眠进行辅助治疗，但这些药物都不是解毒剂，一般不常规应用。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/06收听(74777)

"巴比妥类药物中毒可以导致患者呼吸比较浅、比较慢，有的患者还可以出现呼吸困难、呼吸窘迫等典型的临床表现，而且巴比妥类中毒可以导致患者出现嗜睡的精神状态，建议患者还可以应该积极处理，加速药物在体内代谢和吸收。在这期间最主要的就是监测患者各项体征的变化，同时应该注意患者呼吸。如果出现缺血、缺氧的症状，还是应该到医院进行积极处理和治疗，平时也应该预防这种巴比妥中毒事件的发生，而且这些药物都是属于处方药，不能够自己加大剂量或者随便使用这种药物进行治疗，因为服用剂量过大，可以导致患者出现中毒症状。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/05收听(38934)