全国中小学生安全教育日：急救要从娃娃抓起，让平安“童”行

今天是第26个全国中小学生安全教育日，3月29日上午，湖南省儿童医院发布三年住院儿童意外伤害数据，3年收治近7千例意外伤害案例敲响儿童安全警钟。

专家提醒，儿童的意外伤害是可以预防的，需要得到家庭、学校、社会的共同关注。

国家重点专科、湖南省儿童医院重症医学一科主任张新萍博士介绍，儿童意外伤害是指突然发生的事件对儿童所造成的损伤，其发生原因多与儿童玩耍或运动有关，由于儿童缺乏自觉防护心理和事故安全防范意识，加之多数父母年纪尚轻，缺乏预防和处理知识，儿童很容易发生意外伤害。

目前青少年儿童伤害已成为全球重要的公共卫生问题，但超过98%的儿童伤害死亡发生在发展中国家。

世卫组织和联合国儿童基金会的报告显示，每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害，世界各地每年有数以千万计受伤儿童就医，往往留下终生残疾。

在我国，意外伤害已成为导致0-14岁青少年儿童死亡的第一“杀手”，每3名死亡的儿童中就有1名是意外伤害所导致，每年有超过5万名儿童因伤害而死亡。

据湖南省儿童医院住院儿童数据显示，2018年1月1日至2020年12月31日，该院共收治意外伤害住院儿童6672例，占三年医院住院总人数的3.6%。从意外伤害疾病种类排名来看，其中骨折2267例，异物1893例，颅脑外伤1074例高居前三。

与该院2014年收治数据相比，异物和骨折的顺位互换，骨折攀升至意外伤害第一位。值得注意的是，2014年排名第三的组织挫（裂）伤有所下降，而导致头皮血肿、硬膜外血肿、颅内出血、蛛网膜下腔出血等不同程度伤害的颅脑外伤飙升至第三位。

另外，胸腹外伤283例，软组织与皮肤挫（裂）伤等281例，中毒281例，眼外伤110例，溺水42例，烧烫伤42例，动物咬伤13例排名第四至第十位，以及由创伤引起的休克等其他意外伤害386例。

从性别占比来看，三年总收治男孩4300例，女孩2372例，男孩明显高于女孩。

从年龄分布来看，1岁以下婴儿677例，1至3岁幼儿2873例，3至6岁学龄前期1557例，6岁以上学龄期1565例。

从地域分布来看，长沙（含宁乡、望城、浏阳）2280例，岳阳670例，娄底555例，益阳530例，邵阳435例，株洲411例，衡阳318例，湘潭279例，常德198例，永州169例，怀化160例，郴州100例，湘西自治州97例，张家界67例。另外还有403例为江西、湖北、贵州、广西等外省就医患儿。

张新萍博士提醒，3岁以下婴幼儿为意外伤害高发人群，学龄前儿童的意外伤害多发生在家里，学龄期儿童的意外伤害多发生在学校和上学途中。

结合医院救治案例经验，从意外伤害发生的年龄段分析认为，小于3个月的小婴儿容易发生呛奶窒息；1岁左右的大龄婴儿最容易出现跌伤；1-3岁的幼儿最常见的是气管异物吸入，另外还有药物中毒、外伤等；

学龄期的孩子车祸、外伤等比较多；青春期前后的少年有时候情绪低落，会有药物中毒、酒精中毒、食物中毒等。

从地域分布来看，城市的孩子容易从高楼跌下，农村的孩子最容易吃到一些灭鼠药、杀虫剂等，溺水也常发生，城乡结合的孩子容易发生车祸。

另外，据相关数据分析，52%的儿童意外伤害发生在家庭，19%发生在街道，12%发生在学校，其中学龄前儿童的意外伤害多发生在家里。

儿童意外伤害按其轻重主要分为三类。

一是溺水、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等，往往危及生命必须在现场争分夺秒进行抢救；

二是各种烧烫伤、骨折、动物咬伤等，虽不会顷刻致命，但如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残疾；

三是轻微的意外伤害，如皮肤擦伤、小范围浅度烫伤等，可在家里进行简单处理，必要时到医院进行治疗。

湖南省儿童医院院长赵卫华

儿童的意外伤害是完全可以预防的。湖南省儿童医院院长赵卫华表示，急救要从娃娃抓起，要教会孩子们应对危险的技能和躲避危险的能力，更好地自我保护。

近年来，医院积极组织医学专家深入校园、社区，重点针对溺水、异物、扭伤、烫伤等常见意外伤害开展急救技能巡讲及培训，在湖南省妇儿发展基金会的支持下，已覆盖14个市州84个县区15万中小学生和家长。

目前，我们正在积极建言，要把急救知识的普及教育纳入义务教育的必修课程。湖南省儿童医院院长赵卫华呼吁，应通过社会各界的共同努力，重点关注孩子们的健康成长，在他们心里早早地种下一颗急救的“种子”。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 姚家琦 李雅雯

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