构音障碍语言训练方法

由于咽喉肌、口唇肌，还有嘴部上腭、下腭的肌肉障碍或肌肉失调，或者肌肉收缩力的障碍。因此造成了能...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/18播放(82852)

"发音障碍的治疗分康复训练治疗以及雾化理疗，对于部分情况可以考虑手术治疗，这三方面治疗当中非常重要的是康复训练治疗，包括发音、休息治疗。由于声带炎症或手术后引起的充血、肿胀，在这个阶段应该少说话、不说话，让声带休息，这样才利于炎症的消退，然后再进行发音矫治，对喉肌功能过强者可以使喉肌放松与音调降低，进行适当的训练治疗。对于喉肌功能过弱的要练习屏气动作，使声带紧闭、胸腔固定，同时发音反复练习有助于增强声带的张力。因为运气方法不当可能会导致发音效果不好，因此在训练时要注意适当的胸式呼吸改为胸腹式混合式呼吸，控制呼气的能力，让呼气变得慢而均匀，呼气的期限延长。雾化理疗可以适当用激素和抗生素类药物，有利于炎症的消退。对于部分存在息肉或结节的患者可以考虑酌情进行手术治疗，通过以上分析可知，对构音障碍的治疗需要在专科医师和康复医师的指导下进行。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/07收听(77104)

构音障碍是指发声障碍，主要的临床表...

李书剑│河南省人民医院

2023/05/10播放(71167)

"构音障碍是一种症状，指的是发音困难，音调的异常，发音不清晰，语言比较生硬，言语的流畅性障碍。常见的疾病包括脑血管疾病，比如小脑部位的梗死或者出血，还有就是重症肌无力、运动神经元病、多发性硬化。所以在临床上治疗的方式也完全不一样，需要根据病因进行治疗。比如考虑是重症肌无力引起的，可能需要给予患者激素冲击治疗，丙种球蛋白的治疗，还有免疫抑制剂的应用。如果考虑是脑血管疾病导致的，比如脑梗死，就按照脑梗的急性期来积极的治疗，而如果是脑出血要给予患者脱水降颅压，防止继续出血，同时给予促进脑神经功能康复的用药。如果考虑是运动神经元病导致的，这种情况下就要给予患者一些B族的维生素进行治疗，患者后期的恢复也很关键，可以通过康复的一些手段帮助患者的构音障碍恢复。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/30收听(54433)

构音障碍治疗应遵循由易到难的原则。轻、中度构音障碍患者训练应以主动运动为主，重度构音障碍患者由...

林发亮│烟台毓璜顶医院

2020/09/13播放(56867)

构音障碍是因为患者发音的肌肉、器官等出现了功能障碍，或由于其他原因造成了构音出现障碍，临床表现...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/15播放(83643)

"构音障碍影响语言的表达能力，导致交流困难，影响社交能力，应尽早治疗，康复训练是主要的治疗方法。主要的训练方法有以下几种：1、唇舌运动的训练，对着镜子反复训练，包括嘴唇的反复张开、闭合、舌头上举、左偏、右偏、伸舌、缩舌运动等。2、发音的训练，先进行简单字符的训练，如元音，逐渐加深训练的难度，反复训练。3、训练时语言先慢后快，逐渐重视语言的清晰度。康复训练是一个慢性过程，不要操之过急，最好在专业医生指导下训练，找出引起该病的病因，对症治疗，配合其他治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/28收听(32566)

构音障碍主要是发音器官有关的肌肉，或者神经因为疾病而导致了言语障碍。根据损伤部位的不同，它的发音表现也不一样，比如球麻痹因为咽喉部的肌肉和声带有麻痹，所以说话往往鼻音很重、声音嘶哑而且说话的声音比较慢，有一些音可能发音不是很清晰。如果是基底节区的病变，它是上运动神经元的损害，会导致口唇还有舌部的肌张力增高，甚至有可能会出现震颤导致声带不能张开，所以说话的声音是缓慢而且含糊的，音调很低，有可能会出现言语的断续或者像口吃一样的重复语言，这种情况容易见于帕金森病。还有小脑的病变因为导致发音，和构音器官的肌肉不协调表现为拉长音像吟诗样的语言，还有可能会有爆破音。还有比如喉返神经麻痹可以表现为声音嘶哑，如果是舌下神经病变会引起舌肌运动障碍，表现为舌音不清、言语含糊。

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/30收听(46175)

"儿童构音障碍的训练包括以下几个方面，构音训练多数发生错误的儿童意识不到自己的发音问题。治疗初期需夸大儿童错误发音，让儿童通过听录音，辨别自己发音与正确发音的差异。当儿童能完全辨别出，意识到自己的发音错误时方可进行治疗，具体如下：一、因素水平的治疗，首先帮助儿童识别认识正确发音，目标音的口型以及其特征，然后进行听觉训练，让儿童比较自己的目标音和正常目标音之间的差别。二、音阶水平的治疗，指强化目标音，即将目标音与它的元音，或者辅音组成无意义的音节。巩固目标音，只有完全正确发出目标音后才可以延顺至下一组水平的治疗。三、单词水平的治疗，掌握目标单词后，要根据目标音加入有意义的单词开始、中间或结尾，注意选择儿童熟悉的、生活常用的、符合儿童认知水平的单词。同时可采用与单词相对应的图片，使儿童易于记忆，又增加趣味性。对句子水平的治疗，老师可以选择儿童的句子，采用放慢说话速度，重复说、模仿说、与儿童一起说等方式。在重复说时儿童必须跟随老师说话的音调、强度和节奏，治疗过程中老师还可以有意在说话时发出儿童以为不正确的发音，训练儿童发现差异并进行矫治、纠正，自行的纠正。四、口功的训练，口腔的功能训练可影响儿童发音的清楚度，临床上对于语音问题同时还存在着口腔运动功能问题。开始进行口腔功能训练，采取每天按压和轻柔快速的盘及儿童的面颊、下颌、唇部，或者硬腭中间用牙刷和硬棒在口腔刺激口腔内的舌、牙、黏膜和硬腭，增加对食物质地的方法，增加口腔本体感、实体感。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(10522)

"构音障碍的治疗方法：1、从被动到辅助，从辅助到主动(由易到难)训练难度。2、言语治疗训练，应该要适合患者的心理特征训练效率。特别是构音障碍的儿童，“拒绝进医院，拒绝见医生”多由于患儿的恐惧心理所导致。因此，创造轻松活泼的训练环境是语言训练的必要准备。另外选择颜色鲜艳，声音效果好，儿童喜欢的训练工具和故事性强的训练内容也很重要。3、适当的治疗方法对提高疗效非常重要，训练欲望。4、在条件允许下，可充分利用计算机游戏等多种训练形式。用生动活泼、“人机互动”的训练界面来改善枯燥的传统人工训练，提高训练效率。"

严嘉健│暨南大学附属第一医院

2018/08/08收听(81993)

构音障碍一般情况下不会自己恢复，大多数是由脑血管疾病引起，主要见于小脑的病变，包括脑出血和脑梗死，主要是积极治疗原发病。脑出血的患者，其治疗主要包括神经保护治疗和降颅压治疗，神经保护治疗的药物一般应用长春西汀、依达拉奉、脑苷肌肽等。降颅压治疗的药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿，如果患者适合手术时，也可以考虑手术治疗。脑梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时可以应用依达拉奉、脑蛋白水解物进行神经保护治疗，并积极改善血循环治疗常用的药物有舒血宁、疏血通和维脑路通，也可以应用丁苯酞改善神经功能缺损的症状和体征，当病情稳定后，可以进行针灸治疗。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/05收听(73150)

构音障碍的表现是说话有鼻音、说话漏风、口齿不清楚，所以只要和发音器官相关的疾病就会引起构音障碍...

张巧俊│西安交通大学第二附属医院

2020/04/19播放(82688)

"运动性构音障碍是指产生声音器官的肌肉功能障碍，而导致构音障碍。运动性构音障碍主常见的就是脑梗或者脑出血，导致脑干部位的损伤，出现舌音功能障碍，出现运动协调障碍或者小脑的病变，都会导致运动性的构音障碍。这主要是因为咽喉部肌肉收缩功能障碍或者无力造成的，声音比较低，或者声音嘶哑的症状，这是运动性构音功能障碍。也可以表现为语音、语调的改变，小脑病变会导致肌肉运动协调障碍，而出现抑扬顿挫吟诗样的语言，这也是运动性构音障碍。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(94897)

"构音障碍指支配咽喉部肌肉的神经受到损伤而导致的症状，最常见的构音障碍的原因脑梗有关系。脑梗死要看梗死的面积，还有梗死的次数。如果是首次发现的构音障碍，程度并不是很重，梗死的面积也不是非常大。经过康复锻炼，大约在两周之内就可以有明显进步。在一个月之内是康复的黄金期，而且恢复比较迅速，一般在三个月之内都可以很有效的恢复。如果过了三个月还遗留有一定的构音不清，需要继续坚持锻炼。国际上做过一些研究，在两年之内，这些构音障碍都可以得到进一步的好转。当然，一定要预防脑梗再复发，一定要预防再出现的病因才可以。构音障碍训练适用于功能性构音障碍和部分器质性构音障碍，按程度可分为重度障碍者、中度障碍者、轻度障碍者三种情况。重度障碍者做呼吸训练、下颌训练、舌训练、唇训练、软腭训练、简单的发音训练、交流辅助系统的应用。中度障碍者做呼吸训练、舌训练、唇训练、软腭训练、发音训练。轻度障碍者进行语调练习、会话练习。"

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(44963)

构音障碍康复训练能否恢复正常，取决于患者出现构音障碍的原因，常见情况如下：

1、患...

庄卫生│河南省人民医院

2021/05/13播放(92489)

"构音障碍的训练项目主要包括：呼吸训练、放松训练、构音器官的训练、语音训练、语音辨别训练，视觉途径反馈训练，克服鼻音化、费力音、气息音的训练，韵律训练，手法治疗及交流辅助系统的应用训练等。构音障碍的患者，还可通过口部构音运动训练器进行辅助口肌训练，其运用特别的器械让患者在发音或非发音下进行训练。口部构音运动训练器不仅能更有效地训练唇、舌尖、舌根、上颌等构音器官的运动能力，还能引导患者逐渐了解准确发音时构音器官的状态，从而达到长期纠正患者发音的效果。"

严嘉健│暨南大学附属第一医院

2018/08/07收听(77661)

"构音障碍的物理因子治疗是什么？超短波治疗、电刺激治疗、水疗、温热疗法等等，发音肌电刺激疗法通过刺激肌肉调整肌张力，既可使麻痹的肌肉张力增高，也可使痉挛的肌肉得到松弛，并通过神经元细胞恢复的可塑性原理，或刺激功能转移机制改善患者的构音功能。"

严嘉健│暨南大学附属第一医院

2018/08/08收听(18800)

"由于孩子4-5岁的时候是语言发育高峰期，这时候矫正构音障碍会比较好。但是孩子3岁的时候，对于语言的表达以及理解成人的说话指令都比较明确，所以在孩子出现沟通障碍的时候要早就诊。如果儿童说话说不清楚，甚至有些音发不出来、发的不准，比较严重的可能会影响语句表达，甚至完全听不懂在说什么。但是儿童的智力并没有受到障碍，要表达的内容在语法上、逻辑上都没有出现问题，这时候可能就是构音障碍。如果孩子出现构音障碍，首先要到医院去明确构音障碍的原因，越早治疗也就比较容易矫正，治疗效果也就更好。造成儿童构音障碍的原因是多方面的，不同原因造成的构音障碍，在矫正和训练时需要采用不同的方法。对于由唇裂、腭裂、牙齿畸形等发音器官构造缺陷造成的构音问题，一般先通过外科手术进行修补或齿形矫正后，再进行构音训练、指导。对于功能性构音异常，可直接进行构音方面的矫正和学习，只有经过学习才能逐步形成正确的构音。建议构音障碍的患者减少适当运动，比如慢跑、游泳等，运动有利于锻炼呼吸功能，父母要和孩子多用有趣的办法沟通、交流。"

宋海涛│北京医院

2020/05/11收听(16559)

"构音障碍的治疗强度怎样选择？选择适当的治疗强度，其实在治疗次数和时间原则上来说是越多越好的，但是又由于具体的一些情况所限，比如患者的一个身体状况，特别是要避免患者过度的疲劳。所以一般情况下，一次治疗20-30分钟会比较好，一次20分钟的治疗，然后间隔3-5分钟的一个休息时间，这样相对来说，是比较科学而合理的。当然还要根据患者现在个人的精神状态，还有本身一些原发病的特点来选择治疗强度，所以，也十分依赖治疗师的经验判断。"

严嘉健│暨南大学附属第一医院

2018/08/08收听(13767)

"计算机辅助构音评估与训练系统，根据并遵循相关汉语语音构音特点，针对所有的声母和所有的韵母，涵盖汉语中所有不同声韵母组合进行训练。构音障碍训练的患者，能通过计算机辅助设备，反复地进行发音模仿和纠正训练。让他们能调整自己的舌位、口型，找到正确的发音部位。另外还可包括音调、声强、清浊音、起音、声时、共振峰等参数评估和发声时舌、腭位的视觉生物反馈。患者根据图象判断发音的准确程度，模仿正确的模式并不断纠正发音。"

严嘉健│暨南大学附属第一医院

2018/08/07收听(39140)