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Table: Corticosteroids Uses and Side Effects

2024-03-17 03:59| 来源: 网络整理| 查看: 265

皮质类固醇是现有的最强效抗炎药物。它们可用于发生炎症的任何疾病,包括类风湿性关节炎和其他结缔组织疾病、多发性硬化症,以及由于癌症、哮喘发作和严重的过敏反应引起的脑肿胀等紧急情况。严重炎性反应时,这类药物常常可以挽救患者的生命。

皮质类固醇可

静脉给药(静脉内——特别是在紧急情况下)

经口给予(口服)

直接应用于发炎区域(局部使用;例如滴眼液或皮肤软膏)

吸入(如肺部吸入制剂,用于治疗哮喘和 COPD 等疾病)

注入肌肉(肌注)

注入关节

例如,治疗哮喘时皮质类固醇可用作吸入制剂。治疗花粉热( 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 )时它们可用作鼻喷雾。治疗眼部炎症( 葡萄膜炎 葡萄膜炎 葡萄膜是眼内富含色素的一层结构,葡萄膜任何部分的炎症都统称为葡萄膜炎。 感染、外伤、全身自身免疫类疾病(导致身体攻击其自身的组织)或其他未知因素都可导致葡萄膜发炎。 症状包括眼痛、眼红、眼前黑影飘动、视力下降等。 治疗常用皮质类固醇(滴眼液、口服、或注射至眼中或眼周)、扩张和松弛受累眼睛瞳孔的滴眼液... 阅读更多 )时可用作眼药水。治疗特定皮肤疾病(如湿疹和牛皮癣)时,可以直接用于患处。它们可被注入由类风湿性关节炎或其它病症导致发炎的关节。

皮质类固醇是与皮质醇(或称可的松)具有相同作用的合成物,皮质醇是由肾上腺外层(皮质)产生的一种类固醇激素——因此称作“皮质类固醇”。很多合成的皮质类固醇比皮质醇的作用更强,作用的持续时间也更长。皮质类固醇和皮质醇化学性质相关,但是作用不同,皮质醇(如睾酮)由身体产生,有时会被运动员滥用。

皮质类固醇的代表性药物有强的松、地塞米松、氟羟氢化强的松、倍他米松、倍氯米松、氟尼缩松和氟替卡松。所有这些药物均为强效药物(不过效能取决于使用剂量)。氢化可的松是一种较为缓和的皮质类固醇,为非处方药的皮肤软膏剂。

皮质类固醇抑制炎性反应,可降低身体抗感染的能力,特别是当口服或通过静脉给药时。由于这种副作用,当存在感染时要格外小心。口服和静脉注射使用可能导致或加重高血压、心力衰竭、糖尿病、消化道溃疡和骨质疏松症。因此,只有当利大于弊时,皮质类固醇才可用于以上情况。

当它们口服或通过注射超过约 2 周时,皮质类固醇不应突然中断。因为药物抑制肾上腺产生皮质醇,需要一定的时间才能恢复这种功能。因此,在用药后期应逐渐减少剂量。服用类固醇激素时应严格遵守医生的剂量指导,这很重要。

长期使用皮质类固醇药物,特别是大剂量时,尤其是通过口或静脉给药时,总会产生很多不良反应,几乎涉及人体的每个器官。常见的副作用包括:皮肤变薄伴皮纹和瘀癍、高血压、血糖水平升高、白内障、面部浮肿(满月脸)、腹部肿胀、上臂和腿变细、伤口愈合不良、儿童发育迟缓、骨钙丢失(可导致骨质疏松)、饥饿、体重增加和情绪波动。吸入型皮质类固醇和皮肤外用皮质类固醇的副作用远远少于口服、静脉输注或注射剂型。



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