十八周了为什么没胎动

"怀孕18周还没有胎动是否正常取决于孕妇自身情况，腹壁比较厚、初次怀孕、胎动的主观性都会影响胎动，因此要密切观。如果到达20周仍然没有胎动，应该及时到医院妇产科做B超以明确胎儿情况。怀孕期间胎动是孕妇自我监测胎儿在宫腔以内是否正常的重要方法，胎动一般出现在怀孕16-20周之间，根据每个孕妇腹壁的厚度、怀孕的次数以及胎儿活动的强度，胎动出现的时间有早有晚。怀孕18周时大部分孕妇都会感觉到胎动，但有些孕妇即使感觉不到胎动也是正常，可以接受的，有可能是女性腹壁比较厚、初次怀孕、对于胎动没有主观性感觉，或者由于胎儿本身活动强度就比较低，在这些因素的作用下会使女性感觉到胎动的时间比较晚，这种情况应该继续观察并等待到20周左右，只要在20周左右能够出现胎动就可以接受。如果到达20周仍然没有胎动应该及时做B超，看胎儿在宫腔以内的情况。数胎动时应注意孕妇的姿势，最好是左侧卧位，保持环境安静、思想集中。每次数1小时，将3次胎动次数乘以4，得出12小时的胎动总数。从孕28周起，每天早、中、晚各数1小时的胎动，每小时正常胎动≥3次，若每小时的胎动次数

张露│山东省立医院

2020/05/07收听(55030)

"孕18周一般情况下是可以感觉到胎动，感觉不到胎动可能是因为孕妇特别肥胖，而腹壁比较厚，胎动的力量比较弱，所以对胎动感觉不敏感，而感觉不到胎动，这种情况需要及时进行彩超检查，了解胎儿发育情况，以及胎心是否正常。另外，如果在孕18周感觉不到胎动，也可能是因为胎儿宫内缺氧、胎动减少，或者胎死宫内等情况。所以一般情况下在孕18周之后是可以明显感觉到胎动。随着孕周的增长，胎动会越来越明显，所以胎动是了解胎儿宫内安危的一项重要指标，在孕中、后期要做好自数胎动，评估胎儿宫内安危，如果是出现异常情况要及时进行进一步检查，及时进行处理。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/06/28收听(13162)

"正常的胎动出现时间是在停经16-18周之间，绝大多数孕妇都会在这个阶段感觉到胎动。确实也有一部分人到18周，甚至过了18周，还感觉不到明显的胎动。这种情况与以下因素有关：第一、孕妇的体重，如果孕妇超重，腹壁脂肪厚，胎动经过子宫到腹壁的传导，使孕妇感知较迟缓，这种情况下确实感知不到胎动。第二、孕妇自身的神经系统的感知能力，这个确实存在个体差异。这里面第一个方面的原因更多，所以往往到18周还感觉不到胎动的孕妇多数都是肥胖孕妇。最罕见的情况就是死胎，就是胎儿不再生长发育而胎死宫内，这种情况下到18周确实是不可能有胎动的。如果到18周感觉不到胎动，最好是能够做一个B超来确认一下胎儿是否存活，只要是胎儿存活，后面胎动一定会慢慢出现。"

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/06/26收听(87922)

"怀孕后如果按月计算，则28天为一个妊娠月，也就是怀孕10个月就到预产期，如果是按周算就是40周，所以怀孕18周的时候应该是怀孕4个月零2周。孕期18周就是4.5个月，胎儿的身长20cm，此时胎儿皮肤暗红，有少量的毛发，也可以见到胎儿有呼吸、运动、吞咽功能以及排尿功能。胎儿体重呈线性生长，胎儿运动也就可以明显的感觉到，而宫底的高度在脐下可以触及到，随着子宫的增大，胎动也就更加明显，可以做羊水穿刺，染色体核型分析检查。当然羊水穿刺需要有羊水穿刺的指征，也需要排除禁忌症才能进行规范的产前检查和产前筛查。这时应该到医院去做无创DNA检查或者唐筛检查，如果超过35岁建议直接做无创DNA检查，超过40岁建议做羊水穿刺检查。因为岁数越大，胎儿发育异常的发病率越高。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/18收听(12518)

"怀孕18周，一般是孕4个半月，属于孕中期。1个月是4个星期，怀孕18周，也就是怀孕4个半月。一般怀孕18-20周，初感胎动，可以稍微注意。通常情况下，这时主要临床任务是除外胎儿染色体异常以及胎儿畸形。一般会在孕11-13周做B超测量NT值，作为染色体异常和畸形排查的第一步。如果NT值测量超过2.5-3mm以上，则考虑高危，一般要在孕中期行羊水穿刺检查明确诊断。如果确实发现有胎儿染色体异常，一般要终止妊娠，放弃胎儿。在孕16周左右要检查生化唐筛，或者胎儿无创DNA检测，也是唐氏筛查的一部分。如果高危，也要在孕中期进一步行羊水穿刺，以检查确诊。日常生活中孕期的女性要少吃辛辣、油腻、生冷等刺激的食物，要合理膳食，加强营养。适当活动，注意休息，避免受凉，避免熬夜。还要注意个人卫生，做好孕期保健，定期到妇产科进行检查。"

赵晓东│北京医院

2020/05/23收听(43826)

18周大概是四个多月，13周是整整三个月，17周就将近四个月，18周就是四个月多几天，四个月多四五天。18周四个月的肚子有多大，就刚刚出怀，什么叫刚刚出怀，就刚刚出盆腔。三个月以下都是在盆腔，就是在骨盆的这个范围内。所以肚子上是不显的，甚至听胎心都听不到的。18周也就是四个月也就出怀了，就是出了骨盆。从腹部摸是能够摸到宫底的，18周大概是在肚脐下耻骨上也就是耻骨和肚脐之间偏上一点，中线偏上一点，这个位置是宫底，所以四个月的子宫从腹部能够看到微微有一点膨隆。

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/25收听(23008)

"妊娠期间由于雌、孕激素水平升高，阴道内上皮细胞糖原含量增多，阴道分泌物可适量增加。如合并炎症会出现凝乳样白带、豆渣样白带、黄色白带，需做阴道微生态分析。如果分泌物特别多伴有阴道瘙痒，需用药治疗。确定阴道分泌物与羊水的区别，最简单的方法是用胎膜早破试纸，根据提示操作就可确定阴道流出的液体是白带还是羊水。一般低位胎膜早破阴道排液较多，如小便样，比较容易判断。如果是高位胎膜早破，胎膜破裂口较小阴道流出液体较少，与阴道分泌物较难鉴别，用胎膜早破试纸是一种十分简便、有效的方法。"

刘博│哈尔滨市红十字中心医院

2019/06/30收听(88224)

"怀孕16周，部分孕妇会有胎动的感觉，而部分孕妇到20周左右才有胎动的感觉，具体情况因人而异。如果是活力比较好的胎儿，在B超下从10周左右即可看到胎动，但孕妇感觉到胎动，往往和孕妇腹壁厚度、孕妇灵敏度和胎儿的大小有很大关系。到妊娠的中晚期，胎动作为孕妇自我监测胎儿宫内安危的重要指标。到32周时是胎动最为频繁、活跃的时期，到了妊娠晚期胎动会呈现逐渐减少的状态，需要每天自数胎动，可以尽早发现胎儿宫内窘迫的情况。如果是经产妇，感觉到胎动的时间可能会早一些。而且如果腹部脂肪层比较薄，孕妇的感觉比较灵敏，在16周时有可能会感觉到胎动。这是胎动是比较轻微的，类似小鱼在水里游泳的感觉，有时可能会感觉到像吐泡泡。如果是初产妇或者腹部脂肪层比较厚，可能在怀孕20周左右才会感觉到胎动。怀孕期间，建议孕妇多吃一些有营养的食物，有利于促进胎儿的发育和生长，同时要避免进行剧烈的活动，如果出现胎动消失，应该立刻去医院就诊。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/15收听(37290)

"怀孕14周的时候一般不会出现胎动，有可能是胃肠的蠕动，需要具体情况具体分析。初产妇也就是第一次怀孕的孕妇，最早感到胎动的时间是在孕18周，极个别的经产妇比较有经验，而且体型比较纤细，能到16-17周，或者18周感觉到第一次胎动，怀孕14周可以感觉到胎动的女性太少，大部分是把肠蠕动误认为是胎动。怀孕14周已经进入孕中期，此阶段相对稳定，但是胎儿发育较前需要的营养会增加，所以进入孕中期后建议孕妇注意饮食营养与多样性，适当补充钙、铁等微量元素。建议女性怀孕期间饮食上要注意多吃富含多种维生素的食物，富含钙、铁、钠、镁、铜、锌等营养元素的食物，多吃含有不饱和脂肪酸丰富的食物、含丰富蛋白质的食物，以及富含碘的食物。"

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/08收听(82042)

"怀孕四个月的时候没有感觉到胎动，这非常正常。胎动出现是有一定个体差异，大部分初产妇大约要在怀孕20周左右才能感觉到胎动，而经产妇大约是在怀孕18周左右才能感觉到胎动，感觉胎动的时间早晚跟胎儿的发育、胎动的幅度有关系。根据孕妇的腹壁厚度的不同以及胎儿胎位的不同，感觉胎位的时间也不同。怀孕四个月的时候没有感觉到胎动，属于正常现象，因为四个月的时候也就是16周，这时候可能在B超下会发现轻微的胎动。但是由于胎儿非常小，胎动的幅度也非常小，孕妇基本上感觉不到，到了怀孕20周以后，大部分人就会感觉到胎动了。"

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/25收听(21618)

怀孕33周胎动没有以前那么剧烈了，可能是正常的，但是需要做彩超及胎心监护，来评估胎儿是否在宫腔...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2024/04/29播放(45809)

初产妇自觉胎动发生的时间是18-20周，经产妇自觉胎动的时间是16-18周，所以

高珊│中日友好医院

2023/02/22播放(90576)

"14周没胎动这种情况一方面要考虑到是不是胎儿发育不好，也就是胚胎停止发育这样的可能性。另外一方面也有可能是孕妇是第一胎，对胎动的敏感性比较差，因为胎动是胎儿在子宫里面的动作，有的胎儿比较小，再加上动作的幅度不是太大，有的女性对这方面也不是很敏感，所以可能就会感觉不到胎动。这个时候可以到医院做B超检查，如果发现胎心是正常的，那么就没有多大的问题，可以继续等待。随着胎儿的长大，孕妇会越来越感觉到有胎动的，这种情况先不要着急。"

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/07/25收听(12782)

孕36周几乎没有胎动要考虑以下几种情况：

1、羊水较少：孕36周接近足月，羊水相对...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/07/12播放(70532)

"胎动的正常情况，应该是每小时3-6次之间，如果两天没有胎动了，属于是不正常的表现，出现这种情况，应该及时去医院做B超，检查胎儿的发育状况。在做B超的检查中，胎儿发育正常，有可能是胎动的幅度比较小，孕妇没有感觉到，多数表现在初产妇身上，初产妇的肚皮比较紧，胎动的幅度小，感觉不到这种情况，也不用过于的紧张，放松心情，适量的增强营养。做B超确定胎儿有发育异常或者已经停止心跳，说明胎儿已经停止发育，需要及时处理，如果胎儿停育后，在宫腔内存留时间太长，容易导致宫腔内炎症感染。"

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/08收听(69310)

"女性怀孕8周就是2个月的时间，2个月的胚胎初具人形，头比较大，占据整个胎体的一半左右，这时候能分辨出胎儿的眼睛、耳朵、鼻子、口腔以及手指、足趾，各器官正在分化发育，心脏已经形成。随着孕妇孕周的增加，胎体逐渐的伸长，各器官系统逐渐的发育形成，后续就有外生殖器可以辨别出来。到了孕12周，就可以见到胎儿的四肢活动，可以见到外生殖器，来进行性别的辨别，胎儿身长就可以达到9cm，顶臀长6-7cm，宫底就出到盆腔外了。怀孕早期的女性应在医生的建议下进行早期B超检查以确定为健康的妊娠状态，同时要服用叶酸进行早期胎儿神经血管畸形的预防。孕妇要注意避免过度的劳累及剧烈运动，饮食上以牛奶、鸡蛋、青菜、五谷等富含钙质、维生素、蛋白质的食物为主加强营养，避免进食油腻、刺激性的食物，还要保持轻松的心态。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(41888)

"同房10天了之后测试没有怀孕并不意味着真的就没有妊娠，有可能是由于受精卵着床时间很短，这个时候分泌出来的绒毛膜促性腺激素还没有办法从外周血中检测出来，或者更没有办法通过尿液达到可以检测出阳性的浓度，这个时候就有可能会出现假阴性。正常的同房了之后有可能并不是当天出现了排卵，比如说同房了之后大约三天的时间才排卵，卵子已经排出，有可能会在一天之内就能够和精子相遇，结合成受精卵。受精卵结合之后，大约是在第六天的时间才能够着床在女性的子宫内膜，这个时候可能已经达到了从同房的时间开始算起10天的时间。但是当着床了之后，大约还要经过1-2天，才有可能会从外周血中检测到轻微升高的绒毛膜促性腺激素水平。因此从同房10天开始算起发现没有怀孕，并不意味着真的就是没有怀孕，有可能还是一种假阴性。再过4-7天重新复测，就会发现出现了血液中的轻微升高的绒毛膜促性腺激素水平，甚至通过尿液也能够检测出来一个很弱的阳性状态。"

程娇影│中日友好医院

2020/06/14收听(88396)

"如果通过检查确认没有怀孕，感觉肚子出现像胎动一样，可能是肠道蠕动、痉挛，或者腹主动脉搏动的原因，特别是处于安静状态下，更容易感受到腹主动脉搏动、腹主动脉搏动与心率、脉搏搏动的频率一致。机体在受寒等因素的刺激后，便会出现腹部软组织痉挛、胃肠痉挛等，通过局部热敷后，症状多可消失，这些均属于正常的生理现象，不需要做特殊处理。平时需要注意饮食，避免食用过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，少吃容易产生气体的食物，如豆制品、洋葱等，注意休息，适当运动，建议到医院就诊，完善相关检查，排除胃肠道疾病，导致的类似症状，以免延误诊疗。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(10186)

怀孕19周胎动有时有，有时一天都没有，一般考虑正常，但是也要注意监测胎儿的发育情况。到了怀孕1...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2024/04/30播放(46412)

怀孕5个月非常小，仅是20周，胎动刚刚开始，如果1天之内没有发生胎动可以是正常。要注意接下来的...

高珊│中日友好医院

2023/03/20播放(28352)