肾炎检查哪些指标

"肾小球肾炎可以分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，又可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。需要通过检查来进行鉴别诊断，下面分开来阐述。一、尿液方面的检查有尿常规、24hUP定量、尿微量蛋白等检查。可以初步判断肾小球肾炎中的尿蛋白是来自于肾小球还是肾小管等；二、血液方面的检查，如免疫系统检查、乙型肝炎等病毒方面检查，血常规、肝功、肾功、血脂、血糖等检查，可以进一步鉴别诊断肾小球肾炎是原发性的还是继发性的，继发性的应该考虑是继发于哪一种疾病。如患者乙型肝炎病毒阳性，且含量较高，应该考虑为乙型肝炎相关性肾炎；三、对肾小球肾炎病人应该进行肾脏穿刺，明确诊断及病理类型，并对肾小球肾炎作出病理诊断，如乙型肝炎相关性肾炎患者通过病理，可以在肾小球上找出乙型肝炎相关抗原，并可以对肾小球肾炎进行病理分型，对制定治疗方案和判断预后有着重要的意义。"

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/03/12收听(55209)

"临床上肾炎疾病的检查指标，从无创伤性的检查到有创性的检查疑似如下：1、尿常规，尿常规示肾脏疾病检查的最常见的手段，当尿常规中提示尿潜血或者是尿蛋白时则需考虑有肾炎的可能。2、24小时尿蛋白定量，对于24小时尿蛋白定量>0.15g的患者需要考虑肾炎的可能。3、尿红细胞形态学检查，当尿检提示非均一性血尿时，需要考虑有肾小球源性的血尿，有肾炎的可能。4、肾脏功能，当肾脏功能检查提示血肌酐升高时，需要考虑有肾小球肾炎的可能。5、肾脏彩超，肾脏彩超若提示有双肾大小缩小的可能时，需要考虑有肾炎的可能。6、肾活检穿刺术，当肾活检穿刺术后做肾脏病理检查，提示有肾脏病理性改变时则可明确诊断肾炎。"

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/08/16收听(17238)

"有肾炎要看如下指标，尿蛋白、尿红细胞、白细胞、管型尿、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、红细胞相差镜检、自身免疫指标(如抗双链DNA、抗SMS抗体、抗核抗体等)。还有免疫球蛋白，有IgA、IgG剂等，C反应蛋白、血白细胞、血小板、血红细胞、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血清胱抑素C、ANCA、抗肾小球基底膜抗体、抗链O、类风湿因子、补体C3、补体C4等。肾脏彩超双肾大小、皮髓界限、皮质厚度，肾穿刺活检病理报告新月体数、肾脏免疫复合物沉积部位、炎症细胞有无等。"

霍亚平│山西省中医院

2021/03/29收听(87174)

肾炎尿检指标一般反应肾脏功能的指标，常用尿常规检测以及尿蛋白检测，尿常规反映肾小球问题、肾小管...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/05/21播放(92302)

肾炎的患者通常需要观察的指标主要有以下几种：

1、血尿：观察患者在尿常规下的红细胞...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/30播放(69909)

"肾炎患者尿常规中，一般会出现尿蛋白阳性，潜血阳性，或镜下红细胞大于3个每高倍镜视野，管型阳性等，少部分患者还会出现尿比重下降。如果初次发现尿常规异常，需要进一步检查尿蛋白定量、尿红细胞相差形态学检查、肾功能、电解质、血清白蛋白、尿蛋白谱、相关抗体，必要的时候，做肾穿刺活检术等相关检查，进行确诊。如果已经开始药物治疗，平时监测肾炎治疗情况，需要做尿常规、尿蛋白定量。如果尿常规中尿蛋白阴性，尿蛋白定量小于150mg\/d，属于病情完全缓解。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/21收听(73440)

"肾炎在它的整个治疗过程中，定期复查过程中需要观察的指标首先是化验尿常规，尿常规里头要看一下尿蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、尿比重、尿的pH值。其次要做24h的尿蛋白定量，观察尿蛋白定量的变化，知道治疗效果的好坏。然后要查肾功能，一个肾功能正常的人每年必须查1-2次肾功，肾功能不正常的人要根据血肌酐的情况，可能1-2个月或者2-3个月复查1次。另外肾小球肾炎的病人因为要使用一些药物，一定要注意肝功能的变化，还要注意离子的变化，因为肾炎的病人可能在饮食上注意的比较多，不吃盐、不吃水果会容易引起低钠或者低钾。最后肾炎的病人也要注意血糖和血脂的变化，因为血糖和血脂的变化也会影响肾炎病人的治疗效果。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/03/27收听(37219)

肾炎包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，无论是哪一类肾炎，其尿检均可能有蛋...

杨彦芳│中日友好医院

2019/07/03播放(89787)

"尿常规中尿蛋白、潜血出现异常，提示有可能肾炎造成。部分肾炎患者尿常规中还会出现病理管型、尿比重下降等。但是尿常规中尿蛋白、潜血阳性还可能是其他疾病造成，比如泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎、恶性肿瘤等。不能单凭尿常规确诊为尿肾炎，尿常规只是肾炎检查的一个方面。确诊肾炎需要在尿常规出现尿潜血、尿蛋白阳性的情况下，完善24HUP定量、尿红细胞相差形态学检查、肾功能、电解质等相关检查，必要的时候还需要做肾活检，以明确病理类型。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/30收听(73265)

"肾炎的患者如果日常生活中需要做实验室检查监测，主要有以下几个方面：1、非常重要的就是尿常规检查，尿常规中包含了蛋白尿、血尿体重、尿沉渣等等。特别是蛋白尿、血尿有重要意义，蛋白尿的水平高低决定肾脏将来发生肾衰的危险的严重程度，蛋白尿越多，肾衰的可能越大，蛋白尿越多，血浆白蛋白水平就有可能降低，导致严重的水肿。2、肾功能的检查，除了生化检查中的钾、钠、钙、镁等离子水平之外，也要注意尿酸、尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力的检查。3、肾脏的影像学检查，这一点可以不认为是化验检查，而是辅助科室或者功能科的检查，但是泌尿系超声在肾脏病的诊断中有重要意义。如果出现了肾脏的萎缩，长轴的缩小，皮质回声的增强，皮髓分界不清，就意味着肾脏已经进入了晚期，进入了硬化和纤维化的阶段，是不可逆的。"

张益民│中山大学附属第六医院

2020/02/24收听(90082)

儿童肾炎的病因非常复杂多样，临床上面只要能够引起水肿、血尿、蛋白尿等肾小球原发或继发问题，均笼...

寻劢│湖南省儿童医院

2021/04/22播放(98199)

肾炎在做尿检时的改变主要是尿液中蛋白含量增多，尿内潜血或尿内红细胞增多，少部分病人会出现无菌性...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/23播放(83401)

肾炎的尿检指标，可以看尿常规里面有无白细胞、蛋白尿、尿潜血。如果是急性肾盂肾炎，白细胞阳性、尿...

胡晓璇│广东省中医院

2019/05/23播放(60930)

"肾炎疾病最主要的病理过程，是指肾脏受到损伤，尿液中存在异常漏出的蛋白和红细胞，最终导致了肾脏一系列的病理病变，最终影响肾脏功能。在临床治疗中，一般来说，经常通过尿常规、肾脏彩超以及肾功能，三个方面的检查来评估患者是否患有肾炎疾病。尿常规中，肾炎患者常会出现尿蛋白或者是尿潜血，早期肾脏彩超可没有明显的异常或变化，在疾病的中晚期，肾脏彩超可提示肾脏大小萎缩以及皮髓质变薄，肾脏功能也是一样，早期肾脏功能可处于正常范围之内，随着病情的变化，肾脏功可能出现异常，血肌酐可逐步升高。"

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/05/22收听(71175)

"儿童肾炎的诊断需要参考尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关检查，大多数肾炎患者尿常规中会出现尿蛋白阳性，镜下红细胞大于每高倍镜视野3个，24hUP定量大于150mg，部分较为严重的患者肾功能中会出现肌酐、尿素、胱抑素C等指标升高。肾炎的种类非常多，确定肾炎的病理类型需要根据其它相关检查，比如补体、抗双链DNA、抗核抗体、抗核抗体谱，必要的时候还需要做肾活检确定。同时，各种指标也可以监测肾炎病情的进展情况以及治疗情况，如果尿蛋白降低、肌酐下降，说明药物治疗有效。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/17收听(11190)

"肾炎尿检的指标主要包括尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿管型。肾炎其实包括很多种，但是通俗是指慢性肾小球肾炎，由于免疫导致肾脏的滤过膜通透性增加，从这里丢失蛋白、红细胞以及形成管型，红细胞经过裂解以后就会形成潜血。因此，肾炎的患者在尿常规中就能够检测到尿蛋白、尿潜血、尿红细胞以及尿管型。其中，如果肾炎尿检显示尿蛋白阳性，病人相对比较重，因为尿蛋白是肾功能加重的危险因素，尿蛋白量越多，对肾功能损伤就越重。而如果尿常规中仅有尿红细胞，没有尿蛋白，病人相对比较轻。另外，需要强调如果患者尿常规检查仅有尿潜血，而没有尿蛋白尿、红细胞，需要排除溶血性疾病或者横纹肌溶解症。前者是由于溶血，血红蛋白从肾脏丢失；而后者是由于肌酸激酶从肾脏丢失。在尿常规中就能够检测到潜血，这两种疾病都不是肾炎。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/29收听(70256)

判断肾炎的尿常规指标，主要有以下几种：

1、血尿：尿常规的化验单通常会提示尿潜血阳...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/10播放(53192)

早期肾炎尿检指标，主要为血尿、蛋白尿。正常人尿常规中，不能检测到红细胞、尿蛋白，如果患者出现血...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/17播放(66522)

"通常情况下肾炎不分期，没有早期肾炎的诊断，而肾炎的诊断主要是急性肾炎和慢性肾炎，以及急进性肾炎和隐匿性肾炎等。有时候对隐匿性肾小球肾炎尿检的指标主要是单纯性的蛋白尿和反复发作性血尿，一旦着于感染和劳累后可以出现肉眼血尿的加重。镜下血尿可能会持续很长时间，个别会伴随终生。慢性肾炎、急进性肾炎和急性肾炎尿检的指标主要为血尿和蛋白尿，以及管型尿。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/16收听(61777)

"判断肾炎的尿常规指标可以有以下三个方面：一、尿液的外观，可以有洗肉水样、浓茶色为肉眼血尿，同时发现尿中的泡沫明显增多，静止后不容易消失。二、化学检查可以有蛋白尿，尿蛋白的定性往往在(++)-(+++)以上，严重者达到(++++)，需要进行24小时尿蛋白定量的测定。三、显微镜检查可以有镜下血尿，红细胞由于受到基底膜断裂及肾小管的挤压，而出现畸形改变，常常会达到60%以上，可以见到大量的颗粒管型，有时会发现红细胞管型。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/16收听(40482)